Панические атаки что это такое? причины, симптомы, диагностика, способы лечения

Паническая атака: симптомы и лечение

Категория: Неврология и психиатрияПросмотров: 349403

Паническая атака под собой подразумевает приступы, начинающиеся у человека внезапным образом и сопровождаемые интенсивными страхами с рядом характерных симптомов.

Паническая атака, симптомы которой в частности выражаются в учащении сердцебиения, потливости, побледнении, затрудненности дыхания и в прочих проявлениях, длится не более часа, возникая в среднем до трех раз в неделю.

Общее описание

Приступы панической атаки возникнуть могут в самых различных по типу ситуациях, однако чаще всего отмечается их появление при нахождении пациентов в общественном транспорте, в условиях замкнутых пространств и в людных местах.

Видимые причины для их возникновения в большинстве случаев отсутствуют, соответственно, ни здоровью пациента, ни жизни ничего не угрожает (что также касается близких людей и людей, его окружающих).

Таким образом, не будет преувеличением аналогия с громом, возникающим средь ясного неба при рассмотрении специфики возникновения приступов панической атаки.

Паническое расстройство является актуальным порядка для 5% населения, в среднем возраст пациентов, сталкивающихся с приступами, составляет 20-30 лет.

Как можно предположить, ориентируясь на возрастную категорию, причиной именно этого возрастного диапазона является общая важность данного периода для человека, ведь именно в это время происходят события, наиболее для него важные.

Соответственно, события эти впоследствии оказывают существенное влияние на формирование человека как личности. Статистика также указывает на то, что женщины в три раза чаще сталкиваются с приступами панических атак.

Отечественными специалистами достаточно долго использовались (да и используются ныне) еще и такие определения данного явления, как «кардионевроз», «вегетативный криз», «нейроциркуляторная дистония (НЦД)», «симпатоадреналиновый криз», «вегетососудистая дистония, характеризуемая кризовым течением», которые отражают собой представление заболевания относительно нарушений в вегетативной нервной системе исходя из симптома, являющегося в нем ведущим.

«Паническая атака», как и «паническое расстройство», как термины конкретного состояния, характеризуются мировым признанием, будучи введенными в Международной классификации болезней. Одновременно с этим актуальность для больного панических атак вовсе не является прямым указанием факта наличия у него панического расстройства.

Следует отметить, что панические атаки сами могут выступать в качестве симптома, касаясь, тем самым, соматоформных функций, феохромоцитомы, депрессивных расстройств и фобий, сердечных заболеваний, заболеваний митохондриальных и эндокринологических и т.д.

Помимо этого, свое влияние на их возникновение может оказывать прием определенных медпрепаратов. В качестве способа, позволяющего определить степень выраженности, характеризующую панические атаки, специалистами применяется шкала тяжести, соответствующая данной цели в определении особенностей панического расстройства.

Также для этого могут использоваться соответствующие специфике опросники и тесты.

Причины панических атак

Относительно вопроса, касающегося причин панических атак, четкого ответа пока не существует. В большинстве случаев специалисты придерживаются мнения о том, что развитие панических атак происходит у людей, которым пришлось побывать в длительной ситуации психотравмирующего масштаба, не исключается однократное возникновение тяжелой стрессовой ситуации.

Между тем, в противовес принятым вариантам причин указывается, что далеко не каждый человек, оказывающийся в тот или иной жизненный период в тяжелой в рассматриваемом плане ситуации, сталкивается с паническими атаками.

Учитывая это, можно выделить, что не последнюю роль играет в этом случае наследственная предрасположенность, личностные особенности, темперамент, состояние гормонального фона и т.д.

Так, например, на основании некоторых исследований относительно подобных реакций, было выявлено, что к паническим реакциям предрасположена та категория лиц, у которых отмечается низкий уровень переносимости физических нагрузок.

Помимо этого, возникают панические атаки нередко на фоне тех или иных заболеваний, касающихся работы внутренних органов (поджелудочная железа, щитовидная железа, сердце).

В довершение можно выделить и предрасположенность к паническим атакам лиц, злоупотребляющих алкоголем, что в особенности актуально при так называемом «похмелье» (то есть при абстинентном синдроме).

Паническая атака: классификация

Панические атаки могут быть разделены на три вида исходя из особенностей их возникновения:

  • Спонтанная паническая атака. Проявляется внезапным образом, без наличия предрасполагающих к ней причин и обстоятельств.
  • Ситуационная паническая атака. Данный вариант панической атаки актуален при переживаниях, возникающих на фоне конкретной психотравмирующей ситуации, помимо этого, возникнуть она может и в результате чувства ожидания человеком такой ситуации.
  • Условно-ситуационная паническая атака. Чаще всего такого рода атаки проявляются в результате воздействия химического или биологического «активатора». В частности это может быть употребление алкоголя, изменения гормонального фона и т.д. Следует заметить, что связь в этом случае не всегда можно отследить.

Симптомы панической атаки

Исходя из сопутствующих клинических проявлений, выделяют панические атаки в типичной или в атипичной их форме.

Между тем, этому можно определить некоторую условность, потому как вариабельность проявлений данных состояний может характеризоваться значительно большей широтой в зависимости от конкретной ситуации и пациента, у каждого из которых приступы, соответственно, могут разниться. Остановимся на выделенных нами вариантах и симптомах, свойственных им.

  • Типичная паническая атака. Преимущественно для этого вида панических атак свойственно течение в комплексе с сердечно-сосудистой симптоматикой. Примечательно, что именно за счет характерных проявлений чаще всего отмечается причина, по которой была вызвана «скорая» и произошла последующая госпитализация пациента. Это и неудивительно, ведь сюда относятся перебои в работе сердца, выраженная тахикардия, различной интенсивности болевые ощущения в области за грудиной – все это не может подтолкнуть пациентов к мысли об актуальности для них серьезного сердечного заболевания. Помимо этого, в значительной степени может возрасти в этой ситуации артериальное давление. Из-за страха постепенного развития у себя гипертонического криза, а также осложнений, ему свойственных, больные постоянно измеряют давление, даже находясь в межприступном периоде. Другой жалобой со стороны пациентов является ощущение удушья. В числе типичных проявлений панической атаки выделяют также страх (в частности страх смерти), тошноту, приливы холода/жара, дереализацию, головокружение.
  • Атипичная паническая атака. Таковым приступ считается в случае развития следующей симптоматики: нарушения слуха/зрения, нарушения в походке, мышечные судороги, рвота, потеря сознания, «ком в горле». Завершение приступа нередко происходит с обильным мочеиспусканием.

Панические атаки характеризуются прогрессированием и достижением максимума в течение короткого временного промежутка, и именно это позволяет отличить их от заболеваний соматического характера.

При этом возникновение приступов всегда происходит внезапно.

Чаще всего панические атаки приходятся на период бодрствования, если же развитие этого состояния отмечается во сне, то этому сопутствует общая тяжесть течения и увеличение его длительности.

Если рассматривать протяженность периода между приступами, то можно заметить, что она значительно отличается у каждого из больных, составляя от нескольких дней/месяцев до нескольких лет.

В целом же для этого периода характерным является постепенное развитие депрессии, что происходит в результате частых мыслей относительно возможности подобных приступов, страхов, сводящихся к мыслям о наличии серьезного соматического заболевания и т.д.

Дело в том, что первые эпизоды панической атаки – это всегда неизгладимый след в его памяти, на основании чего и появляется подобное ожидание, закрепляющее, в свою очередь, возможность повторяемости.

При повторении панической атаки в ситуациях, аналогичных ситуациям предыдущими, в рамках которых ранее проявилось это состояние, у больного начинает формироваться ограничительное поведение, при котором он стремится избежать таких потенциально опасных для него ситуаций и мест, провоцирующих развитие приступа (толпы, транспорт и т.д.). За счет появления такой тревоги развивается агорафобия, при которой, как становится понятно, больной избегает конкретных мест и ситуаций. При нарастании симптоматики, для нее характерной, происходит постепенная социальная дезадаптация, из-за которой впоследствии пациентам тяжело покинуть свой дом или, наоборот, оставаться наедине с собой. В этом случае они либо добровольно подвергают себя домашнему аресту, либо становятся в буквальном смысле обузой для людей, их окружающих.

При актуальности агорафобии при паническом расстройстве можно сделать вывод о большей тяжести этого заболевания, что, соответственно, определяет худший для него прогноз, определяя необходимость в иной, более глубокой тактике лечения.

При присоединении реактивной депрессии, возникающей на фоне панических приступов, также имеет место утверждение, касающееся утяжеления заболевания, что в особенности серьезно при непонимании пациентом состояния, в котором он оказывается, при отсутствии поддержки и помощи со стороны близких, а также при отсутствии облегчения.

Лечение панических атак

Некоторое время назад лечение панической атаки сводилось исключительно к употреблению соответствующих медпрепаратов. В частности к таковым относятся транквилизаторы, с чьей помощью появляется возможность устранения избыточной тревоги, актуальной для пациента. Специалистом производится подбор препарата, который максимальным образом соответствует образу жизни больного.

Примечательно, что применение этих препаратов дает возможность устранить и симптомы панической атаки в виде нарушения настроения, сна.

Между тем, транквилизаторы, как и любые другие препараты, могут располагать рядом побочных эффектов, при появлении которых необходимо обратиться к своему лечащему врачу – именно он определит наиболее подходящий вариант дозировки и особенности последующего лечения.

Существуют и такие препараты, которые к сильнодействующим, по типу транквилизаторов, не относятся. Их продажа производится без рецепта, при этом с их помощью возможным становится облегчение состояния больного в случае приступа. В числе таковых можно выделить лекарственные травы, ромашку, березовые листья, пустырник.

Наиболее распространенный и действенный вариант из данной группы – валериана, которая в таблетках при появлении приступа может применяться в количестве двух единиц.

Можно приобрести на этот случай и любой другой из препаратов, не требующий рецепта, но схожий с действием, оказываемым транквилизаторами: грандаксин, нормоксан, персен, ново-пассит, афобазол и другие.

Между тем, лечение исключительно с использованием медикаментов, как изначально нами отмечено, на данный момент передовым не является, потому, как с наилучшей стороны в этом вопросе себя проявляет психотерапия.

Как правило, после появления первой панической атаки, больной отправляется к терапевту, неврологу, кардиологу, причем каждый из этих специалистов по своему профилю расстройств не определяет.

К психотерапевту, который необходим больному изначально, он попадает в основном к тому моменту, когда достигает состояния депрессии или значительного ухудшения, отмечаемого в качестве жизни.

Психотерапевт на приеме объясняет больному, что именно с ним происходит, раскрывая особенности заболевания, затем производится подбор тактики последующего ведения заболевания. Лечение панических атак в данном случае может сводиться к двум, отличным друг от друга, принципам, будучи психотерапевтическим или психофармакологическим.

Психотерапевтическое лечение подразумевает под собой подбор методики лечения, которое может заключаться в симптоматической психотерапии.

Ее применение направляется на устранение симптоматики расстройства, или же в глубинной психотерапии, которая позволяет выявить и устранить те истинные причины, которые повлекли за собой развитие этого заболевания.

Поведенческий подход в лечении определяет цель психотерапевта в виде оказания помощи человеку в том, чтобы он смог самостоятельно справиться с паническими приступами. Применяются соответствующие методики, которые дают возможность снижения уровня тревоги пациенту непосредственно при возникновении у него приступа.

Помимо этого, врач подвергает изучению и корректировке мысли пациента в комплексе с его поведением, определяя на их основе конкретные рекомендации. Естественно, что в каждом отдельном случае рассматривается индивидуальное решение относительно требуемой методики.

Читайте также:  Курение и панические атаки: связь между патологиями и их лечение

Что касается психофармакологического лечения атак, то при необходимости в таком воздействии подбираются антидепрессанты по типу пароксетина, флуоксетина. Принимаются препараты длительно (порядка полугода и более).

Использование транквилизаторов возможно, однако имеются временные ограничения. Рекомендуется вкусное и здоровое питание, исключение наркотиков, алкоголя и принимаемых самостоятельно медпрепаратов, за счет которых проблема лишь подвергается усугублению.

Данный вид лечения для большей части пациентов является эффективным, но рецидивирование заболевания все же не исключается.

Появление симптоматики, указывающей в своих проявлениях на возможную актуальность панической атаки, требует обращения, прежде всего, к психиатру-психотерапевту. Дополнительно не исключается необходимость в посещении ранее перечисленных специалистов: терапевта, невропатолога, кардиолога.

Заболевания со схожими симптомами:

Апоплексия яичника (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Апоплексия яичника – это внезапный разрыв (то есть, нарушение целостности), который образуется в ткани яичника. Апоплексия яичника, симптомы которой заключаются в кровотечении, переходящем в брюшную полость, помимо этого сопровождается интенсивным болевым синдромом.

…Нефроптоз (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Нефроптоз почки – опасный недуг, для которого характерным является повышенная подвижность почки. Это, в свою очередь, приводит к нарушениям соотношения органов мочевыделительной системы.

Если развивается и прогрессирует такое патологическое состояние, то орган перемещается в живот или даже таз, иногда снова возвращаясь в своё физиологическое положение.

По МКБ-10 нефроптоз относят к 14 классу недугов.

…Хронический пиелонефрит (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Хронический пиелонефрит – хроническая патология, характеризующаяся неспецифическим воспалением тканей почек. В результате прогрессирования патологического процесса наблюдается деструкция лоханки, сосудов органа.

…Паническое расстройство (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Паническое расстройство встречается у людей, которые длительное время подвергаются стрессовым воздействиям. Оно характеризуется появлением панических атак продолжительностью от 10 минут до получаса, которые повторяются с определённой регулярностью (от нескольких раз в год до нескольких раз в день).

…Невроз желудка (совпадающих симптомов: 5 из 16)

Невроз желудка – это патологический процесс, развитию которого способствуют самые разнообразные физиологические и психологические факторы. Психологические причины предусматривают внутренние конфликты личности, постоянные стрессовые ситуации, травмы психологического характера. Вылечить такое состояние можно только, если задействовать комплексный подход.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/155-panicheskaya-ataka-simptomy

Всд и панические атаки — симптомы, лечение

В статье обсуждаем панические атаки при ВСД. Рассказываем о причинах их появления, признаках и диагностике. Вы узнаете, как происходит лечение, какая нужна профилактика.

Содержание статьи:

Что такое панические атаки

Панические атаки, именуемые также паническим расстройством, — психическое расстройство, которое не обязательно подразумевает наличие психиатрических состояний у больного. ПА представляет необъяснимый и резко мучительный приступ тревоги и страха.

На фоне зашкаливающих тревожных ощущений возникают другие вегетативные симптомы. Наибольшую опасность для психического состояния пациента составляет непредсказуемость приступов – они возникают по необъяснимым причинам, не зависят от конкретной ситуации и комплекса обстоятельств.

Нередко панические атаки приравнивают к таким понятиям, как «вегетативный криз» или «ВСД с кризовым течением», однако на практике расстройство может быть как последствием вегето-сосудистой дистонии, так и других заболеваний, не имеющих отношения к сердечно-сосудистой системе, кроме того, отдельно выделяют самостоятельное заболевание «паническое расстройство».

Если говорить о панических атаках в контексте вегето-сосудистой дистонии, то расстройство можно обозначить в качестве синдрома (группы симптомов), развивающегося на фоне нарушений гомеостаза и дистонии сосудов.

Причины

Естественно, что основные причины развития панических атак кроются в причинах возникновения самой вегето-сосудистой дистонии. Однако выделяют три этиологические группы, в которые входят факторы, провоцирующие появление ПА при болезни. Причины образования панических атак могут быть психогенными, биологическими и физиогенными.

Психогенные факторы:

  • стрессы на бытовой и профессиональной почве;
  • острые психотравмирующие события;
  • воздействие на психику определенной информации из книг, фильмов, телевизионных передач, интернета.

Факторы биологической природы:

  • изменения гормонального фона – заболевания, беременность, климакс, период перед родами, прием определенных лекарственных препаратов;
  • сердечные заболевания;
  • психические заболевания.

Физогенные факторы:

  • острая алкогольная интоксикация;
  • прием наркотических средств;
  • зависимость от метеорологических условий и их изменений;
  • акклиматизация;
  • инсоляция;
  • физическое перенапряжение;
  • прием некоторых лекарств.

Наличие панических атак в анамнезе характерно не для всех больных вегето-сосудистой дистонией. С высокой долей вероятности группа симптомов, главенствующее место из которых занимает тревога (страх), возникает у людей, обладающих определенными чертами характера.

Панические атаки возникают чаще у тех женщин, в характере которых присутствуют следующие черты – драматичность, демонстративность, желание привлечь к себе внимание, ожидание заинтересованности и участия от других людей.

Из общего числа мужчин панические атаки возникают у тех, для кого забота о своем здоровье не только стоит на первом месте, но и переходит в стадию фанатизма.

Симптомы

Основные симптомы панических атак включают острое ощущение тревоги и страха.

Страх возникает внезапно, без видимой на то причины, его невозможно подавить позитивными мыслями, сложно отвлечься на фильм, книгу.

Пациент может бояться собственной смерти, смерти родных, развития тяжелой болезни в своем теле – нередко приступы панической атаки больные принимают за предынфарктное или предынсультное состояние.

Другие симптомы панического расстройства:

  • учащенный пульс;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • тремор конечностей и ощущение дрожи во всем теле;
  • ощущение нехватки воздуха и одышка;
  • удушье и затрудненное дыхание;
  • болевые ощущения в левой части грудной клетки;
  • приступы тошноты;
  • головокружение;
  • легкость в голове;
  • ощущение дереализации, деперсонализации;
  • предобморочное состояние;
  • онемение и покалывание в конечностях;
  • нарушения сна;
  • спутанность мыслей.

Иногда у больных наблюдают дополнительные признаки, они включают болевые ощущения в животе, запоры, учащенное мочеиспускание, повышенную температуру, ощущение кома в горле, нарушение координации движений, нарушение зрительной или слуховой функции, повышенное давление.

Симптомы «паники без паники»

Особый интерес вызывают ситуации, когда возникает «паника без паники» — состояние, при котором отсутствуют какие-либо эмоциональные или физиологические проявления заболевания, однако возникают другие симптомы. В таких случаях врачи говорят о «маскированной тревоге».

Какие признаки возникают у человека:

  • отсутствует голос;
  • отсутствует правильно поставленная и адекватная речь;
  • отсутствует зрение;
  • нарушается походка и статика;
  • выворачиваются или скручиваются руки.

Эти симптомы наиболее часто проявляются на фоне истерического невроза. При ВСД вероятно развитие последнего, но только в тяжелых случаях и при отсутствии терапии заболевания.

Диагностика

Диагностика панических атак, указывающих на наличие вегето-сосудистой дистонии, наиболее эффективна в периоды приступов.

Определить наличие расстройства можно по слишком бледным или раскрасневшимся кожным покровам лица, учащенному или замедленному сердечному пульсу, повышенному или пониженному артериальному давлению.

На ПА также указывают изменение дермографизма, нарушения глазосердечного рефлекса.

В зависимости от наличия определенных симптомов панической атаки пациенту назначают следующие диагностические процедуры:

  • ЭКГ;
  • суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления;
  • фонокардиография;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • рентгенография легких;
  • анализ на определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • ЭЭГ и Эхо-ЭГ;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • УЗДГ церебральных сосудов;
  • ФГДС;
  • исследование желудочного сока.

Важное значение при определении вероятности панических атак и их природы имеет дифференциальная диагностика. При проведении дифференциальной методики панические атаки не только отличают от других заболеваний, но и определяют, повлияло ли наличие вегетососудистой дистонии на их развитие, или возникновение ПА обусловлено другим заболеванием или психическим расстройством.

Критерии, необходимые для подтверждения диагноза «паническая атака»:

  • повторное возникновение приступа, длительность которого занимает более 10 минут;
  • наличие эмоционально-аффективного расстройства, диапазон которого занимает «точки» от интенсивного страха до дискомфорта и имеет четыре и более симптомов – тахикардию, озноб или тремор, сухость во рту, отеки, боли в грудной клетке, затрудненное дыхание и удушье, головокружение, диспепсию, деперсонализацию, дереализацию, страх смерти и так далее.

Лечение

При подозрении на панические атаки больному следует обратиться к неврологу и психологу. После результатов диагностики и подтверждения диагноза именно эти врачи проводят лечение, вне зависимости от того, возникло расстройство на фоне вегето-сосудистой дистонии или другого заболевания, не относящегося к гомеостазу и кровеносной системе.

Полное лечение начинают с устранения первопричины, при ВСД назначают лекарственные препараты и другие мероприятия для устранения нарушений гомеостаза и повышения тонуса и упругости сосудов. Наиболее важное значение имеет здоровый образ жизни, умеренные занятия спортом и правильное питание. В качестве дополнительного лечения назначают физиотерапевтические процедуры, в том числе и массаж.

Отдельное лечение панических атак также разделяют на немедикаментозную и лекарственную терапию. Первая смотрит в корень проблемы, вторая устраняет клинические признаки неприятного и тревожного синдрома.

Методы немедикаментозной терапии панических атак:

  • когнитивно – поведенческая терапия;
  • психоаналитическая психотерапия;
  • позитивный аутотренинг, а также убеждение больного в том, что панические атаки не угрожают его жизни;
  • дыхательная гимнастика, позволяющая успокоить нервную систему, нормализовать уровень артериального давления и частоту сердечных ударов в минуту;
  • включение в распорядок дня умеренной физической активности, полноценного сна, нормализации режимов труда и отдыха, правильного питания.

Лечение панических атак медикаментозными препаратами – какие группы лекарственных средств назначают пациенту:

  • тетрациклические и трициклические антидепрессанты (Кломипрамин, Нортриптилин, Имипрамин, Амитриптилин);
  • ингибиторы захвата серотонина (Сертралин, Ципрамил, Пароксетин);
  • бензодиазепины (Алпрозалам, Клоназепам);
  • бензодиазепины быстрого действия (Лоразепам).

Ни в коем случае не принимайте антидепрессанты и другие сильнодействующие препараты без назначения врача. Использование антидепрессантов, нейролептиков, ноотропов и других медикаментов целесообразно только в тяжелых случаях течения панических атак.

Если осуществлять прием лекарственных препаратов на фоне несильных приступов, это приведет к тому, что нервная система не сможет нормально функционировать – ее действие постоянно будут приглушать антидепрессивные средства, блокирующие выработку определенных гормонов и передачу нервных импульсов.

Подробнее о лечении панических атак вы узнаете в следующем видео:

Профилактика

Основа профилактики панических атак состоит в своевременной терапии всех заболеваний. Это правило относится и к профилактике ВСД.

Важно вести здоровый образ жизни, который подразумевает:

  • наличие регулярной и умеренной физической активности;
  • полноценный сон;
  • правильное распределение режимов труда и отдыха;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание.

Прогноз выздоровления достаточно благоприятный. Многие пациенты побороли приступы исключительно с помощью психотерапии, не прибегая к использованию сильнодействующих препаратов. Хорошие результаты в лечении дает простое осознание, что панические атаки – не болезнь, а сами приступы не угрожают жизни.

Что запомнить

  1. Панические атаки – синдром, основными признаками которого выступают ощущения тревоги и страха, часто возникает в результате развития вегето-сосудистой дистонии.
  2. При возникновении приступа панической атаки пациент испытывает тахикардию, повышение артериального давления, удушье и другие симптомы, заставляющие его думать о возможном развитии инфаркта или инсульта.
  3. Несмотря на симптоматику, панические атаки не опасны для жизни больного.
  4. Лечение панических атак проводят посредством психотерапии, физиотерапии, изменения образа жизни, назначения антидепрессантов и других средств.
  5. Основу профилактики составляет своевременная терапия заболеваний и ведение здорового образа жизни.
Читайте также:  Агорафобия: что это такое, симптомы боязни открытого пространства, причины, как бороться, лечение болезни

Источник: http://cefalgiya.ru/bolezni/vegetososudistaya-distoniya/panicheskie-ataki

Обзор методов лечения панических атак

Все больше медицинских интернет-порталов и сайтов клиник пестрят предложениями быстро и эффективно избавить от панических атак. Насыщенность интернет-ресурсов подобными материалами продиктована все возрастающим количеством запросов на эту тему и людей, которые по-настоящему страдают от этого недуга.

Давайте разберемся в разнообразии тех методов, которые сегодня предлагают врачи разных специальностей. Как лечить панические атаки? Какой способ лечения подойдет Вам? Возможно ли избавиться от приступов раз и навсегда? Какие методы лечат, а какие – «калечат» и продолжают расшатывать нашу нервную систему?

Причины панических атак

Почему возникают панические атаки? Без ответа на этот вопрос нельзя понять, как лечить болезнь. Ведь суть любого лечения – устранение причины заболевания.

Сильный психический или физический стресс может вызвать перенапряжение нервной системы . Разные люди по-разному реагирует на стресс.

Поэтому последующие процессы, происходящие в организме во многом зависят от индивидуальной конституции человека – от устройства его нервной системы, эмоциональной чувствительности, образа жизни и даже от протекания его рождения и детства.

Один человек легко справляется со стрессом, другой – тяжело его переживает, третий – справляется первые десять раз, но на одиннадцатый – срывается.

Как правило, наш организм всегда подсказывает нам, что пора отдохнуть. Усталостью, желанием полениться и отложить срочные дела на потом организм сигнализирует о том, что ему нужен отдых. Но мы редко к нему прислушиваемся. Итогом такого игнорирования может стать хроническая усталость, ВСД и панические атаки.

Перенапряжение НС в первую очередь сказывается на узлах вегетативной нервной системы (ВНС) – именно эта часть нервной системы берет на себя основной удар. Баланс между работой ее симпатического (возбуждающего) и парасимпатического (успокаивающего) отделов сбивается в сторону постоянного перевозбуждения.

В результате, в организме то и дело происходит неконтролируемый выброс адреналина и норадреналина, что и приводит к физиологической и психической симптоматике панической атаки – к страху, учащенному сердцебиению, помутнению сознания, головокружению, тошноте и т.д.

Самолечение

Как справиться с панической атакой в домашних условиях? – крайне важный вопрос для человека, который впервые столкнулся с приступом паники. Любой врач скажет Вам, что заниматься самолечением – недопустимо. Однако перечисленные ниже методы помогут Вам в случае, если:

а) у Вас впервые случился приступ, и по каким-либо причинам Вы пока не можете обратиться к врачу

б) в качестве поддерживающей терапии в период лечения и реабилитации

Как справиться с панической атакой самостоятельно?

диафрагмальное дыхание (животом): вдох – на 5 счетов через нос, выдох – на 5 счетов через рот (выдох – в два раза медленнее)

прогрессирующая мышечная релаксация: поочередно напрягайте и расслабляйте разные группы мышц

отвлекитесь от панического приступа любыми способами: сосредоточение на реальном или вымышленном образе, чтение наизусть, пение, рисование, общение

движение: выберите спокойный вид физической нагрузки, исходя из ваших личных предпочтений, (бег, плавание, пилатес, йога и т.п.) и выполняйте ее регулярно

осознайте, что в момент приступа Вы не умираете: симптомы панической атаки, такие как учащенное сердцебиение, боль в области грудины, страх, онемение конечностей, чувство дереализации и т.д., – вызваны избыточной выработкой адреналина и норадреналина в крови, что не приводит к реальной смерти, но заставляет испытывать страх перед ней

Эти методы помогут облегчить проявления приступа и быть к нему готовым. Они не только дадут сигнал вашему организму расслабиться (на физиологическом уровне), но и отвлекут от навязчивых мыслей о происходящей или грядущей панической атаке (на психическом уровне). Подробнее об этих методах Вы можете прочитать здесь – Как бороться с паническими атаками самостоятельно в домашних условиях

Гипноз

Сегодня все более популярными становятся различные методы психотерапии, в том числе гипноз. Чаще всего под гипнозом люди подразумевают пассивный метод воздействия на психику. То есть малоосведомленные люди думают, что при лечении гипнозом от них ничего не требуется и что в состоянии гипнотического сна им якобы дадут определенные позитивные установки и легко избавят от недуга.

Однако психологи утверждают, что гипнотический сеанс не может привести к результату без достаточной подготовки со стороны самого пациента, без его полного доверия и готовности работать самостоятельно. А этого не добиться за один сеанс.

Гипноз – это состояние между сном и бодрствованием, транс, в который каждый из нас впадает несколько раз на дню, когда мозгу необходимо отдохнуть. Поэтому важно давать себе такую возможность – ни о чем не думать и не пытаться все контролировать. Того же эффекта можно добиться медитацией.

Как ни странно, именно в состоянии транса люди нередко «накручивают» себя – это пример неконтролируемого негативного самовнушения, которое усугубляет проявления панического приступа. Поэтому действительно важно избавляться от негативных навязчивых мыслей и соблюдать определенную гигиену ума.

Однако люди с диагнозом «панические атаки» знают, что это не так-то просто. Загвоздка заключается в том, что вся физиология организма в момент нарастания приступа словно готовиться столкнуться с неминуемой опасностью. Химические процессы, происходящие в организме, катализируют негативные эмоции и страх.

В связи с этим неврологи уверены, что одним психическим воздействием устранить проблему нельзя. Впрочем, можно испробовать этот метод и понять, помогает ли он лично Вам.

Конечно, кропотливая работа психологов и психиатров за последние полвека привела ко многим интересным открытиям в области психической жизни человека.

Однако методы лечения, основанные на них, должны применяться адекватно – в тех случаях, где это действительно способно оказать помощь.

Ведь не идем же мы к психологу с признаками простуды, отравления или перелома? Так и панические атаки не являются признаком психического расстройства.

Психотерапия

Что может предложить врач-психотерапевт человеку, страдающему паническими атаками:

— разобраться в психоэмоциональных причинах панической атаки

— научиться ей противостоять

— выработать определенное восприятие действительности и своей болезни

Все это в целом может считаться поддерживающей терапией, позволяющей контролировать заболевание, но не избавиться от его причин.

Клиническая практика показывает, что многие пациенты не способны справиться с паническим расстройством путем психоанализа и других методов психотерапии. Такие пациенты продолжают искать пути борьбы с болезнью и нередко приходят за помощью к нам, в Клинический центр вегетативной неврологии, уже после посещения сеансов психотерапии.

Врача-невролога не может удивить тот факт, что работа только с психикой не помогает избавить человека от панического невроза. Этому препятствуют вполне конкретные химические процессы, происходящие в организме.

Этот факт невозможно игнорировать. Именно поэтому психотерапия, как правило, сопровождается медикаментозным методом лечения – химическим воздействием на нервную систему. Рассмотрим плюсы, минусы и необходимость такого лечения.

Таблетки

Комбинированный метод лечения подразумевает использование лекарственных препаратов. Это могут быть антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Таблетки могут быстро снять симптомы приступа или избавить от приступов на какое-то время. Но они НЕ лечат панический невроз. Эффект медикаментозного метода напрямую зависит от употребления лекарств. Таким образом, человек может стать заложником постоянного приема таблеток.

Другими минусами этого метода являются различные побочные действия и разная степень эффективности. Таблетки от панического невроза помогают не всем, вызывают привыкание, а иногда даже обратный желаемому эффект, ухудшая состояние пациента. В таком случае врач предлагает попробовать новый препарат. И так по кругу.

Теперь мы понимаем, к чему следует быть готовыми, соглашаясь на медикаментозный метод лечения панических атак.

Эта мера может быть необходимой только в случае острых приступов страха и других «невыносимых» симптомов панического невроза. Принимать таблетки необходимо строго под наблюдением и по рекомендации лечащего врача.

Тем не менее, важно как можно скорее приступить к непосредственному лечению причин заболевания.

Физиотерапия

Как мы уже знаем, причина панических атак заключена в расстройстве вегетативной нервной системы (ВНС). Поэтому лечение должно быть направлено на восстановление ее нормальной работы.

Современные достижения в медицине и технике уже позволяют осуществлять непосредственное воздействие на нервную систему без использования таблеток. Это возможно при помощи:

— лазерной терапии

— магнитной терапии

— микротоковой терапии (микрополяризация)

Физиотерапия восстанавливает нормальную работу вегетативных нервных узлов, приводит к снятию панических приступов и общему улучшению самочувствия. Она дает толчок организму к самовосстановлению, будит имеющиеся в нем ресурсы.

Зоны воздействия определяются при помощи тепловизионной диагностики, так как в зоне проблемного вегетативного узла нарушен теплообмен. Невооруженным глазом увидеть этого нельзя, однако снимок тепловизора четко показывает изменение температуры на коже в области проекции больного вегетативного узла. На снимке это место обычно имеет ярко красный или, наоборот, темно синий цвет.

Таким образом врач определяет, какой вегетативный узел нуждается в лечении.

Сегодня термографическая диагностика активно исследуется и применяется в Китае, Индии, Японии, Южной Корее, США и европейских странах. Однако в России исследования тепловизора, проводимые еще советскими учеными, оказались забытыми и малопопулярными.

В более запущенных случаях по такому же принципу применяется невральная терапия.

Еще в ХХ веке нейрофизиологами было обнаружено, что укол анестетика в низкой концентрации активизирует восстановительные процессы в нервной системе и тонизирует организм в целом.

Этот метод лечения имеет нечто родственное с восточной рефлексотерапией, но превосходит ее по эффективности, так как при помощи современной техники (тепловизора) точки воздействия определяются с точностью в 99,9%.

Кроме того, для стимулирования восстановительных процессов в нервной системе и приведения в тонус всего организма в курс комплексной физиотерапии могут быть включены цветоритмотерапия, а также применение препарата Лаеннек.

Сравнение методов лечения панических атак

Цена. Наиболее дешевым из всех методов борьбы с паническими атаками будет самолечение в домашних условиях, но в таком случае никто не может гарантировать Вам выздоровление. Все прочие методы являются относительно дорогостоящими.

Тем не менее, в случае физиотерапии Вы можете сразу точно оценить стоимость курса лечения, хотя оплатить его придется единовременно.

(Кроме того, в особо сложных случаях врач сразу предупреждает о том, что может потребоваться повторный курс, но проводится он не ранее 6-12 месяцев после первого.

) В то же время таблетки и психотерапия нередко предполагают бесконечную трату времени и денег. И итоговое количество затрат не сопоставимо со стоимостью одного курса лечения ВНС.

Пассивность. Хотя на первый взгляд кажется, что гипноз является наиболее пассивным методом лечения, мы выяснили, что это не так. Как и любая психотерапия, гипноз требует существенной работы над собой. Психотерапевт только направляет пациента в нужное русло.

Читайте также:  Психолог для подростка: психологическая помощь детям переходного возраста и их родителям, чем поможет подростковый и детский специалист

Таблетки и физиотерапия, в свою очередь, действительно являются пассивным методом лечения ПА.

Однако врачи всегда предупреждают: чтобы в дальнейшем избежать повторения заболевания вследствие нового расшатывания нервной системы, следует пересмотреть свой образ жизни и научиться относиться бережнее к своему организму, не доводя его до крайних нагрузок (алкоголь, энергетики, отсутствие отдыха, сна и т.д.)

Время. Медикаментозный метод требует постоянной смены препаратов, которые человек вынужден принимать пожизненно. Психотерапия тоже может не иметь логического завершения. Но в принципе каждый пациент рано или поздно понимает, способны ли эти методы помочь ему в борьбе с паническим неврозом или нет.

Курс комплексной физиотерапии занимает не более 2 недель. Далее в течение 3-6 месяцев организм восстанавливается самостоятельно. Пациенты с каждым новым днем отмечают позитивные изменения. На первых неделях реабилитации может возникнуть период обострения симптомов, после чего наступает стабильное улучшение состояния.

Эффективность. Что же касается эффективности лечения, вопрос заключается только в том: какого эффекта Вы стремитесь достичь? Если хотите быстро снять симптомы ПА, то вполне вероятно, что Вам подойдет медикаментозный метод.

Если хотите разобраться в себе – добро пожаловать к психотерапевту.

Если же Вы заинтересованы в том, чтобы устранить причину панической атаки и избавиться от ее систематического повторения, обратитесь к врачу неврологу-вегетологу и физиотерапевтическому методу лечения ПА.

Опыт Клинического центра вегетативной неврологии

К нам часто приходят пациенты, которые уже успели перепробовать множество популярных способов борьбы с паническими атаками, но не были удовлетворены результатом. И только у нас, в Клиническом центре вегетативной неврологии, они находят подходящий для себя способ лечения. Эффект обычно ощущается уже с первых процедур.

«После первого сеанса лечения стало очень легко и хорошо, — рассказывает пациентка Клинического центра вегетативной неврологии Наталья, — а выходя из клиники, я испытала непередаваемое спокойствие. И впервые за 1,5 месяца очень захотелось кушать.

Я поняла, что это тот самый метод, который мне поможет, а психотерапевты и психологи – не мой вариант.

Они мне говорили: надо менять отношение к жизни, — и спрашивали: почему я так пессимистична? Зато сейчас я понимаю, что ничего не надо менять! Просто болезнь уходит, и ты опять становишься оптимистом!»

Нередко обращаются пациенты, разочаровавшиеся в медикаментозном способе лечения панических атак. «Это не лечится! Могу предложить вам поддерживающую медикаментозную терапию», — такие слова слышат они от психиатра, который действительно бессилен перед болезнью, ведь она не входит в его компетенцию.

Паническая атака это – невропатология, а не психиатрия. Из-за путаницы в этом диагнозе в ловушку попадают не только пациенты, но и сами врачи. Последним ничего не остается, кроме как предложить больному «управлять» заболеванием, лишив его всякой надежды на выздоровление.

Врачи Клинического центра вегетативной неврологии уверены, что каждый человек, страдающей паническим расстройством, имеет право быть здоровым! И мы готовы помочь Вам в этом!

Источник: https://kcvn.ru/obzor-pa-lechenie/

Что делать при панической атаке (как бороться самостоятельно)

В данной статье ответим на вопрос о том, как справиться с панической атакой. Итак, паническая атака что это? Паническая атака — пароксизм острой тревоги, страха, сопровождающийся соматовегетативными нарушениями.

В среднем около 4% людей (в основном молодого и среднего возраста) испытывают панические атаки: симптомы, сходные с проявлениями некоторых смертельно опасных неотложных заболеваний, дополненные паникой.

Содержание

Это состояние обычно длится до получаса. После госпитализации таким пациентам часто ставится диагноз кардиологического, пульмонологического, неврологического заболевания. В итоге пациенты не получают должного лечения, а расстройство переходит в хроническую форму.

Поэтому вопросы «Паническая атака — это что: сугубо психологическое проявление или все же физиологическая и анатомическая патология?», «Каков механизм патологического процесса?» волнуют как пациентов, так и врачей, столкнувшихся с необходимостью дифференциальной диагностики.

Проблема осложняется не только диагностическими трудностями, но и мультифакторностью генеза панических атак.

Этиология и патогенез могут быть связаны, в частности, с повреждением гипоталамуса и приемом лекарственных препаратов; являться проявлениями психического расстройства, психологического конфликта, эндокринной патологии и интоксикации; быть следствием врожденного или приобретенного нарушения процессов возбуждения, торможения и передачи нервных импульсов.

В любом случае происходит приступообразный дисбаланс симпатической и парасимпатической систем. Хотя заболевание имеет мультифакторный характер, требующий комплексного подхода, лечение панических атак сосредоточено в сфере психиатрии и психотерапии. Какие же при панической атаке симптомы чаще всего проявляются?

Симптомы панической атаки

Симптомокомплекс включает панические феномены (страх смерти, потери контроля, сумасшествия), вегетативные, торакабдоминальные проявления:

  • Затруднение дыхания (удушье, одышка), предобморочное состояние, головокружение. Эти симптомы обычно являются следствием гипервентиляции легких, развивающейся при тревоге.
  • Боли в грудной клетке, аритмические проявления: «дрожание» и «выскакивание» сердца, тахикардия. Около 15% больных, обращающихся к кардиологу с такой симптоматикой, составляют страдающие паническими расстройствами.
  • Приступы озноба или жара, потливость, тремор.
  • Абдоминальный дискомфорт (жжение, отрыжка), тошнота и рвота свидетельствуют об активации парасимпатической системы.
  • Парестезии конечностей, расстройство двигательных функций.
  • Сухость во рту.
  • Бледность.
  • Дереализация и деперсонализация (потеря ощущения реальности).

В течение первых 10 минут приступа наблюдается не менее четырех симптомов панической атаки. Средняя частота парестезий: 2–3 раза в неделю.

Потеря ощущения реальности при панической атаке

Возникать паника может спонтанно, а также в контексте попадания в определенные ситуации, например, в места, где уже были приступы.

При агорафобии, сопровождающей осложненную форму расстройства, пациент боится оказаться в общественном транспорте, рынке, кинотеатре и других людных местах, а также в замкнутом пространстве. Провоцировать состояние может и страх ожидания приступа.

В некоторых случаях наблюдаются редуцированные психические атаки: симптомы не включают психоэмоциональную составляющую. Этот вариант чаще приводит к ошибочным диагнозам (например, «пароксизмальная тахикардия», «мигрень», «гипогликемия») и далее к неадекватной терапии. Какие можно отметить для панических атаки причины возникновения?

Причины приступов страха

Причины заболевания являются предметом дискуссии психологов и психиатров. В частности, расстройство метаболизма нейромедиаторов, активация срединных структур мозга при панике: являются ли эти проявления причиной или следствием эмоционального состояния? То же касается и наследственной предрасположенности, которая наблюдается у 18% пациентов.

Поскольку не выявлены конкретные гены, отвечающие за возникновение панических атак, некоторые психологи считают панику следствием «спонтанного обучения». К настоящему времени разработано около десяти теорий возникновения панических атак, включая серотониновую, нейроанатомическую, условно-рефлекторную, когнитивную.

Несмотря на проблемы нечеткой этиологии, выявлена система факторов, которые провоцируют приступы с преобладанием симпато-адреналовой и ваго-инсулярной систем. Согласно этой системе, симптомы паники вызываются причинами:

  1. Психогенными: конфликт, потеря работы, похороны близких, развод. Кроме того, панику вызывают абстрактные факторы (книги, фильмы), вызывающие ассоциации со стрессовой ситуацией.
  2. Биологическими: беременность, аборт, прием гормональных препаратов, менструальный цикл, климакс.
  3. Физическими: интоксикация, инсоляция, изменение погоды, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, физические нагрузки.

Для снижения частоты и силы приступов пациентам, вне зависимости от исходных причин заболевания, следует вести дневник, контролируя, какие факторы могли спровоцировать панику. Этот мониторинг способствует эффективности психотерапевтического лечения. Как бороться с паническими атаками и какое при панических атаках лечение предпочтительнее?

Комплексное лечение

Перед назначением терапевтических мероприятий необходимо провести дифференциальную диагностику, убедившись, что симптомы не являются признаками общесоматической и психиатрической патологии: тиреотоксикоза и гипертиреоза, гипогликемии, коронарной недостаточности и инфаркта, эпилепсии, шизофрении.

Лечение панических атак требует госпитализации в случаях, когда:

  • у пациентов наблюдаются суицидальные тенденции;
  • требуется детоксикация из-за злоупотребления психоактивными препаратами;
  • у пациентов тяжело протекает агорафобия.

В течение 12 недель производится оценка эффективности подобранных для пациента средств терапии. Если улучшение не наступает, делается уточнение диагноза и смена терапии. Методики лечения включают фармакотерапию и психотерапию.

Фармакотерапия

Фармакотерапия направлена на биологические механизмы паники, регулируя обмен нейромедиаторов, снятие вегетативных симптомов. Однако не следует делать основной целью терапии панической атаки симптомы: лечение вегетотропными препаратами часто способствует хронизации расстройства.

Для факмакотерапии в настоящее время используют антидепрессанты, транквилизаторы, а также препараты, селективно ингибирующие обратный захват серотонина. Кроме того, пациентам рекомендуют бросить курить: обнаружено, что частота панических атак у курильщиков в 2,7 раза выше, чем у пациентов без никотиновой зависимости.

Психотерапия

Психотерапевтические методы не менее эффективны, чем медикаментозные. Когнитивно-бихевиариальная терапия направлена на идентификацию симптомов, объяснение их причин, обучение техникам управления пароксизмами.

В частности, объясняется связь хронической и острой форм гипервентиляции с симптомами заболевания. Пациентам предлагается ведение дневника психического состояния для понимания связи симптомов с внешними и внутренними стимулами.

Гипнотерапия

Гипнотерапия заключается во введении пациента в транс для актуализации позитивных переживаний и использования этого опыта при десенсибилизации тревоги.

Гипноанализ проводится с целью выяснить истоки внутриличностного конфликта и моделирования форм успешного поведения.

Семейная психотерапия целесообразна в случае, когда состояние пациента не понимается членами семьи, которые могут обвинять больного в манипуляции. Терапия помогает создать благоприятную окружающую среду и снять межличностные конфликты.

Самостоятельное лечение

Если присутствуют панические атаки как бороться самостоятельно с приступами неконтролируемого страха?

Обычно паническая атака не требует госпитализации. Для купирования паники необходимо овладеть навыками релаксации, регулировки дыхания, а также внести коррективы в образ жизни.

  1. Овладение навыками релаксации и самогипноза. Сеансы постепенного расслабления при панических атаках — лечение в домашних условиях, позволяющее снять психоэмоциональное напряжение без применения медикаментов и в отсутствие психотерапевта. Во время сеанса следует лечь и сконцентрировать внимание на частях тела, начиная со ступней, сокращая и расслабляя мышцы. Метод управляемого воображения применяется сидя: после расслабления мышц воображаются позитивные картины (включая звуки, запахи, тактильные ощущения).
  2. Регулировка дыхания. Одна из основных проблем при панических атаках: как бороться с гипервентиляцией. Решить задачу поможет техника дыхания «через соломинку» или в бумажный пакет, произвольное уменьшение частоты дыхания до 8–10 раз в минуту: длинный вдох, задержка, медленный выдох.
  3. Аэробные физические нагрузки (беговые и велосипедные прогулки, плавание) являются эффективным антипаническим средством. Во время физических упражнений в организме вырабатывается серотонин, что снижает зависимость серотониновых лекарств.
  4. Снятие напряжения мышц упражнениями на растяжку.
  5. Фитотерапия. Назначаются травяные сборы с седативным действием. Эффективен настой мелисы (10 г заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются в течение двух часов): настой принимается по 2/3 стакана 3 раза в день.
  6. Физиотерапия: расслабляющие ванны, релаксационный массаж.

При самостоятельном лечении не следует увлекаться медикаментами, которые не были назначены врачом, так как возможно формирование зависимости и токсикация организма.

Источник: http://venoz.ru/vsd/chto-delat-pri-panicheskoj-atake.html

Ссылка на основную публикацию