Тревожно депрессивное расстройство с паническими атаками (гтр)

Генерализованное тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками

Тревожные расстройства — наиболее часто встречающиеся причины панических атак. Они возникают вследствие высокого напряжения, в течение достаточно длительного периода времени воздействовавшего на человеческий организм.

Вегетативная нервная система человека устроена таким образом, что может выдерживать нагрузки определенной силы и амплитуды. Перегрузка дает о себе знать срывами и расстройствами невротического спектра.

Необходимо рассмотреть основные виды тревожных расстройств, способных стать причинами панических атак.

Виды тревожных расстройств

1. Генерализованное тревожное расстройство

В основе этого подвида невроза лежит устойчивая тревога, ставшая доминантой в жизни пациента.

Обычно хронической тревоге сопутствует ряд соматических симптомов: головные боли с тошнотой и головокружением, суетливость и нервозность, смутное ожидание какого-то несчастья и неспособность расслабиться, забыть о тревожащих факторах хоть ненадолго.

Клинические проявления — тревога, напряженность и патологическая активность. Расстройство получает развитие в виде панического невроза либо невроза навязчивых состояний.

2. Тревожно-депрессивное расстройство

В психиатрии его также называют астено-депрессивным синдромом. В основе лежат сразу два краеугольных камня: тревога и депрессия.

Беспокойные мысли, расплывчатые образы, угрожающие благополучию пациента, терзают его на фоне общего сниженного эмоционального тонуса. Панические атаки являются закономерным сценарием развития при отсутствии лечения.

В начале работы с пациентом клиническое интервью помогает врачу увидеть полную картину и определить глубину и силу болезненного состояния.

3. Обсессивно-компульсивное тревожное расстройство

При данном виде невроза пациенты страдают от навязчивых идей и мыслей — так называемых обсессий. Содержание обсессий — мрачное, гнетущее. Это мысли о смерти, катастрофе или конце света, об уходе из семьи или измене супруга, о выкидыше (у беременных женщин).

Пытаясь самостоятельно избавиться от негативных мыслей, пациенты-невротики изобретают произвольные действия, не имеющие бытового смысла, носящие ритуальный характер, назначение которых — предотвратить материализацию обсессий. Эти действия получили названия компульсий.

Виды панических атак

На фоне тревожных расстройств у пациентов то и дело проявляются приступы паники. Наиболее распространенные виды панических атак — спонтанные, конкретные и ситуационные.

Спонтанные панические атаки

Спонтанные панические атаки характеризуются тем, что возникают, казалось бы, на ровном месте. Психотерапевту трудно установить причину, отследить пусковой механизм, который привел панику в действие. Человек не знает, почему с ним случился приступ.

При генерализованном тревожном расстройстве спонтанные панические атаки нередки. Они случаются часто, внезапно и без причины. Вернее, причина есть: это застарелое, ставшее базовым чувство тревоги, пустившее длинные корни во внутреннюю жизнь человека. Все, что угодно, любой увиденный образ может всколыхнуть слой тревоги, и он, как болото, тут же засасывает человека в омут ужаса и паники.

Также спонтанные панические атаки могут встречаться и при обсессивно-компульсивном, и при тревожно-депрессивных расстройствах.

Ситуационные панические атаки

Проще всего выявить причину ситуационной панической атаки, поскольку она, как правило, лежит на поверхности.

Ситуационной атаке всегда предшествует некое пусковое событие. Например: прогремел взрыв в метро, когда молодая женщина Ю. ехала с работы домой. Она спускалась на эскалаторе, когда на станцию пришел покореженный поезд… Женщина почувствовала страх, панику, удушье и быстро поднялась наверх.

На следующий день она попросила у начальника отгул. Еще через день Ю. отправилась в метро на работу. Вдруг в ее вагон вошел бородатый мужчина с рюкзаком. Когда поезд оказался в тоннеле, у Ю. начался приступ. Впоследствии панические атаки повторялись. Ю.

потребовались сеансы психотерапии, прежде чем она снова смогла пользоваться услугами метрополитена.

Ситуационные панические атаки нередки при тревожно-депрессивных расстройствах, особенно в тех случаях, когда депрессия носит экзогенный, а не эндогенный характер (обусловлена внешними событиями, а не внутренними, физиологическими или гормональными изменениями). Однако и в случаях генерализованного и обсессивно-компульсивного тревожных расстройств этот вид панических атак нередко встречается.

Конкретные панические атаки

Наконец, конкретные, или условно-ситуационные панические атаки всегда спровоцированы химическим или биологическим фактором. Это может быть: алкоголь, наркотик, отравление, менструация у женщин. Данный вид панических атак возникает независимо от наличия или отсутствия тревожного расстройства.

Однако если речь идет не о химическом воздействии, а о физиологических изменениях, особенно у женщины, вызванных менструацией, беременностью или климаксом, то не исключено, что конкретные атаки данного вида являются сигналом начала того или иного невротического расстройства тревожно-фобического спектра.

Панические атаки как спутники тревожных расстройств

Панические атаки — невеселые спутники тревожных расстройств, отягощающие и без того незавидное положение пациента.

Они протекают на фоне невроза интенсивнее и болезненнее, чем панические атаки у человека, которого условно можно назвать здоровым.

Все симптомы обострены, очень выражена тахикардия и аритмия, отмечается обильное потоотделение, сильная дрожь, рвота, диарея и долгий период слабости с обессиленным лежанием в постели после приступа.

Первые панические атаки при тревожном расстройстве служат для невротика сигналом: он серьезно болен! Панические атаки вызывают страх, депрессию, тревожное ожидание последующих приступов.

Жизнь пациента отныне подчинена приступам паники.

Если пациент осознает, что страдает невротическим расстройством, то паническая атака сообщает ему о том, что у него — не невроз, а гораздо более тяжелое психическое заболевание! Возможно, маниакально-депрессивный психоз.

Лечение тревожных расстройств на сегодняшний день проводится медикаментозными (лекарственными) либо немедикаментозными (психотерапевтическими) средствами.

В ортодоксальной отечественной медицине еще сравнительно недавно отдавалось предпочтение терапии лекарственными препаратами. Сегодня к психотропным средствам при лечении панических атак относятся с гораздо большей осторожностью.

Врач-психиатр при лечении тревожных расстройств назначает препараты взвешенно, чтобы избежать привыкания к ним пациента. И отменяют их поэтапно, по схеме, путем уменьшения дозировки.

При панических атаках в отечественной традиционной медицине обычно назначают транквилизаторы (в первую очередь, феназипам), а также барбитураты (корвалол, запрещенный почти во всем мире валокардин).

Хорошо, если врач догадается прописать пациенту травяной сбор, содержащий противодействующие панике ингредиенты: зверобой, валериану, мяту, лаванду, дягиль в различных сочетаниях.

Однако любые травяные сборы обладают отсроченным действием, и поэтому большинство врачей считают их малоэффективными в подобной ситуации.

При тревожно-депрессивном расстройстве обычно назначают антидепрессанты. Большинство пациентов приобретают сильнейшую зависимость от них.

Да и действие этих лекарств — «накопительное»: сначала в организме должна скопиться определенная доза, то есть должно пройти несколько дней приема, а потом уже начинает проявляться результат.

В случае с паническими атаками, когда пациенту, уповающему на лекарства, хочется быстрого результата, антидепрессанты малоэффективны. К тому же, эффективные при депрессии, паническое состояние они могут только усилить.

Самый мягкий из антидепрессантов — «Негрустин», но и его рекомендуется применять в случаях, когда невротическое расстройство вызвано внешними причинами (произошла авария, кто-то умер).

Дозировка препаратов при тревожных расстройствах зависит от тяжести состояния пациента, от интенсивности панических атак и от общего тонуса больного.

Следует отметить, что есть пациенты, которые даже при самых неприятных невротических симптомах отказываются принимать лекарства, боясь привыкания и зависимости от препаратов на всю жизнь.

С этими пациентами приходится выбирать другие методы лечения.

Есть также и доктора, которые больше верят в силу психотерапии, во врачевание словом и психотехниками, нежели в «чудодейственные пилюли». К слову сказать, наиболее прогрессивные психотерапевты заявляют о том, что в лекарствах нет необходимости.

Психотерапия предлагает богатый, выработанный десятилетиями арсенал средств помощи при панических атаках. Это и когнитивно-поведенческая, и позитивная, и гештальт терапия, и экзистенциальный анализ, и психоанализ, и арт-терапия.

Стоит остановиться подробнее на таком методе, как логотерапия Виктора Франкла (что в переводе означает «врачевание словом»). Франкл уверяет: слово несет целительную силу. Слова проникают в подсознание и оказывают воздействие на самом глубинном уровне, затрагивая никому не видимые и никем не познанные подструктуры личности.

На этом принципе основано врачевание с использованием аутогенной тренировки.

Мантры для лечение приступов паники

В последние годы все больше выходит на первый план лечение панических атак с помощью мантр. Существует много мантр, в их числе есть несколько популяризированных до такой степени, что их с легкостью можно найти в интернете.

Особой известностью пользуется мантра под названием «Со-хам». (Вдох — «Со», выдох — «Хам»). Выполняется она достаточно просто. Главная задача — услышать вибрацию воздуха в своем звуке, слить вдох и выдох, и оба звука воедино.

Помимо глубинного воздействия на организм человека в целом, которое приписывается мантре как уникальному ритуалу, она нормализует дыхание и отвлекает человека от симптомов паники. А техники отвлечения — самый эффективный метод преодоления панической атаки.

Лечению мантрами хорошо поддаются не только сами панические атаки, но и тревожные расстройства как таковые. В дальнейшем, освоив несколько мантр, можно будет перейти к техникам медитации и йоги, что наверняка поможет изменить сознание, очистить разум от тревожных мыслей и навсегда выйти из-под власти невроза.

Источник: https://panicheskie-ataki.com/s-drugimi-zabolevaniyami/trevozhnoe-rasstrojstvo.html

Многогранное тревожное расстройство: неврозы с паническими атаками

На правах рекламы:<\p>

Все мы не раз испытывали тревогу – волнение перед важной для нас встречей, итоговым экзаменом, ответственной презентацией. Но что это за чувство в действительности? Тревожность – способ, которым наше тело готовит нас принять вызов.

Наше сердце перекачивает большее количество крови, насыщая организм кислородом, – и он готов действовать. Мы становимся бдительными и более эффективно разрешаем физические и эмоциональные задачи.

Естественно чувствовать беспокойство, когда наша безопасность, здоровье или счастье находится под угрозой. Однако иногда тревожное состояние может стать подавляющим и разрушительным и появиться из ниоткуда.

Чрезмерные, продолжительные приступы беспокойства, возможно, отражают развившееся у человека тревожное расстройство с сопутствующими паническими атаками.

От тревоги – до тревожности: от нормы – до расстройства

Тревога – это типичная адекватная реакция на стресс, она бывает довольно полезна в некоторых ситуациях. Это ощущение предупреждает нас об опасности, помогает подготовиться и сконцентрироваться.

Тревога относится к ожиданию угрожающего события в будущем и чаще всего проявляется в мышечной напряженности и избегающем поведении человека. Страх является эмоциональной реакцией на непосредственную угрозу.

Тревожное же расстройство отличается от нормальных чувств нервозности и взволнованности. Оно характеризуется усиленным многократно, зачастую необоснованным, страхом и следующими симптомами:

  • чрезмерным беспокойством,
  • неспособностью расслабиться,
  • проблемами со сном,
  • тахикардией, аритмией, замедлением сердечных сокращений,
  • тошнотой,
  • болью или давлением в груди,
  • «комом» в горле,
  • сухостью во рту,
  • сбивчивым дыханием,
  • чувством страха, торможением, неспособностью контролировать собственное поведение,
  • дрожью, потливостью, ознобом,
  • чувством отрешенности,
  • предобморочным состоянием, головокружением,
  • мыслями о смерти.

Каждый во время стрессовых ситуаций способен пережить описанные симптомы. Однако личности, страдающие тревожными расстройствами, способны испытывать их в спокойной обстановке, беспричинно, совместно с более тяжелыми проявлениями.

Многоликость тревожного расстройства

Существуют несколько основных тревожных расстройств. Довольно часто люди могут страдать одновременно от нескольких из них. Например, у человека с паническим расстройством возможно проявление симптомов социальной тревожности и/или ОКР.

Генерализованное тревожное расстройство

«Генерализованное», то есть обобщенное, тревожное расстройство проявляется в постоянной чрезмерной тревожности, препятствуя нормальной повседневной деятельности человека. Беспокойство и напряженность могут сопровождаться физическими симптомами, такими как:

  • легкая утомляемость,
  • сложности с концентрацией внимания,
  • мышечное напряжение,
  • головные боли,
  • бред,
  • одышка,
  • проблемы со сном.

Генерализованное тревожное состояние часто заставляет людей зацикливаются в своем беспокойстве на повседневных вещах, таких как домашние обязанностей, здоровье семьи, или на второстепенных вопросах, например, ремонте автомобиля.

В отличие от фобии, где страх привязан к конкретной вещи или ситуации, генерализованное тревожное расстройство – общее смешанное чувство страха и беспокойства, которое омрачает человеку всю его жизнь. Такое тревожное состояние менее интенсивно, чем паническое, однако гораздо более устойчивое, что осложняет нормальную жизнь и делает релаксацию невозможной.

Паническое расстройство

Основной симптом этого расстройства – рецидивирующие приступы паники, непреодолимое сочетание физического и психологического дистресса.

Интенсивность атаки может быть настолько высока, что многие люди даже прощаются со своей жизнью во время приступа.

Кроме панических атак больной может страдать иными психическими расстройствами, например, часто проявляется посттравматическое или депрессивное нарушение.

Фобии

Люди, страдающие фобиями, отдают себе отчет в иррациональности собственных страхов, но мысли или любой контакт с их объектами способны спровоцировать острый приступ панической атаки. Фобии часто имеют конкретные объекты, будь то какой-то предмет, процесс или ситуация.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Оказывает влияние на людей, переживших ужасающие потрясения, например, физическое/сексуальное насилие, дорожно-транспортное происшествие, война или стихийное бедствие.

Люди с таким расстройством могут страдать от депрессий, галлюцинаций, ночных кошмаров или бессонницы, раздражительности или чувства отрешенности. Симптомы могут быть вызваны всем, что напоминает человеку о его травме.

Кроме того, часто в течение 3 месяцев после пережитого события у человека могут случаться панические атаки.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обусловлено неконтролируемыми тревожными мыслями или поведением. Люди с данным расстройством страдают от навязчивых нежелательных мыслей или образов, или необходимости постоянно заниматься определенными ритуалами.

Например, люди, одержимые боязнью микробов, могут постоянно мыть руки.

Человек с таким расстройством и не рад своему такому ритуальному поведению, но считает, что это – единственный способ получить временное облегчение от навязчивой мысли.

Социофобия

Это – переживание страха, тревоги и/или паники в социальных ситуациях. Человек с таким расстройством думает, что он может свалять дурака, опозорить себя в некотором роде.

Люди с социофобией будут пытаться избежать общественных мероприятий. Типичными примерами являются обостренный страх публичных выступлений, знакомств с новыми людьми или прием еды в общественных местах.

Такое психическое расстройство вызывает большие проблемы в будничной деятельности современного человека.

Читайте также:  Парапсихология: что это такое, что изучает наука простыми словами, в чем отлчиия от практической психологии, книги по изотерике

Панические атаки – частые спутники психических расстройств

У пациентов, страдающих любым из вышеуказанных нарушений, могут случаться панические приступы. Выделяют 3 вида панических атак:

  1. Спонтанные.Такие атаки чаще всего возникают у людей, страдающих от панического расстройства личности. Случаются они неожиданно, в любое время, без привязки к тому, чем больной занимается. Никакие конкретные ситуации или места не влияют на возникновение спонтанной панической атаки. Довольно часто люди просыпаются от приступа такой панической атаки.
  2. Конкретные.Такие приступы паники вызваны конкретными пугающими человека действиями или положением вещей. Например, социальные ситуации провоцируют панику у людей с социофобией. Просмотр сцен, связанных с пережитым ужасом – у людей с посттравматическим расстройством.
  3. Ситуационные.Иногда личности с паническим расстройством имеют склонность к паническим реакциям в конкретных ситуация, хотя страх самого места или процесса отсутствует. Например, кто-то может ощутить панику, гуляя по магазинам. В одно время приступы будут обостряться, в другое – их вообще не будет. То есть, такие люди предрасположены к паническим атакам во время похода по магазинам, но такие приступы не являются ответной реакцией на страх шоппинга. Генерализованное тревожное состояние часто сопровождается ситуационными паническими атаками.

Советуем посмотреть:

Источник: http://lechenienevroza.ru/panicheskie-ataki/trevozhnoe-rasstrojstvo.html

Тревожная депрессия с паническими атаками

Тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками

Консультанты клиники «IsraClinic» будут рады ответить на любые вопросы по данной теме.

Диагностика тревожно-депрессивного расстройства с паническими атаками

Лечение тревожно-депрессивного расстройства с паническими атаками в Израиле

Паранойя – это состояние постоянной тревоги, подозрительности, патологической ревности, безумных идей и галлюцинаций.

Первые признаки заболевания проявляются незначительными странностями в поведении, изменениями характера – больной проявляет агрессию к окружающим, портит отношения с близкими, начинает увлекаться необычными идеями и отгораживается от всего мира.

Родственники больного обращаются к специалистам тогда, когда симптомы становятся острыми, пациент может навредить себе и окружающим.

Паранойя – это состояние постоянной тревоги, подозрительности, патологической ревности, безумных идей и галлюцинаций.

Первые признаки заболевания проявляются незначительными странностями в поведении, изменениями характера – больной проявляет агрессию к окружающим, портит отношения с близкими, начинает увлекаться необычными идеями и отгораживается от всего мира.

Родственники больного обращаются к специалистам тогда, когда симптомы становятся острыми, пациент может навредить себе и окружающим.

Проблема детских страхов достаточно распространена, с ней сталкиваются практически все родители.

Страхи бывают реальными и беспочвенными – на ребенка могут влиять факторы внешней среды (насилие в семье, сложные отношения со сверстниками) и невротические расстройства (страхи имеют свободную форму, возникают без реальной угрозы и предпосылок).

Специалисты отмечают – если ребенок чего-то боится, важно обратиться к психологу, игнорирование проблемы впоследствии может привести к отклонениям.

Пациенты с пограничным расстройством личности довольно часто проявляют склонность к девиантному поведению, к употреблению алкогольных напитков и наркотических веществ. Также они склонны к самоповреждению и могут угрожать суицидом.

Необходимо понимать, что вылечить такое нарушение за один сеанс с врачом не получится – необходимо постоянное наблюдение у психиатра и прием психокорректирующих средств. Также немалое значение следует уделить и психотерапии.

Врач-психиатр подбирает фармакологические препараты и назначает психотерапию в зависимости от сложившейся клинической картины.

Панические атаки сложно назвать определенным заболеванием, это скорее состояние сознания, в процессе которого человек чувствует сильный страх, тревогу и волнение. Существует множество методик для борьбы с паникой, довольно эффективными являются и домашние методы.

В частности, рекомендуется принимать контрастный душ, заниматься медитациями, физическими упражнениями, делать массажи и практиковать технику правильного дыхания. Также хороший эффект дают целебные настои из трав, например, сделанные на основе ромашки.

Желательно исключить из рациона вредные продукты и алкоголь.

Тревожно-депрессивное расстройство – это заболевание, которое характеризуется сразу двумя симптомами – депрессией и тревогой. Осложненное сразу двумя проявлениями это расстройство сложнее поддается лечению, чем тревога и депрессия по отдельности.

http://www.israclinic.com/nashi-publikatsii/psikhiatriya/1769/

Тревожные расстройства в неврологической практике

Источник: http://psihologvsem.ru/trevozhnaya-depressiya-s-panicheskimi-atakami/

Тревожно депрессивное расстройство с паническими атаками

Тревожные расстройства – это группа невротических расстройств с многообразной симптоматикой. Болезнь имеет психогенные корни, но при этом не происходит изменений в личности человека. Он осознаёт своё состояние и критически к нему относится.

Соревнование тревоги с депрессией

Незначительность факторов, которые вызывают тревожное расстройство личности, сочетается с тем, что в системе ценностей больного проблема вырастает до космического масштаба, и выхода из неё он не видит.

А вечная тревога блокирует адекватное восприятие ситуации. Страх вообще мешает думать, оценивать, принимать решения, анализировать, он просто парализует. И человек в этом состоянии духовного и волевого паралича сходит с ума от безысходности.

Иногда тревога сопровождается немотивируемой агрессивностью. Огромное внутреннее напряжение, которое никак не разрешается, провоцирует выброс в кровь гормонов стресса: адреналина, кортизола, они готовят организм к борьбе, спасению, бегству, обороне.

  • голова, естественно, кружится;
  • Тревожно-депрессивное расстройство, которое сочетается с паническими атаками обычное дело.

  • учащённое сердцебиение, пульс и общая пульсация сосудов, состояние ощущается так, будто во всём теле что-то пульсирует;
  • сильная потливость (пот градом);
  • чувство нехватки воздуха (кажется, что сейчас задохнёшься);
  • страх сумасшествия, чувство, что ты уже не в силах контролировать свои действия;
  • нарушения чувствительности (онемение, покалывание, холодеют руки-ноги);
  • ощущение, что в любую минуту можешь умереть.
  • Особенности этих атак в том, что они всегда связаны с определённой фобией. Паника – это состояние, когда ужас сочетается с ощущением невозможности спастись от него. То есть, для бегства есть непреодолимые препятствия.

    Например, приступы паники могут внезапно возникнуть на улице, в магазине, на рынке, стадионе (страх открытых пространств) Приступ может прихватить и в лифте, метро, поезде (страх закрытых пространств).

    Приступы бывают короткими (от минуты до 10), бывают долгими (около часа). Могут быть, как однократными, так и «каскадными». Появляются пару раз в неделю, но порой количество приступов может быть и меньше, а может вдвое превышать обычную норму.

    Причины тревожно-депрессивных расстройств

    Тревожная депрессия может быть вызвана следующими причинами и факторами:

  • Длительная, тяжёлая болезнь, изнурительная борьба с которой приравнивается к вопросу «жить, или не жить».
  • Бесконтрольный приём препаратов группы транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, или противосудорожных.
  • Алкоголизм и наркомания, которые истощают нервную систему, разрушают клетки головного мозга и организм в целом, что приводит к тяжёлым соматическим и психосоматическим расстройствам.
  • Возрастной фактор. Пенсионеры, не знающие чем себя занять, женщины в период менопаузы, подростки в период становления психики, мужчины, находящиеся в «кризисе среднего возраста», когда хочется начать жизнь заново и поменять в ней всё: семью, работу, друзей, себя самого.
  • Низкий уровень интеллекта, или образования (или и то и другое). Чем выше интеллект и уровень образованности, тем легче человек справляется со стрессами, понимая природу их возникновения, преходящее состояние. В его арсенале больше средств и возможностей справиться с временными трудностями, не запуская их до степени психосоматических расстройств.
  • полная или частичная потеря у человека навыков приспосабливаться к социальной среде;
  • выявленный провоцирующий фактор (потери, утраты, страхи и фобии);
  • психомоторное возбуждение (беспорядочная двигательная активность: от суетливых движений до «погромов») наряду с речевым возбуждением («словесные извержения»);
  • приступы паники короткие, или длительные, разовые, или многократные;
  • Постановка диагноза

    Оценка клинической картины:

  • наличие тревожно-депрессивных симптомов;
  • симптомы проявления расстройства являются неадекватной и ненормальной реакцией на стрессовый фактор;
  • время существования симптомов (длительность их проявления);
  • отсутствие, или наличие условий, при которых проявляются симптомы;
  • первичность симптомов тревожно-депрессивных расстройств, -надо определить, не является ли клиническая картина проявлением соматического заболевания (стенокардия, эндокринные нарушения).
  • Путь к «правильному врачу»

    Но психиатр, видя «улучшения», снижает убойные дозы нейролептиков, или отменяет их. Пациент через какое-то время включается, просыпается и всё начинается сначала: тревога, паника, страх смерти, развивается тревожно депрессивное расстройство, при чем его симптомытолько усугубляются.

    Обычно происходит закрепление в сознании причинно-следственных связей. Если паническая атака настигла в супермаркете, человек будет избегать этого места. Если в метро, или в поезде, то эти виды транспорта будут забыты. Случайное появление в тех же местах и при схожих ситуациях способно вызвать очередной панический синдром.

    Весь комплекс методов терапии

  • метод рационального убеждения;
  • овладение приёмами релаксации и медитации;
  • сеансы бесед с психотерапевтом.
  • Медикаментозное лечение

    При лечении тревожно депрессивного расстройства применяются следующие группы лекарст:

  • Бета-адреноблокаторы, необходимы, если тревожно депрессивный синдром осложненный вегетативной дисфункцией, они подавляют вегетососудистую симптоматику. Они устраняют скачки давления, усиленное сердцебиение, аритмию, слабость, потливость, тремор, приливы жара. Примеры препаратов: Анаприлин, Атенолон, Метопролол, Бетаксолол.
  • Физиопроцедуры являются важной частью лечения любых психосоматических состояний. К физиотерапевтическим методам относятся:

  • электросон расслабляет, успокаивает, восстанавливает нормальный сон.
  • женьшень – стимулирующая настойка, или таблетированные формы препарата, повышает работоспособность, активность, снимает усталость;
  • Листья и кора вяза – увеличивает выносливость, снимает усталость.
  • Профилактика синдрома

    Дабы быть всегда психологически устойчивым необходимо соблюдать такие условия:

  • не зацикливайтесь на отрицательных эмоциях;
  • организуйте вокруг себя «зону здоровья», то есть: откажитесь от никотина, спиртного, правильно питайтесь, активно двигайтесь, занимайтесь посильными видами спорта;
  • выcыпайтесь;
  • найдите для себя занятие, которое увлечёт вас с головой и не оставит в ней места для тревожных мыслях и депрессивных состояний.
  • Далеко идущие последствия

    При игнорировании патологических симптомов можно приобрести набор телесных и психических недугов:

  • развитие психических болезней;
  • Также сильно страдает качество жизни больных, их профессиональные навыки, супружеские отношения. В конечном итоге всё это может привести к тому, что человек перестанет как-то взаимодействовать с социумом и приобретёт модную болезнь – социофобию.

    neurodoc.ru

    Привет всем.мне 33,есть все ребенок,живые родители,работа.Живи и радуйся,но чего-то не хватает.

    Около полугода назад у меня случилась первая паническая атака,это теперь я знаю как это называется,а тогда я жутко испугалась-внезапно закруживаль голова,потемнело в глазах,отнялась речь,я стала сильно заикатся,как не потеряла сознание чудо.

    потом примерно раз в месяц начались приступы я перестала спать,не могла есть-даже проглотить маленький кусочек вызывал рвоту,тошнило.потом такое состояние стало длиться по нескольку дней- я могла спать,самое большое не спала 3 суток.вот тогда я впервые обратилась к врачу.

    диагноз:тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками.началось лечение — все симтомы ушли,но теперь на первый план вышли мысли о суициде.борюсь как могу..сегодня назначили новый препарат,надеюсь поможет..

    aniram , возраст: 33 / 03.02.2016

    Здравствуйте! Вы такая молодец, что обратились к врачу! Такие атаки лечатся только под наблюдением специалиста, поэтому нужно следовать его рекомендациям. Если вы человек верующий, то просите исцеления у Бога, он вас не оставит.

    Причаститесь, читайте молитвы святым. Если вы неверующая, то, возможно, стоит подумать, не обратиться ли к вере. Бывает, что Бог такими путями ведёт человека в Церковь.
    Старайтесь делать больше добрых дел и меньше думать о себе и о своих страхах.

    Всё у вас будет хорошо!

    Оксана , возраст: 27 / 03.02.2016

    А вы сами можете определить для себя причину болезни? Может, вам не хватает стабильности, вы много нервничаете (даже неосознанно, тревожность за жизнь на уровне подсознания)? Как я поняла из вашего письма, у вас нет мужа, может стоит заняться поиском достойного спутника жизни и отца вашему ребенку?

    Если вы и так сильная и независимая и без мужа вам комфортно, тогда проблемы в этом нет. Но она может быть в чем-то другом, постарайтесь найти ее источник (сама или с психологом, психотерапевтом).

    То, что вы лечитесь — это замечательно! Ведь многие болеют, а к врачу не обращаются, запуская болезнь. А вы умничка. Продолжайте лечение, но и про глубинные проблемы не забывайте. Вы сами пишете, что вам «чего-то не хватает». Подумайте, чего.

    Я желаю вам здоровья и счастья! Вам и вашей семье.

    девушка , возраст: 19 / 03.02.2016

    Привет, Анирам! Знаю что это значит, у меня были панические атаки и поверьте, я понимаю какое это неприятное чувство.. я тоже не понимала что это со мной, пока не почитала.. Но лучше выбирите жизнь и боритесь со своим состоянием, это пройдет, поверьте. Не сдавайтесь так просто, это можно вылечить, смерть это не выход, а только поражение..

    Читайте также:  Психолог и психотерапевт: в чем разница, чем отличаются специалисты, что общего, сферы деятельности, что общего, как выбрать

    Ilona , возраст: 25 / 03.02.2016

    Привет!очень знакомая ситуация,я ездила в автобусе и давило мне на голову очень,это очень не приятные ощущения,как будто ты сумашедший,от сильного воздействия и эпелепсии началось это ,ужасно это,я тебя понимаю,мне помогли таблетки ,мне их психотерапевт выписывал.Сходи обязательно к специалисту,важно знать как и каким образом все началось,обьясни,врач должен помочь

    Источник: http://kemgkb4.ru/trevozhno-depressivnoe-rasstrojstvo/

    Генерализованное тревожное расстройство: симптомы и лечение

    Генерализованное тревожное расстройство представляет собой психическое расстройство, которое выражается состоянием тревоги.

    Оно длится долгий срок и не связано с какими-то конкретными причинами в виде ситуаций или предметов. Больные испытывают телесный дискомфорт и моральные страдания.

    Течение волнообразное: в какие-то периоды тревога усиливается, а в какие-то становится общим эмоциональным фоном.

    Генерализованное тревожное расстройство -расстройство психики, связанное с тревогой

    Генерализованное тревожное расстройство: симптомы, лечение

    Само по себе это состояние чаще рассматривается в качестве не несущего какой-то серьёзной угрозы.

    Достаточно часто оно связано с опасениями больных, что у них существуют определённые физические проблемы и попытками найти у себя болезни сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и другие.

    В первую очередь это проявляется в виде физических ощущений, которые сопровождают волны тревоги. В каких-то случаях достаточно бесед с врачами, способных убедить пациентов в том, что с их телом нет никаких серьёзных проблем. Только бывает такое далеко не всегда.

    Известно, что тревожное генерализованное расстройство чаще встречается у женщин, а пациентки находятся в хроническом средовом стрессе. Вполне возможно, что врачу достаточно легко удастся убедить какую-то в том, что её тахикардия связана с состоянием психики. Только вряд ли её согласие с этим следует приравнивать к полному решению проблемы.

    Генерализованное тревожное расстройство: симптомы

    Признаки тревоги должны наблюдаться долгий срок, чаще всего — несколько месяцев. При этом пациенты большую часть времени этого периода тревогу испытывают, чем не испытывают.

    • Опасения, ожидание беды. Оно может быть связано с чем-то конкретным, а может быть необъяснимым. Чувствуется волнение, трудности с сосредоточением внимания.
    • Моторное напряжение. Расслабиться не получается, мышцы сводит. При этом могут наблюдаться тремор и головные боли.
    • Признаки вегетативной дисфункции. Потливость, чаще выражается в виде холодного пота. Тахикардия, раздражение желудка или прямой кишки, признаки гипервентиляции, головокружение.

    Человек, страдающий генерализованным расстройством, постоянно ожидает беды

    К примеру, тиреотоксикоз или при ишемическую болезнь сердца, которая иногда сопровождается сходными симптомами. Не плохо поинтересоваться и о том, какие лекарственные средства он употребляет и не было ли резкой отмены какого-то.

    Генерализованное тревожное расстройство: лечение

    По самим методикам оно делится на общую психотерапию и медикаментозная терапию, а по направленности на устранение самого чувства тревоги и сопровождающих его соматических признаков. Начнём с медикаментов. В справочниках и тематических статьях можно увидеть огромнейший список различных их типов и видов. Перечислим основное из этого великолепия и укажем, почему нам это не нравится.

    • Транквилизаторы. Широко назначают и в наше время, хотя причина на 90% в инертности мышления врачей, которые это делают. Никакого терапевтического эффекта не дают. Многие понижают способность концентрации внимания, что создаёт большой риск несчастных случаев при амбулаторном лечении. Организм привыкает к тому, что вытеснение тревоги происходит только под их воздействием, поэтому дозу нужно увеличивать. Отмена транквилизаторов связана с большим риском. Привыкание они вызывают. Лечение любых расстройств, связанных с тревогой, — это плохой путь.
    • Типичные нейролептики. Можно сказать всё тоже самое, что и про транквилизаторы. Не зря же когда-то их называли «большими» транквилизаторами, а бензодиазепины «малыми». Какие-то экстрапирамидные и нейроэндокринные побочные эффекты неизбежны даже при самых малых дозах. Существует очень серьёзное подозрение на то, что все случаи назначения нейролептиков связаны с ситуациями, когда за генерализованным тревожным проглядывают признаки чего-то ещё и что-то совсем даже нехорошее.
    • Препараты β-блокаторы. Это только в том случае, если имеются тремор и учащённое сердцебиение, которое не проходит от приёма других препаратов.
    • Атаракс (гидроксизин). Эффективность доказана, но вместе с тем отмечено краткосрочное воздействие. Ничего в целом не меняет, только на какое-то количество часов.
    • Афобазол (фабомотизол). Много говорят, но эффективность не доказана ни одним испытанием.

    Стоит увидеть:  Сомнамбулизм

    Этот список можно было бы расширить, но мы не видим в том особый смысл. С нашей точки зрения лечение должно базироваться на антидепрессантах и комплексной психотерапии. При этом, не смотря на всё многообразие типа препаратов, выбор антидепрессантов придётся делать между пароксетином, известным под торговыми марками «Паксил», «Пароксин», и сертралином.

    Что касается общей терапии, то это вопрос одновременно простой и сложный. Можно с абсолютной уверенностью сказать, что все признаки расстройства легко снимаются простыми упражнениями по релаксации и дыхательной гимнастикой. Однако наша цивилизация породила удивительный тип людей. Предлагает психотерапевт простое упражнение.

    Нужно лечь на пол, и последовательно расслаблять отдельные участки тела. Хорошо, приятно, ну совершенно безопасно со всех точек зрения. Правда, он забылся и произнёс слово «Шавасана». Так в йоге называется поза для релаксации лёжа на спине. Тут же видит вот такое глаза и слышит возмущённое «Что это вы мне тут такое предлагаете?».

    Реакция вполне типична. Люди на ходу могут придумать любые способы для того, чтобы не делать то, что как раз и могло бы им помочь. Обычно клиент ждёт того, что психотерапевт его будет слушать.

    Вербальное выражение тревожного расстройства генерализованного во многом зависит от типа личности. Кто-то драматически рассказывает о своих мнимых болезнях, кто-то более говорит о депрессии, не про ощущение тревоги именно.

    Предположим, что у терапевта есть в арсенале десяток приёмов, которые сотни раз доказали свою эффективность.

    Примерно один из 20 пациентов с интересом слушает и начинает практиковать. Даже потом приходит, чтобы уточнить — правильно ли он всё делает.

    Ну здорово, что тут говорить? Только что депрессия и тревога, а тут уже мы практикуем пранаяму, йогой занимаемся, медитируем.

    Помогает ли? Да такое впечатление, что подобные расстройства для того и существуют, чтобы напомнить человеку, что он не кусок живого мяса, но человек, что у него есть не только психика, но и душа.

    Для лечения тревожного расстройства могут быть назначены транквилизаторы

    Другие 19 смотрят с каким-то невероятным скептицизмом. Во-первых, они ждут, что все отношения будут исключительно рыночными. Чувствуют себя покупателями или такими же клиентами, как в парикмахерской.

    Во-вторых, считают собственные действия недопустимыми. Не нужно думать, что опасения вызывают сами восточные термины или слово «медитация». Неприемлемыми рассматриваются действия. И это не от опасения перед самолечением.

    Эти же люди запросто найдут рекламу какого-то сомнительного препарата и «пропишут» его себе сами.

    Тревожное расстройство и панические атаки

    Генерализованное тревожное расстройство в МКБ-10 представлено отдельной единицей с кодом F41.1. Выше него находится эпизодическая пароксизмальная тревожность, которая в обиходе чаще называется тревожным паническим расстройством.

    Однако это не говорит о том, что невозможны комплексные варианты, когда человек испытывает тревогу чуть ли не постоянно, но иногда ещё и приступы панических атак. Вся эта «красота» легко переходит в агорафобию с паническим расстройством.

    Представление её в виде человека с шапочкой из фольги на голове не совсем верно. С шапочками всё несколько сложнее и встречается крайне редко.

    А вот агорафобия такого вида намного чаще. Что происходит? Больные самого открытого пространства не боятся. Но с ними на улице или в общественном транспорте случаются приступы панических атак.

    Это же всё идёт на фоне депрессии или тревоги. В результате получается очень неприятная ситуация. От родных и близких, друзей они слышат, что что-то на себя напустили.

    Они и не спорят, пусть напустили, но выйти-то как?

    Стоит увидеть:  Что такое деменция головного мозга?

    Прежде всего — не делясь ни с кем из близких глубиной переживания, ибо всё равно не поймут. У близких нужно просить помощи для того, чтобы добраться до психотерапевта. Лично автор этих строк думает, что очень даже нужен тот самый Паксил. Исключения могут составлять только случаи его индивидуальной непереносимости.

    Паксил улучшает состояние психики при тревожном расстройстве

    Тревожное генерализованное расстройство: лечение мантрами

    Далее нужно найти методики работы с телом и сознанием одновременно. Сколько у нас всего написано и сказано о том, как работать и что делать. Многие методики можно найти в статьях этого сайта.

    Однако автор этой ничего лучше, чем мантра «Со-Хам» не знает. Просто, великолепно и невероятно эффективно. Работать с мантрой можно хоть 24 часа в сутки и 7 дней в неделю. Помогает в самых тяжелых случаях.

    Суть практики можно пояснить так.

    Нужно ассоциировать вдох со звуком «Со», а выдох со звуком «Хам», постараться услышать эти звуки в вибрации собственного дыхания. Больше делать ничего не нужно.

    Как таковая, в контексте йогической практики, эта мантра становится способом «слить» вдох и выдох в один процесс. Подробности можно найти на соответствующих сайтах по йоге и медитации.

    Нам же, поскольку мы ведём речь о панических атаках, достаточно обычного, начального уровня практики.

    Что происходит в результате. Сознание отвлекается от соматических признаков, а дыхание уравновешивается, да ещё и становится осознанным. Всего пять минут и вы сами убедитесь в том, что генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками не так страшно, как это только что можно было подумать.

    Преимущество в том, что работать можно в любой момент. К примеру, 20 минут статично, сев на стул с прямой спиной. В это же время можно постараться сделать так, чтобы вдохи и выдохи были связанными с переднесрединным каналом. Желающие узнают подробности сами, а мы опишем это в общих чертах.

    Представьте, что от области гортани до области пупка проходит прозрачная трубка. При вдохе по ней поднимается, а при выдохе опускается некая субстанция. Это же сопровождается ощущением во вдохе звука «Со», а в выдохе звука «Хам».

    Дыхание спокойное, естественное, искусственно манипулировать им не нужно.

    Регулярная практика поможет не только избавиться от чувства тревоги, но и пройти «сквозь» паническую атаку.

    На самом деле методов намного больше. Отличный эффект приносит практика цигуна, занятия медитациями и различные упражнения йоги. Всё это очень редко описывается в медицинской литературе. А если описывается, то в каком-то совсем уж адаптированном варианте.

    Причина в том, что материалистические основы науки не позволяют признать возможность существования биоэнергии и достаточно большого ряда вещей, которые относятся к миру феноменологической реальности. Тут у нас есть одно преимущество. Мы можем действовать не ожидая чьих-либо признаний.

    Если бы психология ждала признаний, то вообще не было бы возможности заниматься психоанализом.

    Чтение мантр помогает справиться с тревожным расстройством

    Этот тот вид расстройств, когда психотерапевтом каждый может быть для себя сам.

    Как уже говорилось выше, большая часть этого не хочет и предпочитает надеяться на пустырничек или что-то подобное. Тоже не плохо, но только не нужно увлекаться траволечением. Ещё раз напомним, что природное — вовсе не означает безопасности.

    Мухоморы и бледные поганки, белена — это всё тоже природное, только от этого не становящееся менее опасным.

    Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo.html

    СТРАХИ, ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ И ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО

    Страхи (или фобии) – это группа заболеваний, относящихся в медицине к разделу психиатрии. Но сталкиваются с ними многие врачи в свой практике.

    Несмотря на то, что их легко диагностировать, симптомы не распознаются врачами и пациенты не получают своевременной помощи.  К психиатру или психотерапевту человек идет сам в тех случаях, когда симптоматика развивается дальше или утяжеляется ее течение.

    Большинство людей имеют какие-то свои слабовыраженные страхи. Поэтому на начальных этапах развития заболевания страхи не считают серьезной проблемой, требующей лечения. Человек стремиться отогнать свой страх, «не думать о нем», «не накручивать себя».

    Читайте также:  Нлп и гипноз: что это такое, в чем разница, обучение управлению людьми, как проходит гипнотерапия

    То есть,  сначала человек стремиться самостоятельно побороть свой страх. Часто о своем страхе человек никому не говорит и не знает, что нуждается в лечении.

    Если на приеме у терапевта или какого-либо другого специалиста человек описывает свои переживания, его не всегда направят к психиатру или психотерапевту. Тем не менее,  фобии редко проходят самостоятельно.

    Если самоизлечение все-таки происходит, то через 5, 10 или 15 лет симптоматика внезапно может дать о себе знать.

    Кроме того, кроме страхов у человека может наблюдаться депрессивная, невротическая и другая симптоматика, требующая особого подхода и психотерапевтического лечения.

    Страхи (фобии). С точки зрения психиатрии фобии – это патологически повышенное  проявление реакции страха на тот или иной раздражитель.Фобия — это сильно выраженный упорный навязчивый страх, необратимо обостряющийся в определённых ситуациях и не поддающийся полному логическому объяснению.

    В результате развития фобии человек начинает бояться и соответственно избегать определенных объектов, видов деятельности или ситуаций. Для выявления фобического расстройства часто используют тесты на тревогу и фобии. Дело идет не просто о страхе. Ведь каждый человек имеет свой небольшой или большой набор страхов.

    Чтобы поставить диагноз фобии, необходимо, чтобы страх был устойчивым, постоянным и иррациональным, т.е. не основанным на здравом рассуждении.

    Кроме того, в пугающих ситуациях должны присутствовать как минимум два из следующих симптомов тревоги, причём один из них должен входить в первую четвёрку:

    1. усиленное или учащенное сердцебиение;
    2. потливость;
    3. тремор или дрожь;
    4. сухость во рту;
    5. затруднения в дыхании;
    6. чувство удушья;
    7. боль или дискомфорт в груди;
    8. тошнота или неприятные ощущения в животе;
    9. чувство головокружения, неустойчивости или обморочности;
    10. дереализация (чувство, что предметы нереальны) или деперсонализация (чувство нереальности относительно собственного «Я»);
    11. страх потери контроля, сумасшествия;
    12. страх умереть;
    13. приливы жара или ознобы;
    14. онемение или ощущение покалывания.

    Из всех фобий наиболее часто встречаются агорафобия и социальная фобия.  Агарофобия – это боязнь  путешествий без сопровождающих, страх находиться среди большого количества незнакомых людей и другие подобные страхи находиться в ситуациях, где есть риск остаться без помощи, «если вдруг станет плохо».

    Социофобия  – это упорная иррациональная боязнь исполнения каких-либо общественных действий (например, публичных выступлений), либо действий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (боязнь пользоваться местами общепита, общественным туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т.п.

    , либо даже просто встречаться и разговаривать с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола).

     Но существует много других страхов.

    Страх животных или насекомых:  айлурофобия, гатофобия — страх котов; акарофобия — страх клещей; арахнофобия — страх пауков; кинофобия — страх собак; офидофобия — страх змей. Иногда эти страхи появляются после неприятного столкновения с тем или иным животным или насекомым.

    Страх за свое здоровье: бациллофобия — страх патогенных микроорганизмов; гематофобия — страх вида крови;  кардиофобия — страх проблем с сердцем; одонтофобия — страх стоматологического лечения; фебрифобия — страх лихорадки, канцерофобия – боязнь заболеть онкологическим заболеванием.

    Страх, связанный с различными ситуациями: автофобия – страх автомобиля,  монофобия — страх оставаться одному; клаустрофобия — страх закрытого пространства; ксенофобия — страх иностранцев, посторонних; охлофобия — страх толпы, переполненных мест; эниссофобия — страх критики.

    Страх перед действиями: амаксофобия — страх ездить на транспорте; базилофобия — страх ходьбы; лалофобия — страх говорить; стазибазифобия — страх вертикального положения и ходьбы;  стазифобия — страх стоять;  тремофобия — страх дрожи; эргофобия, эргазиофобия — страх работы, ответственности; эрейтофобия — страх покраснения.

    Страх естественных, природных сил: аквафобия, гидрофобия — страх воды, плавания; акрофобия — страх высоты;  анемофобия — страх сквозняка; батофобия — страх глубины; бронтофобия — страх грома;  кераунофобия — страх молнии;  никтофобия — страх ночи, темноты;  омброфобия — страх ливней;  пирофобия — страх огня; талассофобия — страх моря.

    Страх предметов: айхмофобия, белонефобия — страх острых, колющих предметов; гиалофобия — страх стекла; катотрофобия — страх зеркал;  компьютерофобия — страх компьютеров; макрофобия — страх больших предметов;  микрофобия — страх маленьких предметов.

    Это не полный перечень существующих страхов (фобий). Тем не менее, он позволяет составить представление о том, насколько широко распространены фобические расстройства в наше время.

    Паническая атака (ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

    При  этой симптоматике  врачами часто выставляются диагнозы ВСД (внгито-сосудистой дистонии), НЦД (нейро-циркуляторная дистония), кардионевроз, симпатоадреналовый криз и другие

    Паническое расстройство – это  вариант тревожных расстройств, доминирующим признаком которого являются повторяющиеся психовегетативные пароксизмы, или панические атаки (эпизодическая пароксизмальная тревожность).

    Для выявления выраженности панических атак используется шкала тяжести панического расстройства. Эта шкала используется также в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки.

    Паническое расстройство необходимо отличать от панических атак, возникающих как часть установленных фобических расстройств.

    Панические атаки могут быть вторичными по отношению депрессивной симптоматики, особенно у мужчин, и если выявляются критерии депрессивного расстройства, паническое расстройство не должно устанавливаться как основной диагноз. Длительность и частота приступов панической атаки могут быть различными.

    Длительность от 15 минут и дольше, а частота от нескольких раз в день, до 1-2 раз в квартал. Панические атаки могут возникать как спонтанно, а иногда в одно и тоже время суток, так и могут быть спровоцированы стрессовыми ситуациями.

    Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины «приступов».

    Трактовка пациентом панической атаки, как проявления какого-либо соматического заболевания, приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля, неоправданным диагностическим исследованиям, и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания.

    Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

    Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти больного, что ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т. д.

    ), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально опасных, для развития ПА, мест и ситуаций. А это  может привести в свою очередь к социальной дезадаптапции.

    Постепенно к панической атаке может присоединиться  депрессивная симптоматика.

    Генерализованное тревожное расстройство  – это нарушение психики, характеризующееся общей устойчивой  тревогой, не связанной с определёнными объектами или ситуациями. То есть тревога, по сути, не имеет никакого основания.

    Часто ГТР сопровождается жалобами на постоянную нервозность, дрожь, мышечное напряжение, потливость, сердцебиение, головокружение и дискомфорт в районе солнечного сплетения.

    Часто может встречаться страх болезни или несчастного случая, распространяющийся на себя и/или на близких, а также другие разнообразные волнения и дурные предчувствия. Чаще встречается у женщин и нередко связано с хроническим средовым стрессом.

    Для постановки диагноза у больного должны быть первичные симптомы тревоги большинство дней за период, по крайней мере, несколько недель подряд, а обычно несколько месяцев. Эти симптомы обычно включают:

    • А) опасения (беспокойство о будущих неудачах, ощущение волнения, трудности в сосредоточении и др.);
    • Б) моторное напряжение (суетливость, головные боли напряжения, дрожь, невозможность расслабиться);
    • В) вегетативную гиперактивность (потливость, тахикардия или тахипноэ,  эпигастральный дискомфорт, головокружение, сухость во рту и пр.).

    У детей могут быть выраженными потребность быть успокаиваемыми и рецидивирующие соматические жалобы.

    Если ГТР сочетается с депрессивной, фобической или панической симптоматикой, то выявить то, что является первичным, а также отдифференцировать симптоматику сможет только врач-психиатр или психотерапевт. От этого во многом зависит выбранная тактика лечения и его эффективность.

    Выявление симптоматики фобий, панических атак и генерализованного тревожного расстройства.

    Все вышеописанные расстройства редко диагностируются врачами непсихиатрами своевременно.

    Причин несколько: это, во-первых, волнообразное течение заболеваний, сочетание с другой симптоматикой, относящейся к психическим расстройствам, не информированность врача и мало времени, которое может уделить врач на приеме для своего пациента, а во-вторых, сами пациенты связывают свою симптоматику с другими какими-то недугами, связывают их со стрессами и какими-то бытовыми своими проблемами, усталостью на работе, переутомлением.

    Тем не менее,  своевременное выявление симптоматики и  ее лечение предотвращают присоединение других симптомов и утяжеление течения психических расстройств.

    Например, наличие первичного ГТР повышает риск развития первого депрессивного эпизода в 4,5–9 раз, почти в 2 раза увеличивает продолжительность депрессии, уменьшает вероятность ремиссии, а также повышает риск суицидальных попыток.

    Если ГТР или ПА сочетается с соматическим заболеванием, то ихследует своевременно выявлять и лечить и потому, что они ухудшают прогноз сопутствующей соматической патологии.

    Но наличие соматической патологии, в свою очередь,  уменьшает вероятность постановки диагноза ГТР как самостоятельного заболевания: врачи расценивают повышенную тревожность, например, при диабете как «нормальное явление», оправданное тяжелой соматической патологией; вследствие этого диагноз ГТР не ставится и соответствующее лечение не проводится.

    Тем не менее, ГТР часто сочетается с заболеваниями желудочно–кишечного тракта,  с аллергией, с болями в пояснице, с  мигренью, с  болезнями обмена веществ.

    Кроме этого, наличие ГТР или панического расстройства когда–либо на протяжении жизни повышает вероятность болезней сердца (в том числе ИБС), желудочно–кишечного тракта, болезней органов дыхания и мигрени, артериальной гипертензии, инфекций и кожных болезней, болезней суставов, почек, обмена веществ, аллергических заболеваний.

    При сочетании ПА и ГТР с любым соматическим заболеванием необходимо, кроме лечения соматического расстройства, проходить курс лечения ГТР или ПА. Кардиологи, невропатологи, гпастроэнтерологи, эндокринологи, аллергологи, пульмонологи, терапевты и онкологи должны своевременно распознать признаки тревожно-фобических расстройств и направить пациента к психиатру или психотерапевту.

    Лечение

    Целью лечения ГТР является устранение основных симптомов – хронического беспокойства, мышечного напряжения, вегетативной гиперактивации и нарушений сна.

    Терапию необходимо начинать с разъяснения пациенту того факта, что имеющиеся у него соматические и психические симптомы являются проявлением повышенной тревожности и что сама тревожность – это не «естественная реакция на стрессы», а болезненное состояние, которое успешно поддается терапии. Основными методами лечения ГТР, Па и фобических расстройств  является психотерапияи медикаментозная терапия.

    В медикаментозной терапии применяются антидепрессанты, анксиолитики и транквилизаторы. Их сочетание и дозировки всегда индивидуальны, их назначение должно производиться только специалистом.

    ГТР, ПА, фобические расстройства  – нередко встречающиеся заболевания, которые могут сопровождаться снижением трудоспособности, качества жизни.

    Такие пациенты нуждаются в психотерапевтическом лечении, поскольку  прием только медикаментозного лечения не предотвращает рецидивов симптоматики.

    С точки зрения психотерапии основной причиной панического расстройства считаются вытесненные психологические конфликты, которые не находят выхода, не могут быть осознаны и разрешены человеком вследствие различных причин.

    С помощью психотерапевта можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Также важную роль в психотерапии панических атак, генерализованного тревожного расстройства и фобических нарушений  занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

    С точки зрения семейной системной терапии Берта Хеллингера следует вести поиск решения для пациента,  исходя из того, чаще всего ГТР, ПА или фобические расстройства берут свое начало в семейной системе человека. Эти чувства на самом деле ему не принадлежат.

    Они берут свое начало в семейной системе человека. Вытесненный психотравматический опыт предков каким-то образом вновь и вновь всплывает в жизни потомка в виде симптомов ПА, ГТР или фобий.

    Что за этим на самом деле стоит? Как освободиться от этих состояний? Вот первые вопросы, которые требуют поиска с помощью знаний психотерапевта.

    Подробнее в бесплатном аудиокурсе “Путь к исцелению. Что делать, если болезнь не отступает?”

    Подробнее на индивидуальном тренинге в записи здесь “Между болезнью и смертью. Как найти в болезни исцеляющую силу?”

    Подробнее на индивидуальном  тренинге с сопровождением по е-мейлу и скайпу “Между болезнью и смертью. Как найти в болезни исцеляющую силу?”

    Источник: http://solodovnikova.org/content/strahi-panicheskie-ataki-i-generalizovannoe-trevozhnoe-rasstrojstvo

    Ссылка на основную публикацию