Социофобия: что это такое, симптомы, причины, диагностика, лечение препаратами, антидепрессантами, как излечить подростка и избежать суицида

Фгбну нцпз. ‹‹социофобия››

Введение

Тяжелые нарушения, формирование неадекватных, вредных способов адаптации и возникновение коморбидных состояний, связанных с социальной фобией, можно предотвратить или уменьшить при раннем назначении фармакологического и/или психотерапевтического лечения. Поэтому крайне важно, как только поставлен диагноз социальной фобии, безотлагательно применять эффективные терапевтические меры.

К сожалению, лишь около 25 % страдающих социальной фобией получают в настоящее время хоть какое-нибудь лечение, а терапию с доказанной эффективностью получают еще меньшее число больных.

Когда лечить

Как правило, решение о лечении социальной фобии нужно оставлять для тех случаев, в которых симптомы заболевания или избегающее поведение связаны со значительными психосоциальными нарушениями.

Лечение нужно предложить любому больному, у которого избегающее поведение влияет на профессиональную деятельность или социальную жизнь, которого очень беспокоят страхи или у которого сильно нарушена способность к формированию социальных связей.

Для оценки степени дезадаптации у конкретного больного были разработаны специальные шкалы (см. приложения I и II). Эти шкалы хорошо иллюстрируют, что нужно оценить для решения вопроса о тяжести симптоматики.

Как представить больному необходимость лечения

Многие больные, страдающие социальной фобией, никогда не слышали о таком заболевании. Они могут считать свои симптомы проявлением крайней робости или неудачными чертами характера, поэтому их следует убедить в том, что им может помочь длительное лечение.

Уделение достаточного времени объяснению необходимости лекарственной терапии может заметно улучшить степень выполнения больными врачебных рекомендаций и удовлетворить больного результатами лечения.

Существует пять дополняющих друг друга подходов, позволяющих представить больному необходимость лечения:

• подчеркнуть, что социальная фобия — хорошо изученное заболевание, и что согласно многим исследованиям оно хорошо поддается соответствующему лечению;

• объяснить, что фобическое избегание ситуаций вызвано тревогой. Лекарства могут непосредственно уменьшить эту тревогу;

• при генерализованной социальной фобии — объяснить, что на чрезмерную чувствительность к критике или отказу можно специфически повлиять определенными лекарственными препаратами;

• объяснить, что лекарственное лечение не формирует зависимости, к нему не будет привыкания, а после прекращения оно не вызовет симптомов отмены;

• установить с больным лечебный «контракт». Лечебный «контракт»

Заключение формального контракта по вопросам лечения может существенно помочь больному соблюдать врачебные рекомендации. Контракт должен:

• объяснить симптомы больного как социальную фобию

• подчеркнуть, что социальная фобия — общепризнанное заболевание, которое хорошо поддается лечению

• описать схему лечения

• перечислить проблемы и приоритеты

• установить реальные временные рамки для улучшения

• обговорить регулярный пересмотр схемы лечения.

Как долго лечить

Важно особо указать больному, что социальная фобия — хроническое заболевание, которое, вероятно, потребует длительного лечения.

Даже если лечение проводится в течение 6 месяцев, частота рецидивов после отмены препаратов составляет около 50 %.

Следовательно, лекарственные препараты нужно отменять постепенно, периодически предпринимая попытки уменьшить дозу. Ведение больных, не реагирующих на лечение

Фармакотерапию следует начинать с самого эффективного и безопасного из имеющихся препаратов. После начального периода лечения (1 –2 месяца) необходимо оценить клиническую эффективность (см. таблицу).

Если симптоматика у больного сохраняется в значительной степени, врач может увеличить дозу до максимально эффективной или назначить препарат другой группы.

Следует помнить и о возможном применении психотерапии в дополнение к приему препаратов.

Оценка клинической реакции

Результат фармакотерапевтического вмешательства можно оценить по наличию значимого улучшения в следующих областях:

• тревога, которую больной ощущает при социальном общении или при необходимость какой-либо деятельности, а также, возможно, качество выполнения этой деятельности и социальных взаимодействий

• тревога, испытываемая в ожидании «пугающей» ситуации (тревога предчувствия)

• избегание социального общения или обязательств, возможностей формирования связей или выполнения какой-либо деятельности

• коморбидность, связанная с социальной фобией, такая, как вторичная депрессия, деморализация или алкоголизм

• общие функциональные нарушения, вызванные социальной фобией.

Адаптировано по Social Phobia Diagnosis, Assessment and Treatment. Ed.: Heimberg, Liebowitz, Hope and Schneier. The Guildford Press. London. In press.

Выбор препарата

К лекарственным препаратам, обычно оказывающим эффект при социальной фобии, относятся ингибиторы фермента моноаминоксидазы в центральной нервной системе — обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ОИМА) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Другие препараты, применяемые при лечении социальной фобии, включают бензодиазепины, b-блокаторы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

ОИМА

ОИМА — новый класс препаратов, которые селективно действуют на изофермент моноаминоксидазы А. ОИМА обратимо связываются с изоферментов, так что активность МАО восстанавливается после уменьшения концентрации препарата в сыворотке.

ОИМА более безопасны и лучше переносятся, чем ИМАО.

Применение препарата из группы ОИМА, моклобемида, изучалось в четырех плацебо-контролированных исследованиях, одно из которых было посвящено длительной терапии. Исследования включали более 1000 больных социальной фобией и показали значительные преимущества и выраженную зависимость эффективности препарата от дозы.

В сравнительном исследовании хороший эффект наблюдался у 80-90 % больных, леченных моклобемидом или фенелзином, у которых через 16 недель симптомы социальной фобии почти исчезли.

ОИМА переносился гораздо лучше, чем более старый препарат: побочные реакции наблюдались примерно у 11.8 % больных, принимавших моклобемид, по сравнению с 95.2 % больных на фенелзине. В группе фенелзина побочные реакции также сохранялись дольше, были более выраженными, возникали в большем количестве на одного больного и требовали больше мер для их контроля и устранения.

Моклобемид — единственный препарат, который был изучен в длительных исследованиях по лечению социальной фобии. Однако сейчас еще рано оценивать частоту рецидивов после его отмены. Не исключено, что для поддержания эффекта, достигнутого с помощью фармакотерапии, необходима методика избирательного «погружения» в устрашающие ситуации и бихевиоральная коррекция.

Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы при социальной фобии

Лечение п Доза (мг/сутки) Длительность (недель) Результаты
Группа по международным многоцентровым исследованиям, представлена на Европейском конгрессе по малой психиатрии, 1994МоклобемидПлацебо

578

300-600

Значительное преимущество по сравнению с плацебо

Группа многоцентрового исследования в США, представлена на ЕКМП, 1994МоклобемидПлацебо

506

75-900

12

Выраженная зависимость эффективности от дозы

Versiani и соавт., Br J. Psychiatry, 1992МоклобемидФенелзинПлацебо 78 до 600 до 90 16 Значительные преимущества как моклобемида, так и фенелзина перед плацебо. Больше побочных реакций на фенелзин. Versiani и соавт. (длительное исследование), данные архива Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.Моклобемид 101 до 750 мг до 44 месяцев Максимальный эффект между 4 и 6 месяцами лечения. Рецидив после отмены препарата Bisserbe и соавт., Сlin Neuropharmacol., 1994Моклобемид 35 300-600 12 Значительные преимущества у 48 % больных van Vliet исоавт., Eur Neurophsychopharmacol., 1992Брофаромин 30 150 12 Достоверные преимущества по сравнению с плацебо

ИМАО

Было показано, что фенелзин, ингибитор моноаминоксидазы, оказывает быстрое положительное действие примерно у 60-75 % больных; при этом достоверное клиническое улучшение наблюдается через 8-12 недель лечения (см. таблицу). При длительном приеме фенелзин сохраняет эффективность: хотя после отмены лечения наблюдается достаточно высокая частота рецидивов.

Одной из проблем, связанных с терапией фенелзином, является то, как убедить больных выполнять назначения врача.

Ряд неприятных побочных реакций может привести к тому, что большое число больных «выпадают» из лечебной программы еще до того, как она даст полный эффект. Эти побочные реакции включают гипертонический криз при несоблюдении диетических ограничений (отказ от тирамин-содержащих продуктов), бессонницу, сексуальные расстройства, ортостатическую гипотонию и прибавку массы тела.

Помимо фенелзина, изучались и другие необратимые ингибиторы моноаминооксидазы, хотя данные контролированных исследований отсутствуют. Результаты двух открытых исследований транилципромина свидетельствуют о терапевтической эффективности препарата. Фенелзин при социальной фобии

Лечение n Доза (мг) Результаты
Liebowitz и соавт., Arch Gen Psychiatry, 1992Фенелзинатенолол

74

60 100

Значительное улучшение у 64 % больных на фенелзине, 30 % на атенололе и 23 % на плацебо

Versiani и соавт., Вr. J Psychiatry, 1992Фенелзинмоклобемид 74 до 90 до 600 Симптомы почти отсутствуют у 73 % больных на фенелзине и 54 % на моклобемиде. Моклобемид переносится лучше Gelernter и соавт., Arch Gen Psychiatry, 1991Фенелзиналпразоламкогнитивно-бихевиоральная групповая терапия 65 до 90 до 7.3 По данным шкал субъективной оценки — значительное улучшение во всех группах

Бензодиазепины

Бензодиазепины не завоевали репутацию препаратов, подходящих для лечения социальной фобии.

Возможным исключением является клоназепам, который оказывает также и серотонинергическое действие.

В одном плацебо-контролированном исследовании на 75 больных, получавших либо клоназепам, либо плацебо в течение 10 недель, было установлено, что положительная реакция на лечение наблюдалась у 78 % больных на бензодиазепине и лишь у 20 % на плацебо.

Однако лечение социальной фобии бензодиазепинами имеет недостатки, и не последний из них — опасность развития физической зависимости у больных, длительно получающих эту терапию. Связь между социальной фобией и алкоголизмом также позволяет предполагать, что у многих больных бензодиазепины не должны быть препаратами выбора.

b-блокаторы

Данных о том, что b-блокаторы оказывают какой-либо благоприятный эффект на основное заболевание при социальной фобии, очень мало. Однако их можно принимать периодически для купирования тремора, сердцебиения и тахикардии, которые часто испытывают больные социальной фобией в определенных ситуациях, вынуждающих их к активности.

По этой причине многие больные социальной фобией при необходимости принимают такие препараты, как пропранолол. Другие лекарственные средства

Открытые исследования позволили предположить, что при социальной фобии может быть использован ряд других лекарственных препаратов. Самыми многообещающими из них являются буспирон, анксиолитик не-бензодиазепинового ряда, а также флуоксетин и флувоксамин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Коморбидность

Одна из главных проблем в лечении социальной фобии заключается в чрезвычайно широкой распространенности коморбидных состояний.

Как общее правило, предпочтительнее проводить терапию одним лекарственным препаратом, эффективным для каждой составляющей патологии. Если одно из заболеваний явно носит вторичный характер, лечение можно сфокусировать на первичной патологии. Может потребоваться и комбинированная терапия с применением совместимых препаратов, каждый из которых оказывает эффект при «своем» заболевании.

При сочетании социальной фобии с депрессией лечение должно включать антидепрессанты, подходящие для обоих заболеваний, например, ОИМА, ИМАО и СИОЗС.

Следует отметить, что СИОЗС, которые являются препаратами выбора при обсессивно-компульсивных расстройствах, могут быть не столь эффективными при одновременном наличии социальной фобии. Недавно было обнаружено, что больные социальной фобией, у которых одновременно имеются обсессивно-компульсивные расстройства, хуже реагируют на СИОЗС, чем на ИМАО.

При лечении больных социальной фобией с сопутствующими паническими расстройствами или анамнестическими указаниями на любые неожиданные панические симптомы прием СИОЗС и трициклических антидепрессантов следует начинать с очень малых доз, во избежание обострения симптомов паники.

Из-за риска развития зависимости лечение бензодиазепинами следует проводить очень осторожно.

Фармакологические подходы к социальной фобии и коморбидным состояниям

Социальная фобия и депрессия

Социальная фобия и алкоголизм

Социальная фобия и обсессивно-компульсивное расстройство

  1. СИОЗС
  2. Кломипрамин
  3. ИМАО
  4. ОИМА

Социальная фобия и паническое расстройство/агорафобия

  1. 0ИМА
  2. ИМАО
  3. Клоназепам
  4. СИОЗС

Психотерапия социальной фобии

Цель психологической помощи — помочь пациентам справиться с отрицательными установками, такими, как убежденность в неотвратимости неудачи или неуспеха в социальных ситуациях — установками, которые, как полагают, и лежат в основе социальной фобии.

В ряде исследований по оценке использования когнитивной терапии в лечении социальной фобии были получены интересные результаты, хотя в эти выводы нужно внести некоторые поправки.

Большинство из исследований были очень маленькими по объему и не обладали достаточной статистической силой, чтобы адекватно оценить эффективность лечения.

Кроме того трудность в исследовании бихевиоральной терапии заключается в подборе истинно нейтральной контрольной группы.

Поскольку одна из главных целей когнитивной терапии — помочь больным справиться со своей тревогой, при социальной фобии особенно полезны групповые формы лечения. Психотерапевтические методики могут использоваться в качестве дополнения или альтернативы фармакотерапии.

Резюме

Социальная фобия хорошо поддается печению.

Раннее начало терапии может предотвратить тяжелую дезадаптацию, развитие неадекватных адаптационных механизмов и возникновение коморбидных состояний типа тяжелой депрессии и алкоголизма.

Лечение нужно начинать в том случае, когда симптомы или избегающее поведение сопровождаются значительными психосоциальными нарушениями.

Больные будут лучше выполнять рекомендации врача, если их информировать, что на какое-то время им, вероятно, понадобится прием лекарственных препаратов и объяснить основания для такого лечения.

Установлено, что наиболее эффективными фармакологическими препаратами для лечения социальной фобии являются ингибиторы фермента моноаминоксидазы в центральной нервной системе — ОИМА и ИМАО. Другие препараты, применяемые для терапии социальной фобии, — бензодиазепины, b-блокаторы и СИОЗС.

Читайте также:  Паническая атака: что делать в момент приступа и паники, как успокоится и оказать первую помощь

Психотерапия также может быть полезна и применяется либо как монотерапия, либо в комбинации с лекарственными препаратами.

Источник: http://ncpz.ru/lib/1/book/25/chapter/6

Социофобия — что это такое? Как избавиться от признаков социальной боязни самостоятельно? Лечение социофобов

Что такое социофобия? Это психическое заболевание, основной признак которой – социальная боязнь определенных ситуаций. Социофоб – это человек, который боится не общества, а тех переживаний, которые испытывает человек, попадая в центр внимания. Социофобы испытывают тревожность и панику из-за страха оказаться в нелепом положении или быть униженными окружающими.

Социальное взаимодействие с людьми для человека с крайней стадией социофобии не представляется возможным. Вероятность выступления на публике, нахождения среди толпы и даже телефонный звонок с незнакомого номера вызывает у социофобов приступ паники. В чем же причина этого расстройства и как избавиться от социофобии самостоятельно или с чужой помощью раз и навсегда?

Как проявляется социофобия?

Социофобия – достаточно распространенное психическое отклонение. Она встречается повсеместно, но чаще в развитых странах Европы. Диагностировать социофобию может только психотерапевт, но существуют и общие проявления страха.

Тревожность возникает у социофобов бессознательно. Это ощущение не поддается контролю. Проявления социофобии аналогичны паническим атакам. Перед выступлением на публике или совершением иного действия в присутствии других людей социофоб чувствует нервозность, его лицо краснеет, конечности дрожат, а сердце начинает биться учащенно.

Социофобы отказываются решать проблемы, если для этого нужно привлечь к себе внимание людей. Зачастую, люди, испытывающие страх взаимодействия с окружающими, вовсе отказываются от общения и ведут жизнь отшельника. Социофобы могут отказаться от помощи доктора, посещения мест скопления народа, обучения и т.д.

Люди, подверженные социофобии, испытывают чувство страха услышать критические высказывания в свой адрес или получить негативную оценку своих действий. Постоянные спутники социофоба: тревожность, раздражительность, страх, застенчивость и смущение. Все это делает человека несчастным и не позволяет ему жить в гармонии с окружающим миром.

Социофобия имеет направленность. Социофоб боится не общения с окружающими, а взаимодействия с людьми в конкретных ситуациях или условиях. Распространенные ситуации, когда социофоб испытывает страх:

ответы или доклады в учебном заведении перед однокурсниками, комиссией или другой многочисленной аудиторией;
интервью с рекрутером при трудоустройстве;
встречи официального характера и общение с партнерами или заказчиками;
общение с руководством или человеком, пользующимся авторитетом;
общение с малознакомыми людьми или незнакомцами на улице;
вступление в диалог с собеседником без визуального контакта, предположим, по телефону или Скайпу;
обычные действия в местах скопления народа (социофобы бояться питаться в ресторанах, читать в библиотеках, разговаривать на людях);
первое свидание с человеком противоположного пола;
мероприятия, где собирается более десяти человек;
шопинг и посещение торговых центров;
использование общественного туалета;
выступления, соревнования, произнесение тоста на застольях и прочие мероприятия, предполагающие повышенное внимание окружающих.

Социофобия проявляется не только в физических и эмоциональных признаках, но меняет и поведение человека. У социофобов часто появляются нервные привычки, затрудняется концентрация внимания, нарушается сон и возрастает двигательная активность.

Социофобы избегают мероприятия, предполагающие повышенное внимание окружающих

Изучение социофобии как заболевания началось только с наступлением нового тысячелетия, хотя такой диагноз появился в конце 60-х годов. В наши дни проявлениям социофобии подвержено 10-13% людей по всему миру. Что же выступает предпосылкой и в чем кроются причины социофобии?

В чем причины социофобии?

Социофобия редко начинается после 20-ти лет. Источники этого расстройства личности нужно искать в детстве. Первые проявления социофобии наблюдаются в возрасте десяти лет. В этот период ребенок впервые сталкивается с социальными ситуациями, требующими стрессоустойчивости.

В школьные годы по мере взросления дети осознают, что за «прокол» перед окружающими они могут быть публично осмеяны, раскритикованы взрослыми или сверстниками.

Свою лепту вносит и детская жестокость, когда всем классом выделяется объект для насмешек и издевательств – «белая ворона».

Дети объявляют бойкоты в качестве наказания совершившему проступок однокласснику, а учителя, вследствие непрофессионализма или суровости системы образования, зачастую «подливают масла в огонь».

Социальная жизнь школьников включает в себя как публичную похвалу, так и публичное унижение. Педсовет, выговоры на линейке и общеклассном собрании отнюдь не помогают ребенку в социальной адаптации, а напротив, могут стать причиной развития социофобии. Публичные унижения наносят травму в личность ребенка, и в дальнейшем побороть страх быть осмеянным прилюдно сложно.

Подобные ситуации не единственная причина возникновения социальной фобии. Выделяются и другие психологические предпосылки:

некорректное воспитание, чрезмерная строгость родителей или гиперопека;неадекватная оценка событий родителей, несправедливые наказания;предъявление высоких требований и ожиданий к поведению ребенка;негативная критика в период становления личности и взросления;частые конфликтные ситуации и отсутствие одобрения поступкам и высказываниям;холодность матери или травмы, связанные с разлукой с родителями в раннем возрасте;подавление гендерного определения ребенка и сексуальности в ранних проявлениях;отсутствие морали в окружении и отрицательный в аспекте этики и понимания обществом образ жизни;острое восприятие материальных проблем;негативный опыт отношений с противоположным полом, возможно сексуальное насилие;

заболевания соматического характера.

Самостоятельная борьба с социофобией может привести к появлению других недугов

Кроме психологических причин возникновения социофобии ученые выделяют и предпосылки физиологического характера:

генетическая предрасположенность. Исследователи социофобии проводят работу над выделением гена, отвечающего за страхи.

Вполне вероятно, что заболевание передается по наследственной линии;нарушение баланса химических веществ в головном мозге. Серотонин – вещество, отвечающее за эмоциональность, может влиять на проявление социофобии.

Фармакологические препараты, призванные лечить социальное расстройство базируются на регуляции серотонина;

мозжечковая миндалина – часть мозга, отвечающая за тревожность и страхи, при повышенной активности влияет на проявление социальной фобии.

Возникновению социофобии у взрослого человека предшествует депрессия и апатия. Страх перед окружающими проявляется у женщин в два раза чаще, чем у представителей сильной половины человечества.

Как ни странно, но социофобия в основном встречается среди людей, состоящих в браке, образованных и интеллектуально развитых. И такие люди часто задаются вопросом: «Что делать и как жить, если я социофоб?» Вопрос не из разряда риторических.

Человеку под силу разобраться с тем, как справиться с социофобией.

Одно из проявлений социофобии — боязнь публичных выступлений

Самолечение: как побороть социофобию самостоятельно?

Неспособность вступать во взаимодействие с окружающими губительна. Социофоб осознает, что с ним не все в порядке, что социальные контакты важны, и жить в страхе мучительно. Не существует человека, страдающего этим недугом, который не пытался решить для себя, как бороться с социофобией самостоятельно и зажить полноценной жизнью.

Преодолеть боязнь взаимодействия с людьми социофоб часто пытается самостоятельно, так как обращение к врачу и дальнейшее лечение социофобии профессионалом для такого пациента сопровождается непреодолимым страхом.

Кроме того, в России не так много профессионалов, работающих с таким психологическим явлением как социофобия.

Действительно знающего, как лечить социофобию, психотерапевта найти не так просто, как кажется на первый взгляд.

Если не заниматься лечением социофобии, то на ее основе возникают заболевания посерьезнее. К примеру, депрессия, алкоголизм и наркотическая зависимость. Цепочка проста.

Алкоголь или наркотики создают панацею от страха взаимодействия с обществом. Человек употребляет алкоголь и наркотические средства все чаще, чтобы не испытывать боязни и тревожности.

Проблема таким способом не решается, а положение усугубляется, ведь плюсом к социофобии приходит зависимость от губящего самолечения.

Алкоголизму более подвержены социофобы-мужчины. Женщины впадают в другую крайность – прячутся за роль домохозяйки. Социофобия у дам иногда обостряется до того, что женщина не представляет возможным элементарный выход в магазин за продуктами, а вся ее социальная жизнь ограничивается общением с членами семьи.

Как вылечить социофобию?

Социофобия позиционируется учеными, как потенциально опасное заболевание. При негативном развитии социофобия способна вызвать паническое личностное расстройство. Комбинация психотерапевтических и медикаментозных методов лечения способна побороть социофобию.

Основные методы лечения социофобии включают в себя поведенческую психотерапию. Терапия нацелена на достижение устойчивого результата. Цель программы – обучение социофоба объективно оценивать ситуации, когда взаимодействие с людьми необходимо.

Пациент начинает воспринимать негативные мысли и образы, вызывающие тревогу и боязнь, спокойнее и оптимистичнее.

После курса лечения человек прекращает избегать взаимодействия с обществом, адекватно воспринимает критику и свободно переживает ситуации, ранее вызывающие тревогу и страх.

Грамотная психотерапия позволит социофобу не бояться внимания и критики со стороны

Иногда психотерапевты используют для лечения социофобии гипноз и внушение. Гипнотические методы основаны на целенаправленном воздействии на психику человека.

Гипнозом психотерапевт фокусирует внимание пациента на содержании словесно-звукового внушения. Новые убеждения внушаются пациенту на подсознательном уровне.

Результатом гипнотических сеансов выступает изменение восприятия собственной личности и взаимодействия с окружающими. Социофобия исчезает и ее повторное проявление маловероятно.

Медикаментозное лечение социофобии (с лекарствами) применяется психотерапевтами в случае отказа человека от поведенческой терапии и гипнотического вмешательства.

Фармакологические средства менее результативны, так как они не устраняют социофобию, а лишь избавляют человека от страха, тревожности и раздражительности. Психотерапевт назначает пациенту антидепрессанты, бета-блокаторы или бензодиазепины.

Курс лечения препаратами непродолжительный и не длится больше месяца.

Методов лечения социофобии много. Дополнительно используется групповая терапия и тренинги. Популярна позитивная визуализация. Пациенту предлагается представить ситуацию, вызывающую страх и нервозность, и прожить ее, но с позитивным настроем, нацеленном на положительный исход.

Знаменитый психотерапевт Дж. Биик разработал тренинг, помогающий победить социофобию.

Он заключается в беспристрастном рассмотрении ситуации, вызывающей страх и отслеживании собственных иррациональных мыслей по поводу взаимодействия с людьми. Тренинг включает в себя упражнения, основанные на реальных жизненных ситуациях.

Многие люди по всему миру смогли избавиться от социофобии, следуя указаниям Дж. Биика. Он один из немногих, кто знает, как помочь социофобу.

Определить наличие социофобии можно, пройдя онлайн тесты в сети Интернет. Преодоление социофобии необходимо для полноценной жизни в обществе и гармоничного взаимодействия с окружающими.

Источник: https://sunmag.me/sovety/08-02-2014-sotsiofobiya-prichiny-i-lechenie.html

Социофобия: диагностика и лечение

Социофобия — распространенное состояние, однако пациенты крайне редко обращаются к врачам из-за симптомов этого расстройства. Тем не менее социофобия поддается лечению.

По некоторым данным распространенность социального тревожного расстройства составляет от 8 до 13% среди населения, социофобия чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Симптомы социофобии как правило проявляются в подростковом возрасте, однако могут возникнуть и в любой другой момент, включая даже раннее детство.

Диагностика

Существуют определенные трудности при постановке диагноза социального тревожного расстройства, главным образом связанные с тем, что люди редко обращаются к специалистам с симптомами этого заболевания.

Повышенная тревожность и страх перед определенными социальными ситуациями зачатую не служит поводом обращения к врачу, пациенты с социофобией просто стараются избегать подобных ситуаций.

Обращение же к специалистам, как правило, происходит из-за симптомов других расстройств, таких как, обсессивно-компульсивное или паническое расстройства, которые часто сопровождают социофобию.

Диагностика социофобии проводится путем опроса пациента, осмотра и обследования, при котором врач выясняет не вызваны ли вегетативные симптомы социофобии каким-либо соматическим заболеванием. В дальнейшем производится оценка симптомов социальной тревожности, их продолжительности, степени выраженности симптомов и их влияния на нормальную жизнь пациента.

Лечение

Лечение социофобии проводится во двум направлениям и включает психотерапию и медикаментозное лечение расстройства.

Для лечения социофобии применяют несколько видов лекарственных препаратов, в том числе антидепрессанты и транквилизаторы. Кроме того, для купирования физических симптомов, таких как сердцебиение, тремор и т.д.,  возникающих при социофобии, применяют также бета-блокаторы.

Психотерапия при социофобии включает поведенческую и когнитивную терапию.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на сознательное отслеживание и коррекцию негативных мыслей, возникающих в связи с пугающими социальными ситуациями.

В ходе когнитивной терапии негативные мысли трансформируются в более позитивные и реалистичные, тем самым помогая пациенту прекратить избегание социальных ситуаций, вызывающих страх.

В ходе когнитивно-поведенческой терапии пациента помещают в реальную ситуацию, которой он опасается, чтобы он мог побороть свои симптомы или же пациент с помощью визуализации представляет себе подобную ситуацию.

В таком случае он может научиться справляться с симптомами расстройства, находясь при этом в спокойной, расслабляющей обстановке.

Помимо работы с негативными мыслями, в ходе психотерапии пациенты приобретают социальные навыки, необходимые для нормального общения с окружающими людьми.

Кроме того, психотерапия направлена на преодоление отчуждения, с целью снижения уровня тревожности в определенных ситуациях. Кроме того, психологическая помощь и обучение техникам расслабления, в том числе дыхательным упражнениям, помогает справиться с симптомами социального тревожного расстройства.

При адекватном лечении социальной тревожности прогноз для пациентов благоприятный, вплоть до полного излечения и возможности вести нормальную и полноценную социальную жизнь. К сожалению, предотвратить социофобию невозможно, но обращение к специалистам при первом же появлении симптомов позволяет быстрее устранить симптомы расстройства.

Читайте также:  Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу - лечение

Источник: http://VitaPortal.ru/vse-bolezni/sotsiofobiya-diagnostika-i-lechenie.html

Социофобия

Застенчивость и боязнь людей, а по-научному – социофобия, очень распространенная проблема среди детей, молодежи и даже людей зрелого возраста.

Можно ли преодолеть социофобию и найти “свое место” среди людей, найти друзей и построить нормальную семью? Этим вопросом задаются все люди, у кого есть проблемы с общением.

В этой статье мы рассмотрим все аспекты этого недуга и разберем, как лечить социофобию не только с психологм, но и самостоятельно.

В этой статье мы обсудим одно из самых распространенных психических расстройств, которое не имеет каких-либо «групп риска» и ему подвержены все индивидуумы – мужчины и женщины любых возрастов. Кроме того, мы расскажем вам как бороться с этим душевным расстройством, в каких признаках выражается и какие последствия для здоровья несет.

Первое, о чем хотелось бы сказать, так это навести точное обозначение «социофобии». Из медицинского справочника следует, что эта болезнь выявляется в бесконтрольном страхе, который полностью парализует волю, мысли человека; осложняет его акклиматизацию в обществе.

Бывает, что люди, которые страдают этим видом фобии, испытывают тревожный страх, просто находясь в людном месте. А так как пациенты проделывают бесконтрольные действия, то это обращает внимание от окружающих, что усиливает фобию. Чтобы справиться с такой проблемой, пациенты прибегают к спиртному, развивается алкоголизм.

Увы, это распространенное последствие социофобии.

Социофобия и застенчивость – частая причина проблем в общении и взаимодействии с людьми. Зачатки недуга могут проявиться еще в первые месяцы жизни человека.

Зачастую, предпосылки к этой болезни возникают, если ребенок не чувствует материнской заботы, эмоционального отклика. Мать должна постоянно общаться с ребенком, поглаживать, улыбаться, относиться со всей любовью, даже если ребенок проказничает.

Получая в полной мере материнскую любовь, дите ощущает себя в безопасности и чувствует, что мир перед ним открыт.

Отсутствие или недостаток заботы от матери приводит к тому, что ребенок находится в постоянном стрессе – беспокойный, тревожный, и с каждым днем он становится менее активным, физически слабее. Мир для него – сущее зло, и раз мама такая, то и все люди злые. Такие глубокие психологические проблемы могут перерасти не только в боязнь людей, но и привести нервным тикам и заиканию.

Проблема становится глубже, если ухаживать и заботиться будет не его мама, а другой, совершенно незнакомый человек. Такое случается, если дите рано отдать в ясли, или его воспитанием будет заниматься няня.

Страх перед расставанием с мамой усилиться еще и тревогой, опаской перед обществом, что даст свои негативные последствия в будущем. Так, через много лет, такой страх становится бессознательным. Даже если такой взрослый человек вполне осознает, что в социуме нет ничего страшного.

Но бесконтрольный страх создает огромные трудности в карьере, взаимодействии с другими людьми, создании семьи.

Как появилась социофобия?

История изучения этого недуга совсем еще «короткая». Психологи обратили внимание на бесконтрольный страх перед обществом лишь в середине 60х годов.

Но лишь в настоящее время этот недуг стали рассматривать как психическое расстройство, которое поддается лечению.

До этого, болезнь обозначали как невроз, который появляется с взрослением подростка или вовсе относили настоящий недуг к обычному проявлению робости.

Ранее, социофобию лечили транквилизаторами, а психотерапевты, разговаривая с пациентом, советовали просто не обращать внимания на свои страхи, перебороть их. Активно практиковали аутотренинг и гипноз больного. Однако, такие методы не приносят положительного результата, что отбивает у пациента желание бороться с недугом.

Боязнь людей: в чем причина?

Как правило, таковые предпосылки находятся глубоко внутри индивида. Человек, страдающий социофобией, крайне зависимый от оценки, мнения социума. Истинные причины – «зарыты» в детстве.

И отголоски этого есть в неправильном воспитании – родители или воспитатели, использующие часто сравнения с другими детьми в отрицательной манере, наносят колоссальный урон юной личности. «Не реви как девчонка», «Веди себя прилично», “Вот у Пети лучше оценки, чем у тебя!” и прочее – таких выражений стоит избегать.

И как следствие, ребенок закрепляет «правильное» поведение на подкорке мозга, и во взрослом возрасте становится «счастливым» обладателем низкой самооценки, что является предпосылкой к развитию социофобии.

Еще одним фактором, который приводит к появлению социальной фобии, является длительный стресс или эмоциональное напряжение, которое часто связано с работой. Боязнь общества других людей может проявиться и при однократном, очень сильном стрессе (катаклизмы, ДТП, катастрофа и прочее, что несет в себе разрушения, смерти и т.д.).

Важно понимать, что это душевное расстройство является «первым звоночком» у тех особ, которые склонны к депрессии, злоупотреблению алкоголем или наркозависимых людей. Обладая одним из этих недугов, нужно срочно обратиться за консультацией к психотерапевту, чтобы предупредить развитие сопутствующих нервозов, болезней систем органов и пр.

Симптомы социофобии

Боязнь людей проявляется по-разному. Люди, которые страдают этим душевным расстройством, имеют критический уровень страха получить «негативную оценку» от окружающих людей. Даже, совершенно незнакомых персон. Застенчивость, страх, невольное смущение, необоснованная тревога – все это вплотную связано с социофобией и выступает главными «сигналами».

Бывает, что пациенты не испытывают подобных реакций, но если «копнуть поглубже», то можно отметить другие признаки, из-за которых проявляется необоснованный страх:

  • Новые знакомства;
  • Общение с начальством;
  • Разговоры по телефону;
  • Прием гостей;
  • Различные действие среди других людей (переодевание, прием пищи, работа и пр.)
  • Выступление перед людьми;
  • Подшучивания от остальных.

Соматические признаки социофобии – это дрожь, ускоренное сердцебиение, напряжение мышц, потливость, «бросает в холод или жар», резкая головная боль.

Проблемы социофобов отдельно специфичны. Такие люди боятся значимой для них ситуации – быть неправильно понятыми, опасаются осуждения и любой критики. Кроме того, они нередко боятся оказаться смущенными в присутствии других людей. В результате, человек, склонный к необоснованному страху, старается меньше контактировать с обществом, всячески избегать окружения других людей.

И чтобы расслабится, вернуть свое душевное состояние в норму, больной пытается «угомонить» страхи психотропными веществами – наркотики, алкоголь, курение и пр. И это приводит к усилению чувства вины, возникновения «заглушенной» тревоги, страха. И прием «успокаивающих средств», которыми для социофоба являются наркотики и алкоголь, имеют лишь временный, «иллюзорный» характер.

Страхи и навязчивые состояния людей, страдающих боязнью общества, сопровождается разнообразными «ритуалами», что служат собой «защитой» от мнимого зла. Они могут в себя включать пение, повторение одних и тех же словосочетаний, щелканье пальцами и прочее. В таких проявлениях можно четко предугадать развитие обсессивно-компульсивного расстройства.

Социальная фобия не имеет определённых «групп риска» – болезни подвержены все люди, без исключения женщины и мужчины любых возрастов. Но они различны в предпочтениях «избегания страха»: мужчины ищут лекарство в «бутылке», а женщины – в амплуа домохозяек. Статистика утверждает, что боязнь перед обществом есть у каждого десятого человека на нашей планете.

Очень часто боязнь людей особо проявляется перед каким-либо важным для человека событием. Например, ребенок должен отвечать у доски, или сотрудник компании должен выступить с презентацией. Как правило, социофобы начинают волноваться перед предстоящим событием еще за неделю до него.

Они все время прокручивают в голове, как должны себя вести, что должны сказать. Еще раз ключевые симптомы: жар или резкий холод, дрожь в мышцах, повышенное сердцебиение, нарушения речевого аппарата, путаница в мыслях, синдром нарушения пищеварительного процесса, потеря над собой контроля.

Как результат – ребенок не может ответить у доски, потому что боится насмешек одноклассников. Его речь сбивается, он начинает думать слишком много, как он должен сказать, вместо того, что он должен ответить. То же самое и со взрослыми людьми.

Слишком беспокоясь о том, как их видят окружающие, социофобы не могут привести в порядок собственные мысли и сконцентроваться на учебе, работе и просто обычном общении.

Социофобия у детей

Как проявляется и развивается недуг в детском возрасте? Психологи отвечают: да. Отличительный признак социальной фобии – это ранний возраст людей, страдающих недугом. У детей фобия может появиться с десяти лет, а может и гораздо раньше. 

Родителям важно как можно раньше “социализировать” ребенка. Если малыш научится общаться со сверстниками в детском саду в самом раннем возрасте (от года до трех лет), то адаптация в обществе пройдет для него гладко. Очень маленькие дети не способны совершать злые поступки, дразнить или бить сверстников.

Они любопытны, и общение с друзьями у них происходит в виде игры. Позитивные эмоции от общения с детьми своего возраста, закрепляют положительное отношение к окружающим и уверенность в том, что ребенка никто не обидит. Такие дети уже знают, как правильно реагировать на сложные ситуации в будущем.

Когда придет время школы, и ребенок столкнется с агрессией кого-либо из детей, или увидит, что кто-нибудь обижает его друга, то у уверенного в себе ребенка возникнет правильная реакция: порицание и защита друга.

В то же самое время, негативный опыт с кем-либо из одноклассников, не пошатнет уверенности малыша в людях.

Если же ребенок не ходил в детский садик, то школа может стать источником сильного стресса. Как правило, школа выступает для ребенка «первой преградой» на пути к адаптации в обществе, что, получается пройти далеко не у всех. В связи с этим, фобия становится причиной плохой успеваемости, многие дети отказываются ходить в школу из-за страха.

Социофобия: лечение

Преодоление социофобии – нелегкая задача, однако – выполнимая, и при помощи хорошего психолога, вы можете избавиться от боязни людей навсегда.

Стоит подчеркнуть, что визитов к психотерапевту для лечения недостаточно. Нужен комплекс мер, который включает в себя прием психотропных лекарств (до шести месяцев), визиты к психологу, занятия в группах с другими больными. В группу лекарств против социофобии входят серотонинергические антидепрессанты, ингибиторы МАО, бета-блокаторы, анксиолитики, триазоловые бензодиазепины.

Лечение медикаментами рекомендуют для пациентов, которые страдают расстройствами, что существенно усложняет жизнь – невозможность работать, учиться, общаться с другими людьми. Но основой в терапии выступает психотерапия.

Человеку тяжело взять себя в руки, самостоятельно вылечиться и требуется квалифицированный психотерапевт.

Иначе, следующим этапом развития болезни станет алкоголизм, и появление «агорафобии», когда страх перерастает в необъяснимую ярость.

Тем не менее, даже если пациент стал на путь излечения, не стоит ждать быстрых, эффективных результатов. Врач должен изучить пациента, так как фобия индивидуальна в каждом случае. К примеру, разговоры с психологом не приносят должного эффекта.

Тогда специалист назначает серьёзное лечение медикаментами. Сейчас существует немало лекарств, которые борются с фобиями. Но, увы, большинство из них требуют постоянного приема. А когда пациент прекращает это делать, то симптомы возвращаются на круги своя.

Важно помнить, что лишь в комплексе мер, и с полной отдачей можно вылечить этот недуг.

Преодоление социофобии самостоятельно

По сути, человек может и самостоятельно излечиться от собственной застенчивости. Главное – это не бросать усилия, если не получится с первого раза. Помните, что раннее начало терапии поможет вам избежать серьёзных расстройств. Важно усвоить несколько главных факторов терапии:

  • Усилием воли «гасим» тревожные мысли;
  • Стараемся «не боятся» общества;
  • Преодолеваемые «вымышленный барьер».

Первым этапом на пути к самолечению является отслеживание плохих мыслей, которые понижают самооценку – «Я не нравлюсь девушкам», «Работодатель не увидит мои успехи». Фильтруем такие мысли, и стараемся выявить – почему они появились? Далее, если у таких мыслей нет предпосылок к появлению, т.е. они совершенно надуманы и беспочвенны, то они исчезают или трансформируются в позитивные.

Выработка навыков соцобщения должно стать для пациента ежедневной тренировкой речи, чему нужно уделять не более тридцати минут. Начать нужно практиковаться дома, в спокойном и комфортном месте. И чтобы вашими собеседниками были люди, которым доверяете на все сто процентов.

Читайте также:  Кто не поддается гипнозу: восприимчивость к гипнотическому воздействию, кто больше всего подвержен, гипнабельность разных категорий людей

Не пропускайте мимо книги, которые предлагают другие упражнения на преодоление страхов. Научитесь правильно отдыхать – не только физически, но и психически. Попробуйте комплекс дыхательных практик. Однако следует подчеркнуть: слишком частые тренировки «вдох-выдох» могут нарушить работу сердечно-сосудистой системы.

Составьте список из пятнадцати ситуаций, в которые вы крайне не желаете попасть.

Причем, составляя подобный список, расставляйте ситуации в своеобразном рейтинге, где на первом месте окажется самая устрашающая ситуация, а на последнем – практически не пугающая.

Постарайтесь обдумать в голове эту ситуацию, и докопаться до истинной причины появления страха. Попробуйте представить, что один из ваших близких друзей оказался в подобной ситуации и чтобы вы стали делать, как бы отнеслись к этому.

Если самолечение остается неэффективным, несмотря на множество попыток, тогда следует записаться на прием к специалисту, который сможет разработать индивидуальную программу лечения, исходя из выраженных симптомов.

Преодолеть отчуждение, «убрать барьер» можно лишь на практике. Что для этого нужно сделать? Идите в людное место! В кафе, на вечеринки, старайтесь заводить знакомства. Ругайтесь с продавцами, если вам продали бракованный товар; спорьте и не бойтесь аргументировать. Постепенно страх отступит. Живите по принципу: «Чего боюсь, то и буду делать». 

Источник: http://net-doktor.org/psihologiya/sociofobiya.html

Антидепрессанты при социофобии

Но на самом деле это не столько боязнь людей, сколько боязнь социальных ситуаций, в которых человек оказывается на виду. Попадая в подобную ситуацию, социофоб испытывает сильнейшую тревогу, страх того, что он непременно окажется в унизительном или постыдном положении.

Страх этот абсолютно иррационален. Например, кому-то в метро кажется, что все на него смотрят и думают о том, какой он неудачник. Или кто-то не может есть в ресторане, так как уверен, что обязательно что-нибудь прольет или уронит, и все окружающие будут показывать на него пальцами и смеяться.

Социофоб почти всегда панически боится публичных ситуаций: выступлений, докладов, экзаменов (даже если уверен в своих знаниях). Его пугают новые знакомства, да и вообще общение как таковое. Причем, чем важнее для него собеседник, тем сильнее будет страх (особенно если дело касается представителей противоположного пола).

Часто при социофобии человек боится разговаривать по телефону и пользоваться электронной почтой. Он не может работать, когда за ним наблюдают, не может есть в компании, предпочитает не смотреть людям в глаза.

Казалось бы, что тут такого? Мало кому нравится, когда смотрят под руку или заглядывают в рот во время обеда. Но речь о другом.

Во время приступа социофобии возникает целый коктейль пренеприятнейших симптомов: затрудняется речь, перехватывает дыхание, учащается сердцебиение, может появляется заикание, головокружения и тошнота, дрожь в руках и желание заплакать.

Человек покрывается холодным потом или его бросает в жар, и все это сопровождается ощущением нереальности происходящего.

Как самостоятельное заболевание социофобию выделили в конце 1960-х годов, а пристально изучать стали только последние десять лет.

Поэтому, когда говорят о том, что количество страдающих от социальных фобий растет, непонятно, откуда берется такая статистика.

То ли действительно ритм современной жизни способствует формированию социофобии, то ли просто врачи стали чаще ставить такой диагноз. Тем не менее, социофобию сегодня уже никто не считает экзотикой. В разное время жизни ей подвержено более 10% людей.

Социофобии делятся на два вида: «очерченные», когда страх проявляется в каких-то однотипных ситуациях (выступление перед большой аудиторией или коммуникаций с продавцами в супермаркетах), и «генерализованые», когда страх возникает перед многими, причем весьма разнообразными, социальными ситуациями

Что значит «в разное время»? Признаки социофобии могут быть временными или постоянными.

Классический пример: ребенка при всех высмеяла учительница, после чего он начинает бояться отвечать у доски, а может даже и вообще ходить в школу не захочет. Впрочем, это проходит довольно быстро.

А бывает, что человек сам не знает, откуда первый раз к нему пришел страх чужих осуждающих взглядов, но страх этот становится его спутником на всю жизнь.

Социофобия – болезнь молодых. Она редко начинается после двадцати лет, и примерно в половине случаев это заболевание дебютирует в школьные годы (лет с десяти). Что, в общем-то, неудивительно.

С одной стороны, ребенок впервые сталкивается с большим количеством стрессовых социальных ситуаций, принимает как данность тот факт, что он можешь быть осмеян, причем не одним человеком, а большой группой.

С другой стороны, никто не отменял детскую жестокость, пожалуй все мы видели как целый класс затравливает «белую варону», а бойкоты так вообще были легитимным средством «наказания» во времена пионеров. Кстати, иногда последствия непрофессионализма преподавателей или жестокости всей учебной системы может даже превысить вред наносимый сверстниами.

Многие из нас еще помнят «антипода» доски почета – стенгазету, название которой всегда начиналось ёмким словом «позор», а далее в зависимости от обстоятельств: «позор хулиганам», «позор двоечникам», «позор неряхам»… Из той же оперы публичные выговоры на собрании класса, линейке, не дай бог, педсовете. Столкновение с такими ситуациями публичного унижения может очень сильно травмировать ребенка, даже если он сам не испробовал этого кошмара на себе: «Со мной не случилось, но могло бы».

Разумеется, подобные стрессы – не единственная возможная причина возникновения социофобии. Психоаналитики, например, видят корни социофобии в холодном, отстраненном поведении матери или в травмах, связанных с разлукой с матерью в раннем возрасте.

А бывают случаи социофобии, когда вообще невозможно выделить хоть какие-то предпосылки ее появления.

Невозможность вступать в социальные контакты очень мучительна, так как при социофобии сохраняется критичность, острое понимание, что с тобой что-то очень не в порядке, что ты теряешь что-то очень важное.

Пожалуй, нет ни одного социофоба, который не пытался бы преодолеть свою болезнь, но, к сожалению, за профессиональной помощью такие пациенты обращаются крайне редко.

Почему? Во-первых, в России к настоящему моменту не так много психологов и психиатров, действительно умеющих работать с социофобией.

К стыду профессии придется отметить, что есть специалисты, которые и слова-то такого не слышали (не в Москве, конечно, и не в Питере, но встречаются). Во-вторых, часто страх самого взаимодействия с врачом оказывается непреодолим.

Если социофобию не лечить, на ее фоне может развиться целый набор гораздо более серьезных заболеваний. Чаще всего это депрессии. С ними-то обычно и обращаются в результате к психиатру. Также довольно часто развивается алкоголизм. С ним тоже попадают к врачу, но уже к наркологу и часто не по своей воле.

А механизм-то простой: алкоголь, как седативное средство, снимает приступы страха, и человек, чтобы не оказаться в изоляции, все чаще прибегает к «самолечению» горячительным. Что происходит дальше, я думаю, можно не описывать.

Алкоголизм, по счастью, излечим, по крайней мере, можно добиться стойкой ремиссии, но в отсутствии алкоголя немедленно вернется обратно социофобия.

Если алкоголь – частый способ самолечения для мужчин, то женщины бегут в роль домохозяйки. Казалось бы, выход! Но нет, не выход: почти всегда при подобной стратегии поведения социофобия начинает прогрессировать и приобретает поистине безобразные формы. Вплоть до невозможности выйти за покупками и съёживания круга общения до членов семьи.

В отличие от специфических фобий таких, например, как боязнь мышей или темноты, от социальных фобий помогают специальные лекарства. Очень популярны бета-блокаторы.

Некоторые ими даже злоупотребляют: пьют почем зря без всякой социофобии просто для того, чтобы меньше волноваться, допустим, перед публичными выступлениями.

Эти препараты помогают справиться не столько с самим страхом, сколько уменьшают его симптомы, например, дрожание рук и голоса, потение ладоней или учащенное сердцебиение.

Проблема в том, что бета-блокаторы имеют серьезные противопоказания: астма, диабет, сердечные заболевания; и использовать их могут далеко не все.

Часто при социофобиях назначают антидепрессанты, но они не всегда оказывается эффективными, и принимать их придется долго. В идеале улучшение наступает только через несколько недель, но после прекращения лечения все симптомы могут вернуться. Еще один минус: побочные эффекты приема антидепрессантов могут оказаться неприемлемыми для людей с социофобией.

Представьте: Ваня испытывает социофобию, связанную с общением с девушками. Ему назначают антидепрессант, и все вроде бы в порядке – лечение действует. Но вот беда, побочный эффект таблеток – снижение полового влечения. Спрашивается, стоит ли игра свеч и станет ли Ваня увереннее?

В любом случае, рекомендуется совмещать прием медикаментов с работой с психологом. Главное найти квалифицированного специалиста, который подойдет именно Вам.

Социофобия Дословно социофобия – действительно, боязнь общества.

http://www.medportal.gomel.by/sociofobia.html

Форум — консультации психиатра онлайн, отзывы о препаратах

Форум Нейролептик.ру — консультации психиатра онлайн, отзывы о препаратах

pirate38 03 Ноя 2013

Какие антидепрессанты рекомендуется принимать при социофобии?

iqddd 03 Ноя 2013

Опишите рассматриваемую социофобию поподробнее. Синдромы «социофобии» варьируются как качественно, так и количественно, так что тут сразу так и не скажешь, что лучше.

pirate38 04 Ноя 2013

iqddd 04 Ноя 2013

Вы испытываете страх даже возможности возникновения таких ситуаций, или только когда непосредственно попадаете в них?

Вы предпочитаете: трястись и бояться, но идти, или же тотально избегаете социальных ситуаций?

Что для ваш мучительнее, сам страх или его физические проявления (тахикардия, потоотделение и пр.)?

Проявляется ли страх там, где много/толпа народу, но вы заранее знаете, что к вам никакого внимания они не испытывают? (Например, в магазине).

Проявляется ли страх в небольшой (5-10 человек) группе людей, где вы оказались в центре внимания?

Проявляется ли страх при беседе тет-а-тет с:

1. Незнакомым человеком, с которым вы хотите познакомиться (с девушками, например).

2. Незнакомым человеком, с которым вы не предполагаете знакомиться (с коллегами по работе в другом отделе, например).

3. Со знакомым человеком, которого давно не видели. (одноклассники, например)

Опишите поподробнее про «начинаю тупить».

Опишите те социальные ситуации, которых вы боитесь больше всего, а потом, наоборот, те, которых вы не боитесь или боитесь значительно меньше.

pirate38 04 Ноя 2013

Только когда попадаю.

Вы предпочитаете: трястись и бояться, но идти, или же тотально избегаете социальных ситуаций?

Я стараюсь не попадать в такие ситуации.

Что для ваш мучительнее, сам страх или его физические проявления (тахикардия, потоотделение и пр.)?

Проявляется ли страх там, где много/толпа народу, но вы заранее знаете, что к вам никакого внимания они не испытывают? (Например, в магазине).

Проявляется ли страх в небольшой (5-10 человек) группе людей, где вы оказались в центре внимания?

Да. Но если это очень близкие для меня люди — то нет.

Проявляется ли страх при беседе тет-а-тет с:

1. Незнакомым человеком, с которым вы хотите познакомиться (с девушками, например).

2. Незнакомым человеком, с которым вы не предполагаете знакомиться (с коллегами по работе в другом отделе, например).

3. Со знакомым человеком, которого давно не видели. (одноклассники, например)

1. Да. По этому стараюсь ни с кем не знакомиться.

3. Ну если близко общались раньше — то нет. В других случаях стараюсь просто не общаться, делать вид что не узналне заметил.

Опишите поподробнее про «начинаю тупить».

Не могу поддержать разговор, в голову ничего умного не приходит)

Опишите те социальные ситуации, которых вы боитесь больше всего, а потом, наоборот, те, которых вы не боитесь или боитесь значительно меньше.

Больше всего боюсь. Новых знакомств. Общения в кругу мало знакомых мне людей, в таких ситуация просто слушаю о чем общаются другие, сам разговор никак не поддерживаю.

Антидепрессанты при социофобии — отправлено в Антидепрессанты: Какие антидепрессанты рекомендуется принимать при социофобии?

http://neuroleptic.ru/forum/topic/8563-%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B0%D0%BD%D1%82%D1%8B-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%81%D0%BE%D1%86%D0%B8%D0%BE%D1%84%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%B8/

Форум о социофобии

Совсем скоро администратор активирует ваш аккаунт и вы сможете оставлять сообщения. Если ваш аккаунт зарегистрирован через прокси он может быть удален.

Источник: http://fxevolution.ru/antidepressantyi-pri-sotsiofobii/

Ссылка на основную публикацию