Щитовидка и панические атаки: связь, диагностика, лечение

Панические атаки

Пaничecкaя aтaкa нaчинaeтcя c выбpoca в кpoвь нaдпoчeчникaми гopмoнa aдpeнaлинa. Тoлькo oпacнocть в дaннoм cлyчae — мнимaя и cyщecтвyeт тoлькo в нaшeм вooбpaжeнии. Сocyды cyжaютcя, и cepдцe, для тoгo чтoбы дocтaвить кpoвь c киcлopoдoм нa пepифepию, вынyждeнo битьcя чaщe. Чeм yжe cocyды – тeм чaщe. Дo 200 yдapoв в минyтy в зaпyщeнных cитyaциях.

Дaлee включaeтcя мeхaнизм пoлoжитeльнoй oбpaтнoй cвязи. Чeм хyжe чeлoвeк ceбя чyвcтвyeт, тeм eмy cтpaшнee. A чeм cтpaшнee — тeм хyжe ceбя чyвcтвyeт. Heдapoм пaничecкaя aтaкa мoжeт быть пpepвaнa пpocтo пoявлeниeм дoктopa из cкopoй пoмoщи. Сaм фaкт тoгo, чтo пoмoщь пpишлa, дeйcтвyeт лyчшe любoгo cocyдopacшиpяющeгo cpeдcтвa.

Ho ecли, дoктopa pядoм нeт, тo пocкoлькy cocyды, cнaбжaющиe мoзг кpoвью тoжe cyжeны, тo в глaзaх мoжeт пoтeмнeть, a тo и вoвce oбмopoк cлyчитcя. Чeлoвeк oщyщaeт нeдocтaтoк киcлopoдa и нaчинaeт хвaть pтoм вoздyх, кaк в пocлeдний paз. Пpи этoм вce вдыхaют, a выдыхaть зaбывaют.

Ho, нe выдoхнyв вoздyх, кoтopый yжe oтдaл киcлopoд и нaпoлнeн yглeкиcлым гaзoм, нeвoзмoжнo вдoхнyть нoвyю пopцию cвeжeгo вoздyхa. Пoэтoмy пepвoe cpeдcтвo caмoпoмoщи пpи пaничecкoй aтaкe — этo нe вoлoкapдин, a бyмaжный пaкeт, в кoтopый нyжнo peгyляpнo выдыхaть, нaдyвaя eгo. Кpoмe тoгo, вoздyх в пaкeтe нacыщeн yглeкиcлым гaзoм, чтo пpeдyпpeждaeт oтpaвлeниe киcлopoдoм пpи гипepвeнтиляции.

A вoт пoчeмy мы тaк пyгaeмcя выдyмaннoй oпacнocти — этo вoпpoc oтдeльный. Дeлo в тoм, чтo y aдpeнaлинa ecть eщe oднo интepecнoe cвoйcтвo: пpи пoвышeнии eгo ypoвня в кpoви пoвышaeтcя нaшa внyшaeмocть. Кcтaти, нa этoм ocнoвaн эффeкт тoгo, пoчeмy тaк тpyднo измeнить пepвoe впeчaтлeниe o ceбe.

Кoгдa в пepвый paз вcтpeчaютcя 2 нeзнaкoмых чeлoвeкa, нeвaжнo мyжчины или жeнщины, ypoвeнь aдpeнaлинa в их кpoви пoвышaeтcя. A вce пoтoмy, чтo oт пpaщypoв дocтaлocь нaм бoльшoe нeдoвepиe к ближнeмy: oжидaeм нaпaдeния и гoтoвимcя пoтepять пoмeньшe кpoви в cхвaткe. И пepвыe 90 ceкyнд, cpeднecтaтиcтичecкoe вpeмя для oпpeдeлeния нaмepeний нeзнaкoмцa, ypoвeнь aдpeнaлинa y нac пoвышeн.

Mы бoлee внyшaeмы в этo вpeмя, и вce, чтo видим и чyвcтвyeм, кaлeным жeлeзoм зaпeчaтлeвaeтcя в пaмяти. Этo нaзывaeтcя aдpeнaлинoвaя зaпиcь.

Пaничecкaя aтaкa кoгдa-тo cлyчaeтcя в пepвый paз. Тoгдa oнa этo eщe нe oнa, a пpocтo cильный иcпyг или cтpecc. Bыбpoc aдpeнaлинa «пoмoгaeт» нaм, кaк cлeдyeт, зaпoмнить тpaвмaтичныe oбcтoятeльcтвa и нaши oщyщeния пpи этoм.

Пocлe чeгo oни нaчинaют c хopoшeй peгyляpнocтью вocпpoизвoдитьcя, pacшиpяя cвoй apeaл. Haпpимep, ecли Bы пepвый paз зacтpяли в лифтe, тo ycлyжливoe вooбpaжeниe мoжeт вocпpoизвecти этy cитyaцию пo кaкoмy-тo пpизнaкy в любых дpyгих oбcтoятeльcтвaх, accoцииpyющихcя c пepвoнaчaльнoй тpaвмoй, нaпpимep, в зaмкнyтoм пpocтpaнcтвe вaгoнa мeтpo или нa выcoтe.

Baжнo, чтo тaк жe кaк и в пepвый paз, cитyaция выхoдит y вac из-пoд кoнтpoля. Bы нe мoжeтe выйти из caмoлeтa, т.e. нe кoнтpoлиpyeтe внeшниe oбcтoятeльcтвa, и Bы нe в cocтoянии coвлaдaть c вaшим тeлoм, т.e. тepяeтe кoнтpoль и нaд ним.

Тeмa пoтepи кoнтpoля — вaжнaя пcихoлoгичecкaя cocтaвляющaя, кoтopyю я зaмeчaлa пoчти y вceх пaничecких cтpaдaльцeв. Bтopoй бoлeзнeнный мoтив, нa фoнe кoтopoгo лeгкo paзвивaeтcя пaничecкaя aтaкa, — этo cтpaх cмepти.

Haчнeм c cитyaции пoтepи кoнтpoля.

Bпepвыe peбeнoк cтaлкивaeтcя c этим в paннeм дeтcтвe — в вoзpacтe oт пoлyтopa дo тpeх лeт, кoгдa oн нaчинaeт ocoзнaвaть cвoe тeлo, кoгдa oн пpиyчaeтcя нaпpягaть или paccлaблять caмыe paзныe мышцы и видит, к кaкoмy эффeктy этo пpивoдит. Этo я пpo пpиyчeниe к гopшкy. Для peбeнкa пoзнaниe миpa и ceбя — нeвыpaзимoe нacлaждeниe, oщyщeниe кoтopoгo мы, к нecчacтью, yтpaчивaeм в пpoцecce взpocлeния. Peбeнoк игpaeт и экcпepимeнтиpyeт co cвoи тeлoм, aгa, нaпpяг здecь — пoлилocь oттyдa, или нaoбopoт, нe пoлилocь, этo ж здopoвo. И тyт пoявляeтcя ктo-нибyдь из poдитeлeй, и вмecтo тoгo чтoбы paздeлить дeтcкyю paдocть oткpытия, нaчинaeт в лyчшeм cлyчae вopчaть, a в хyдшeм — и шлeпнyть мoжeт. И выяcняeтcя, чтo кaкaть и пиcaть нaдo тoлькo в гopшoк, и нe тoгдa кoгдa хoчeтcя, a тoгдa, кoгдa пocaдят. И вoт тyт oтцы и дeти вcтyпaют в cвoй пepвый кoнфликт в бopьбy зa влacть и кoнтpoль, в кoтopoй дeти зaвeдoмo oбpeчeны нa пopaжeниe. Сocтoяниe, кoгдa peбeнкa кoнтpoлиpyют, ocyждaют и зacтaвляют вoвpeмя иcпoлнять тpeбyeмoe, пopoждaют y нeгo чyвcтвo гнeвa. Этo чyвcтвo вcтyпaeт в кoнфликт c любoвью к poдитeлям и вытecняeтcя в глyбoкиe пoдcoзнaтeльныe cлoи пcихики. Кoнeчнo, нe вce poдитeли дeлaют этo гpyбo и жecткo, нo тaк или инaчe пpиyчeниe к тyaлeтy — этo пepвaя cитyaция, кoгдa peбeнoк ocoзнaeт, чтo нe вce в этoм миpe мoжнo кoнтpoлиpoвaть, нe вce зaвиcит oт eгo вoли и жeлaния. Пpиблизитeльнo к этoмy жe oтнocитcя и вoзникнoвeниe пepвoгo cтpaхa — быть нaкaзaнным зa coциaльнo (в шиpoкoм cмыcлe этoгo cлoвa) нeпpиeмлeмoe пoвeдeниe. Стpaх, тaкжe кaк и любoвь, cпocoбcтвyeт вытecнeнию гнeвa. A кaк мы пoмним, биoхимичecким ocнoвaниeм эмoции гнeвa являeтcя aдpeнaлинoвый вcплecк. Ещe paз мы cтaлкивaeмcя c нeпoдкoнтpoльнoй cитyaциeй, кoгдa ocoзнaeм, чтo cмepтны. Oбычнo этo пpихoдит в вoзpacтe 7—9 лeт. Ужac, иcпытывaeмый пpи этoм peбeнкoм, cpaвним c yжacoм пpигoвopeннoгo к paccтpeлy, зa кoтopым зaвтpa в 6 yтpa пpидyт. Инoгдa этo ocoзнaниe пpихoдит пocлe cмepти и пoхopoн кoгo-тo из близких. Moжнo cчитaть ycтaнoвлeнным, чтo тиpeoтoкcикoз (пoвышeннaя фyнкция щитoвиднoй жeлeзы opгaнa, выдeляющeгo гopмoны, peгyлиpyющиe и ycкopяющиe oбмeн вeщecтв) oбнapyживaeтcя y пaциeнтoв c глyбинным cтpaхoм cмepти, чacтo вoзникaющeм пocлe paннeй тpaвмы — пoтepи знaчимoгo взpocлoгo. И ecли вы пpидeтe к нeвpoпaтoлoгy c жaлoбaми нa эмoциoнaльнyю нeycтoйчивocть и пaничecкиe aтaки, тo cpeди пpoчих aнaлизoв oн нaзнaчит УЗИ щитoвидки и aнaлиз кpoви нa гopмoны, eю пpoизвoдимыe.

Oчeнь чacтo, y пaциeнтoв, cтpaдaющих пaничecкими aтaкaми и фoбиями, в пpoшлoм ecть кaкoй-нибyдь тpaвмaтичный эпизoд, cвязaнный c yгpoзoй для жизни. Либo oни в дeтcтвe тoнyли, либo пoпaдaли в cepьeзнyю aвтoвapию, либo oткyдa-нибyдь пaдaли и чтo-нибyдь ceбe лoмaли. B любoм cлyчae oни oчeнь cильнo пyгaлиcь, a ecли тoнyли, тo eщe и зaдыхaлиcь пpи этoм.

Итaк, cтpaх пoтepи кoнтpoля, cтpaх cмepти (бyдeм cчитaть, чтo этo paзныe cтpaхи) и нaдeжнo вытecнeнный гнeв — вoт пcихoлoгичecкий фoн пaничecкoй aтaки. Еcли эти чyвcтвa дocтaтoчнo cтaбильны, oни измeняют фyнкцию щитoвиднoй жeлeзы.

A дaльшe пpи пoвтopнoм cтpecce, ocoбeннo ecли oн cвoим кoнтeкcтoм нaпoминaeт пepвичнyю тpaвмy, включaeтcя фoбичecкий мeхaнизм — мeхaнизм aдpeнaливoй зaпиcи.

B cлeдyющeй cтaтьe я paccкaжy oб иcтopиях тpeх жeнщин, пoдpyг, cтpaдaвших пaничecкими aтaкaми, и oб иcтopиях их тepaпии и избaвлeния oт этoй нaпacти.

Из книги Елeны Бapбaш “Слyшaй cвoe тeлo и пoдcoзнaниe”

(пpoдoлжeниe cлeдyeт)

Источник: https://psynavigator.ru/publikacii/panicheskie-ataki

Панические атаки: симптомы, диагностика и лечение

Один из подтипов расстройства психики, относящийся к расстройствам невротического порядка, – это панические атаки. Симптомы и лечение этого недуга различны, и как избавиться от панических атак, подробно может рассказать врач-психотерапевт.

Под данным состоянием понимается внезапный и необоснованный приступ страха или сильного беспокойства и тревоги, который сопровождается негативными проявлениями со стороны дыхательной, сердечнососудистой и вегетативной систем.

Перечисленные термины отражают все разнообразие клинических проявлений патологии. Код по МКБ-10 – F41.0.

Классификация панических атак выглядит следующим образом:

  1. Спонтанная атака. Приступ наступает внезапно и не имеет связи с какими-либо обстоятельствами или причинами.
  2. Ситуационная атака. Это вариант патологии проявляется на фоне какой-то конкретной ситуации, травмирующей психику; также подобное состояние может возникать при ожидании человеком этой ситуации.
  3. Условно-ситуационная атака. Чаще всего паника в этом случае возникает при воздействии определенного активатора, например после приема медикаментозного средства, алкоголя, при сбое в гормональном фоне и прочее. Причем эту связь не всегда получается отследить.

Симптоматические проявления

Клинические проявления патологии можно разделить на физические и психологические.

Психологические симптомы:

  • чувство приближающейся опасности;
  • страх умереть – чаще всего наблюдается при первых кризах, а впоследствии сменяется страхом заболеть тяжелым и неизлечимым заболеванием;
  • страх безумия;
  • чувство комка в горле;
  • дереализация – возможно изменение размеров предметов и уровня окружающих звуков или ощущение, что весь мир вокруг – это фильм, который снят в замедленном режиме;
  • деперсонализация – человек может рассматривать все собственные действия как бы глядя на себя, не контролируя их;
  • ощущения потери сознания.

Иногда больной может попытаться бежать, а иногда, наоборот, его как будто сковывает паралич. Каждый раз проявления меняются.

Признаки расстройства связаны не только с приступами страха и тревоги, физические аспекты, которые проявляются в такие моменты, могут быть следующими:

  • гипергидроз – повышенное потоотделение;
  • учащение сердцебиения;
  • трудности с дыханием;
  • приливы;
  • дрожь;
  • тошнота;
  • головокружение и прочее.

Чаще всего недуг проявляется ночью, это довольно распространенное состояние, и каждый человек, хотя бы раз в жизни сталкивался с подобным явлением.

Однако у детей и людей преклонного возраста тоже может наблюдаться эта болезнь.

Диагноз может быть установлен при наличии следующих условий:

  1. Жалобы пациента соответствуют клинической картине панического состояния.
  2. Приступ повторяется более 1 раза.
  3. Приступ сопровождается эмоциями, которые быстро переходят от состояния обычного страха к сложнейшему внутреннему дискомфорту.
  4. Длительность приступа составляет не менее 10 минут.

Этиология явления

Причины возникновениятакого состояния могут быть спровоцированы не только переживаниями человека, но и соматическими недугами, однако чаще всего он развивается при наличии патологий психического характера, которые могут вызваны:

  • тиреотоксическим кризом;
  • климаксом;
  • перенесенным инфарктом;
  • пролапсом митрального клапана;
  • ишемической болезнью;
  • родами;
  • приемом некоторых медикаментозных средств;
  • ранней половой жизнью;
  • опухолью надпочечников.

Иногда приступы иррациональной паники свидетельствуют о наличии психических заболеваний, например:

  • депрессий,
  • фобий,
  • шизотипических расстройств,
  • посттравматического синдрома,
  • обсессивно-компульсивных расстройств, при которых человека все время преследует страх заболеть, утонуть, попасть в ДТП и так далее, при этом появляются навязчивые действия – постоянная детальная проверка машины, прием медикаментов, в которых нет необходимости, и прочее.

Стресс – это еще она причина возможного развития приступов. Слишком быстрый ритм жизни, сложности на личном и рабочем фронте – все это становится причиной нервозного состояния, которое дает толчок к возникновению приступа паники.

В группе риска находятся люди, которые:

  1. Ведут малоподвижный образ жизни. Особенно это касается подростков. Физические нагрузки и активная жизнь способствую освобождению от негативных эмоций, что приводит к разгрузке эмоционального фона. Если человек ведет сидячий образ жизни, у него появляется нервозность, неусидчивость, что собственно, и провоцирует приступы паники.
  2. Употребляют большое количество кофеина. Это вещество приводит к истощению нервной системы.
  3. Курят. Эта вредная привычка приводит к изменениям в сосудах, что ослабляет устойчивость к различным видам стресса.
  4. Сдерживают все эмоции и не дают им выплеснуться.
  5. Не высыпаются. Недосып становится причиной продуцирования гормонов, в том числе адреналина, что тоже ведет к приступам паники.

Диагностические мероприятия

Очень важно сразу же после приступа проконсультироваться с терапевтом и поучить направление к узким специалистам.

Для диагностики используется:

  • электроэнцефалография;
  • анализ на гормоны, продуцируемые щитовидкой;
  • МРТ;
  • ЭКГ;
  • УЗИ щитовидки и органов брюшной полости.

Это неполный список исследований, назначаемых пациенту, чтобы выявить первопричины патологии. Кроме того, могут потребоваться специальные тесты, которые помогут определить скрытые страхи. Важно понимать, что только полная картина всех причин и проявлений панических атак позволит установить правильную схему лечения.

Принципы лечения

Оптимальным вариантом купирования приступов паники является грамотное сочетание приема лекарств и бесед с психотерапевтом. Симптомы, причины и лечение панических атак зависят от множества нюансов, правильно разобраться в которых может только врач. Самостоятельный прием медикаментов может только ухудшить состояние больного.

Чаще всего назначается антидепрессант, который придется принимать длительное время. В некоторых случаях лечение может затягиваться на год и дольше. При помощи антидепрессанта можно привести в норму концентрацию норадреналина и серотонина, кроме того, современное поколение антидепрессантов способно облегчить состояние больного, при этом не оказав неблагоприятного воздействия на его организм.

Если есть такая необходимость, больному могут быть выписаны нейролептики и транквилизаторы. При диагностировании панических приступов вестибулярной формы потребуется прием нейрометаболических седативных стимуляторов.

Что касается немедикаментозных методов лечения патологии, они заключаются в психотерапевтических сеансах и изменении бытового уклада. Необходимо снизить количество стрессовых ситуаций и увеличить количество положительных эмоций.

Также назначается физиотерапия – электросон, МДМ-терапия, ароматерапия и так далее. Показан релаксационный массаж, лечебная физкультура, которая сначала направлена на расслабление, а потом – на придание тонуса.

В качестве вспомогательного лечения активно используются травы, которые обладают успокоительным эффектом: мелисса, мята, валериана, душица, полынь, пустырник, хмель и прочие.

Питание – это тоже немаловажная деталь в лечении недуга. Желательно снизить потребление, а лучше совсем убрать крепкий чай и кофе, алкоголь, острые блюда и приправы, поскольку все это излишне возбуждает нервную систему.

Таким образом, таблетки, психотерапия, коррекция уклада жизни, физиотерапия и успокоительные травы могут в комплексе снизить количество приступов, уменьшить их интенсивность, а при длительном лечении полностью избавить пациента от неприятного и мучительного недуга.

Что делать?

Как бороться самостоятельно с паническими атаками, может рассказать психотерапевт. Специалист расскажет о многочисленных методиках, объяснит, что делать в момент приступа, как не поддаться тревожному состоянию и как успокоиться.

Первое, что необходимо сделать, – это избавиться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, высыпаться и вести активный образ жизни.

При возникновении приступа рекомендуется переключить свое внимание на что-то другое. Можно посмотреть интересный фильм, поговорить по телефону с другом или найти какое-то другое занятие, которое сможет отвлечь пациента от панических мыслей.

Метод переключения внимания значительно снижает интенсивность проявлений паники, главное – найти то, что действительно будет помогать в этом случае.

Необязательно искать себе новые увлечения, это может быть готовка еды, компьютерная игра и так далее.

Читайте также:  Тест на гипноз: как проверить, поддаетесь ли вы гипнозу, проверить свой уровень гипнабельности в домашних условиях

Секс – это важная составляющая жизни человека, и, если верить статистике, люди, которые регулярно им занимаются, меньше подвержены психическим расстройствам.

Правильное дыхание – очень действенный метод для подавления паники. Паническая атака нарушает ритм дыхания, и психотерапевты разработали метод концентрации на собственном дыхании, который снижает приступ.

Необходимо медленно вдыхать воздух через нос, думая о его движении, представляя, как он опускается ниже, расширяет лёгкие и живот, а затем медленно выдыхать воздух через рот, прослеживая обратный путь.

Медитация – это надежный метод избавления от большого количества неврологических расстройств, и панические атаки не исключение. Существует огромное количество методик расслабления и сосредоточения на внутренней чакре, поэтому любой желающий может найти тот способ, который его больше устроит.

Визуализация страха – это тоже довольно действенный метод избавления от панических атак. Следует подумать о наболевшем и любыми способами ликвидировать – выбросить в мусор, сжечь, да хоть на луну запустить, главное, чтобы страх был уничтожен. После этого желательно представить что-то очень красивое и какое-то время полюбоваться этим.

Есть и другие способы, которые снизят интенсивность приступа, однако необходимо понимать, что лечение дома может помочь лишь купировать сам приступ, но первопричину самостоятельно выявить и вылечить невозможно. Поэтому необходимо обратиться к врачу и лечить панические атаки комплексно.

Одним из самых частых вопросов, которые задают пациенты врачу, помимо как бороться с паническими атаками, заключается в следующем – можно ли вылечить панические атаки? Ответ на этот вопрос дать не может никто.

Только имея огромное желание победить патологию и снова спокойно и полноценно жить, можно гарантированно избавиться от панических атак. Больному придется изменить свой образ жизни, работать с собой, со своей психикой и проявить терпение.

Источник: http://AntiRodinka.ru/charakternie-simptomi-prichini-diagnosticheskie-meropriyatiya-i-lechenie-panicheskich-atak

Почему возникают панические атаки

Панические атаки – это острый приступ тревоги (отрицательная эмоция, выраженная напряженным состоянием), сопровождаемый необъяснимым страхом и разнообразными общими отклонениями в здоровье.

Напасть настигает человека внезапно, словно лавина. Для панической атаки чаще всего нет причин: она может застать дома, в супермаркете или общественном транспорте, словом, за привычными ежедневными занятиями. Обычно приступ длиться не более 15 минут, проходит он так же внезапно, как и начинается.

Помимо ярко выраженного эмоционального дискомфорта, с которым человеку вполне по силам справиться, паническая атака несет и «физические» проявления: сердце словно «выпрыгивает» из груди или же, наоборот, «бьется через раз», артериальное давление резко поднимается, кружится голова, мутнеет в глазах и закладывает уши. Как только проходит первый испуг от самой атаки, молниеносно становится страшно за свое здоровье («А вдруг инфаркт?»).

Какими симптомами сопровождается паническая атака?

Основные симптомы которые вызывают внезапные панические атаки:

  • Учащенное сердцебиение и пульс;
  • Одышка, кислорода словно не хватает, возможны даже приступы удушья;
  • Резко бросает в пот (причем как в горячий, так и в холодный);
  • Озноб, руки или ноги могут быть охвачены тремором;
  • Тошнота, изжога;
  • Давящие или колющие боли в грудине или левом боку;
  • Дурнота, потемнение в глазах;
  • Боязнь потери полного контроля над телом и разумом, смерти или как минимум сердечного приступа;
  • Кратковременный паралич конечностей;
  • Растерянность, мысли полностью спутаны.

Из-за чего все это происходит?

В последние годы современная медицина достаточно быстро развивалась, однако ответа на этот вопрос до сих пор так и не предоставила. Самые вероятные причины возникновения расстройства:

  1. Психические заболевания близких родственников (наследственность);
  2. Стресс и психологические травмы (яркие эмоции, причем как отрицательные, так и положительные);
  3. Хронические заболевания (паническая атака может являться следствием перенесенной тяжелой хирургической операции);
  4. Негативное воздействие окружающие среды (например, дети, воспитывающиеся у родителей-алкоголиков или жена, которую регулярно избивает муж);
  5. Особенности характера (ранимость, агрессивность, впечатлительность, апатичность и т. д.)

Человек, столкнувшийся с этим недугом, может обходить врачей кругами: жалобы на учащенное сердцебиение и повышенное давление внимательно выслушает кардиолог, об общем ухудшении состояния (тошноте, потливости и т. д.) говорить следует с терапевтом, который потом оправит к неврологу. Он, в свою очередь — к психиатру.

И от каждого врача можно получить кучу рекомендаций и даже рецептов на лекарства.

Самые популярные методы «борьбы» с паническими атаками в нашей стране: пожелания больше отдыхать, избегать тревог и меньше нервничать, чаще гулять проводить время на улице и больше двигаться, регулярно принимать препараты, контролирующее артериальное давление, не забывать о природных успокоительных и т. д.

Опасность панической атаки заключается также в том, что сама она может оказаться симптом серьезной болезни. Необходимо исключить онкологию, психические расстройства, заболевания щитовидной железы, гипогликемию (проблемы с уровнем содержания в крови глюкозы), и даже некоторые болезни сердца.

Методы борьбы с паническими атаками

Можно ли полностью излечиться от панических атак или хотя бы научиться их контролировать? Лечение назначает врач-психиатр.

Методы борьбы с этим недугом можно разделить на два типа:

  • Медикаментозные: транквилизаторы, антидепрессанты и витамины – все, что оказывает благоприятное воздействие на нервную систему.
  • Психологические: сюда можно отнести гипноз и различные виды внушения, с помощью которых врач формирует у пациента новый взгляд на проблему, позволяет иначе взглянуть на значимость приступов, развивает «чувство самоконтроля». Поведенческие терапии также помогут научиться справляться с паническими атаками (специалист создает и закрепляет в подсознании больного новую модель восприятия и поведения при внезапном приступе).

Однако, следует понимать, что оба метода не смогут сразу освободить от панических атак. В среднем на то, чтобы полностью избавиться от недуга или научиться его контролировать, уходит от 10 сеансов у специалиста (т. е. несколько месяцев).

Почему возникают панические атаки Ссылка на основную публикацию

Источник: https://golovamed.com/bolezni/panicheskie-ataki

Панические атаки

Каждому из нас  знакомо чувство тревоги. Это чувство появляется в сложной жизненной ситуации, в условиях, угрожающих нашему здоровью, а может быть и жизни.

  Многие испытывали тревогу за здоровье наших близких, часто мы тревожимся из-за неудач наших детей, кого-то пугает неопределенность и нестабильность будущего… Что и говорить, в нашей повседневной жизни всегда найдется место тревоге.

Тревога сигнализирует о каком либо неблагополучии и помогает нам найти выход из сложной ситуации – ведь эта неприятная эмоция запускает в организме выработку гормонов стресса, благодаря которым мобилизуются наши внутренние ресурсы и мы можем преодолеть сложную полосу жизни.

Как же мы ощущаем тревогу? Учащается сердцебиение и дыхание, появляется потливость (особенно часто потеют ладони), возможна нервная дрожь, кто-то бледнеет.  Эти реакции и есть результаты гормональной перестройки организма, которую запускает тревога. Саму тревогу можно описать как  чувство напряжения, дискомфорта, неприятного ожидания.

Понятно, что тревога является неотъемлемой частью нашей жизни, когда для нее есть причины. Но существуют заболевания, когда тревога становится главным симптомом, при этом она не помогает человеку приспособиться к окружающему миру, а наоборот, мешает ежедневной деятельности.

Для диагностики такой патологической тревоги разработано множество критериев на основании которых врач ставит диагноз тревожного расстройства. Это заболевание очень многогранно и имеет множество разнообразных проявлений.

В этой статье мы поговорим о панических атаках –  это, пожалуй, наиболее яркое проявление тревожного расстройства.

Что такое паническая атака

Под термином «панические атаки» психиатр подразумевает внезапно возникающие и повторяющиеся приступы интенсивного страха. Эти приступы сопровождаются всеми характерными для чувства тревоги изменениями в самочувствии – потливостью,  учащением сердцебиения и дыхания, бледностью и т.д..

Обычно такой приступ длится менее часа, возникает 2-3 раза в неделю. Такие приступы могут возникать в различных ситуациях, но у большинства пациентов приступы возникают в общественном транспорте, людных местах, замкнутом пространстве. При этом видимых причин для тревоги нет – т.е.

  жизни и здоровью пациента и его близких непосредственно ничего не угрожает. Приступы возникают «как гром среди ясного неба».

Причины панических атак

Какие же причины возникновения этого заболевания? На этот вопрос пока не найден четкий и исчерпывающий ответ. Большинство специалистов считает, что панические атаки развиваются у людей, побывавших в  длительной психотравмирующей ситуации, либо однократно перенесших тяжелый стресс.

Но в то же время, не у каждого человека, побывавшего в тяжелых жизненных передрягах, возникают панические атаки. Поэтому, конечно, имеет значение и наследственная предрасположенность к таким реакциям, а также особенности темперамента и гормонального фона.

Есть исследования, которые выявили предрасположенность к паническим атакам людей с низкой переносимостью физических нагрузок.  Кроме того, панические атаки могут возникать и при заболеваниях внутренних органов – щитовидной железы, сердца, поджелудочной железы.

У злоупотребляющих алкоголем людей повышен риск появления панических атака, особенно в состоянии абстинентного синдрома (так называемого «похмелья»)

Симптомы панической атаки

Как же мы можем отличить нормальную физиологическую реакцию тревоги от панической атаки, которая требует лечения? Главный критерий здесь – качество повседневной жизни.

Когда человек чувствует себя беспомощным, не может приспособиться к окружающему миру, когда тревожность необоснованная и достигает высокой интенсивности – необходима помощь специалиста, врача-невропатолога или психиатра, психотерапевта.

Не следует откладывать визит к врачу, если приступы паники продолжаются более месяца, спонтанны и влекут за собой нарушения в повседневном укладе жизни.

Обследование

Попытки самостоятельно поставить себе или своим близким диагноз панической атаки и, тем более, самостоятельный прием каких-либо препаратов могут привести к печальным последствиям.

Панические атаки могут возникать и при наличии различной патологии со стороны жизненно важных органов (например, при заболеваниях щитовидной и поджелудочной желез, кардиопатиях – различных заболеваниях сердца, бронхиальной астме, гипертонии), также состояния, схожие с паническими атаками могут наблюдаться при эпилепсии, неврозах и некоторых психических заболеваниях, поэтому необходима помощь специалиста для определения состояния пациента и назначения адекватного лечения. 

Скорее всего, понадобится пройти стандартные и знакомые медицинские процедуры: осмотр терапевта, сдача анализа крови, мочи, ЭКГ. Иногда необходима электроэнцефалография – безболезненное исследование работы мозга. При необходимости врач может направить пациента на дополнительные обследования для уточнения диагноза.  

После установления диагноза панических атак врач назначит лечение.

Лечение панических атак

Пациенту подберут препарат из группы транквилизаторов – эти лекарства снимают избыточную тревогу. Врач подберет транквилизатор, максимально соответствующий образу жизни пациента, кроме того, при панических атаках возможны нарушения сна, настроения – эти проблемы также можно решить подбором препарата.

Специалист при назначении транквилизатора учтет наличие сопутствующих заболеваний, пациент, в свою очередь, должен сообщить врачу о принимаемых им лекарствах, аллергических реакциях.

Обязательно нужно обсудить с врачом возможность управления автомобилем во время приема препаратов, а если профессия пациента требует повышенной концентрации внимания, нужно также сообщить об этом перед началом лечения.

Конечно, недопустим прием алкоголя и наркотических средств во время лечения транквилизаторами – такое сочетание может привести к необратимым последствиям: например, возможно тяжелое отравление, вплоть до летального исхода, кроме того есть риск возникновения психотического состояния – когда человек перестает осмысливать окружающую реальность и не может контролировать свои поступки. Для эффективного и безопасного лечения пациенту следует строго соблюдать дозировки препарата, рекомендованные врачом, сообщать об изменениях в своем состоянии. Партнерство врача и пациента – залог успешного лечения любого заболевания.

Есть лекарства, которые не являются сильнодействующими и продаются без рецепта, но при этом могут облегчить состояние при панических атаках. Это лекарственные травы, такие как валериана, донник обыкновенный, душица, пустырник, березовые листья, мелисса, ромашка.

Самым распространенным и наиболее действенным средством из этой группы является валериана, при появлении симптомов атаки можно принять 2 таблетки валерианы. Кроме того, существуют препараты, схожие по действию с транквилизаторами, но опускающиеся без рецепта в аптеках.

Это нормоксан (препарат, имеющий в основе ту же валериану), грандаксин (слабый транквилизатор, не вызывающий сонливости) а также общеизвестные персен, афобазол и новопассит. И все же прием даже таких более-менее безобидных препаратов лучше обсудить с врачом.

Что касается препаратов народной медицины, народные средства хоть и изготовлены на основе натуральных компонентов, все же содержат активные вещества, способные нанести вред при их неграмотном использовании. Возможно, такие препараты послужат хорошим дополнительным средством терапии панических атак, но также после консультации врача.

Но любые, даже самые мягкие препараты, могут спровоцировать осложнения во время лечения.

Если при приеме транквилизаторов появляются нарушения сна (как бессонница, так и излишняя сонливость), изменение настроения (в любую сторону), снижение концентрации внимания, а также аллергические реакции, слабость мышц – необходимо незамедлительно сообщить об этом врачу. Своевременно обращение к специалисту поможет снизить побочное действие препарата, способствует эффективному и безопасному лечению панических атак.

Вторым по значимости компонентом успешного лечения панических атак является психотерапия. Сегодня существует огромное количество методик психотерапии (от аутотренинга до методики Курпатова), разобраться в них и выбрать оптимальную для конкретного пациента поможет специалист.

Эффект от лечения будет более полным, если пациент будет уделять внимание не только приему лекарств, но и своему образу жизни.

Чтобы полностью избавиться от панических атак, желательно высыпаться, регулярно питаться здоровой качественной пищей, исключая из рациона стимуляторы (кофе, газированные напитки на основе кофеина, крепкий чай, шоколад, алкоголь, излишне острую и пряную пищу). Полезны умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.  

Читайте также:  Как перестать бояться стоматолога: как побороть страх перед зубным врачом, как избавиться от дентофобии, все способы лечения фобии

Профилактика панических атак

И, конечно, как мы все знаем, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. И для панических атак это не исключение.

Врач может обучить пациента методике аутотренинга для предотвращения панического приступа, существуют дыхательные методики для этой же цели (например, полное йоговское дыхание, холотропное дыхание).

Также возможно назначение слабых транквилизаторов в качестве лекарственной профилактики панических атак. Хорошим профилактическим свойством обладает и здоровый образ жизни пациента, занятия йогой.

Своевременно и правильное начатое лечение поможет избежать неприятных осложнений этого заболевания.

Осложнения панических атак

По мере усложнения повседневной жизни пациента возникает риск присоединения к паническим атакам новых психических нарушений – депрессии или ипохондрии.

Со стороны внутренних органов также могут быть негативные изменения, так,  при длительно протекающих панических атаках может развиться гипертрофия миокарда (что чревато нарушениями сердечного ритма и увеличивает риск инфаркта миокарда), возможны заболевания кровеносных сосудов (а это снижает качество кровоснабжения органов)

Таким образом, соблюдение назначений врача, стремление к здоровому образу жизни и забота о своем организме поможет навсегда избавиться от такого неприятного состояния, как панические атаки.

Врач психиатр Бочкарева О.С.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/psychiatrics/848-panicheskie-ataki

Панические атаки

Термин «панические атаки» заменил традиционные для отечественной медицины диагнозы «вегетативный криз», «диэнцефальный синдром». Слово «паника» происходит от имени древнегреческого бога Пана.

Согласно мифологии, неожиданно появляющийся Пан вызывал такой ужас, что люди бросались бежать, не разбирая опасной дороги, грозящей гибелью.

Из практики. На приеме молодой человек 24 лет в сопровождении мамы.

Он так себя плохо чувствует, что боится выйти из дома один. Выражение лица страдальческое.

Количество жалоб запредельное:

  • на «гипертонию», «сердечные приступы», боли в сердце, сердцебиения, перебои в работе сердца, «затруднение при прохождении крови», «закупорку сосудов»;
  • на одышку, удушье, чувство нехватки воздуха, ком в горле;
  • на приливы или ознобы, дрожь и повышение температуры тела, «мурашки» или онемение в различных частях тела;
  • на головную боль, головокружение, чувство дурноты, предобморочное состояние;
  • на тошноту и рвоту, боли в животе, неустойчивый стул.

И так далее и тому подобное. Про тревогу, страх смерти во время приступов пациент сам обычно не упоминает. Считает себя тяжело больным. На руках у него «толстая» папка с различными медицинскими обследованиями. Несмотря на обилие жалоб, даже при очень тщательном обследовании, никакое серьезное заболевание не выявлено. Но в амбулаторной карте уже в 24 года выставлен диагноз «гипертоническая болезнь», а классические «бабушкины» лекарства от давления не помогают. Катастрофа!!! Что же это за болезнь такая, когда все болит, давление «зашкаливает», а врачи ничего не находят? А это панические атаки, которые из года в год в моей практике встречаются все чаще.

Причины панических атак:

  • Психогенные факторы (развод, измена супруга, смерть близкого человека, болезнь или несчастный случай и др.). Часто при сборе анамнеза явная стрессовая ситуация в дебюте не выявляется и последующие паники возникают как бы беспричинно. Такие панические атаки называются «на фоне ясного неба». При этом проблемы спрятаны в глубине психики у людей с высоким уровнем тревожности, повышенной эмоциональности, мнительности. Доказана наследственная предрасположенность к паническим атакам, в основе которой лежит недостаточность выработки серотонина клетками головного мозга.
  • Биологические факторы (гормональные перестройки при беременности, родах, климаксе, аборты, прием гормональных средств).Независимым фактором риска является употребление алкоголя. Часто им «снимают» стресс, и на какое-то время, действительно, становится легче. Но вскоре алкоголь перестает помогать и уже сам провоцирует панические атаки. Такая же проблема возникает при употреблении транквилизаторов и наркотиков.
  • Чрезмерные физические нагрузки, информационные перегрузки, нарушения режима труда и отдыха.

Симптомы панической атаки. В типичных случаях паническая атака возникает внезапно, без предвестников, достигает своего пика в течение 10 минут, длится, как правило, до 30 минут. Панические атаки возникают в дневное и вечернее время и очень редко по ночам.

Основной критерий панической атаки – пароксизмальная тревога, интенсивность которой может варьировать от чувства неминуемой гибели до ощущения внутреннего напряжения.

Вдруг, внезапно, резко возникает безотчетный страх смерти, инсульта, потери сознания, катастрофы с сердцем, страх «сойти с ума». Ужас, буквально парализующий волю человека, возникает обычно в первый панический приступ. Затем, при повторении панических атак, интенсивность пароксизмальной тревоги обычно снижается.

У части людей панические атаки протекают без страха и выраженной тревоги («паника без паники»). В таком случае очень трудно выяснить причину заболевании, во время поставить диагноз и назначить правильное лечение. Такие больные ходят от одного специалиста к другому, проходят множество ненужных обследований, тратят огромные деньги на бесполезные лекарства.

Вегетативные (соматические) симптомы панической атаки. Повышается давление, учащается пульс, сердце работает с перебоями, не хватает дыхания, потеют ладони, ноги становятся «ватными», появляется дрожь во всем теле, боль в грудной клетке или животе, тошнота или рвота. По всему телу бегают «мурашки», немеют конечности или область вокруг рта.

Голова кружится, в глазах темно, сознание почти потеряно.

Кардиальные (сердечные) симптомы паники оцениваются обычно, как основное проявление заболевания. Артериальное давление подскакивает до 200/110 мм ртутного столба, а пульс учащается до 130 ударов в минуту. Такие высокие цифры формируют у пациента страх катастрофических осложнений в виде инсульта или инфаркта миокарда, заставляют вызывать скорую медицинскую помощь. Чем катастрофичнее оценивается первая паника, тем быстрее присоединяются осложнения в виде агорафобии и депрессии. Еще более осложняется прогноз при ошибочной диагностике «гипертонического криза», инфаркта миокарда и госпитализации больного в стационар.

Клиника межприступного периода.

После пережитой панической атаки у значительной части больных возникает страх перед новым приступом, тревога ожидания следующего приступа, чувство беспокойства, нервозности, взвинченности, предчувствия беды, внутреннего напряжения.

Из-за тревожных мыслей, от которых невозможно избавиться, у пациентов снижается концентрация внимания, работоспособность, возникают проблемы со сном. Чем больше тревога ожидания, тем выше вероятность повторения панических приступов.

При возникновении панической атаки в определенном месте (ситуации) приводит к избеганию данного места (ситуации), что называется агорафобией с ограничительным поведением.

Больные перестают пользоваться общественным транспортом (особенно метро), не остаются одни дома, бояться выходить на улицу без сопровождения родственников, отказываются от посещения многолюдных мест и часто увольняются с работы. В межприступный период некоторые пациенты считают себя практически здоровыми.

Но у большинства людей наблюдаются симптомы вегето-сосудистой дистонии, которые в меньшей степени выраженности повторяют вегетативные симптомы панической атаки:

  • сердцебиение, пульсация, «замирание», боли или онемение в области сердца, сжатие, жжение, щекотание;
  • чувство нехватки воздуха, удушье, ком в горле;
  • тошнота или рвота, боли в животе, отрыжка, метеоризм, урчание, запоры или поносы;
  • повышение температуры тела, ознобы или поты, холодные и влажные ладони;
  • головокружение, ощущение неустойчивости, чувство дурноты, предобморочные состояния, дрожь, парестезии («мурашки»);
  • тремор, мышечные подергивания, боли в мышцах;

Навязчивые страхи инсульта или инфаркта миокарда заставляют больного вновь и вновь измерять давление, считать пульс. Убеждение пациента в «серьезном», сложном и уникальном заболевании приводит к частым посещениям врачей, многочисленным ненужным обследованиям и консультациям.

Дифференциальный диагноз. Для постановки правильного диагноза необходимо исключить соматические и эндокринные заболевания.

При гипертонической болезни артериальное давление повышается длительно, паническая атака регрессирует в течение часа. На ЭКГ, Эхо-кардиографии при гипертонии выявляется гипертрофия левого желудочка, а на глазном дне – ангиопатия сетчатки.

Для подтверждения гипертонической болезни используется СМАД (суточное мониторирование артериального давления).

Патология щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз) часто проявляется симптомами, напоминающими паническую атаку. Поэтому всем больным для исключения дисфункции щитовидной железы рекомендован анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3, Т4). Феохромоцитома – это опухоль надпочечников (в 90%), секретирующая гормоны стресса (адреналин, норадреналин).

Встречается очень редко, требует хирургического лечения. При феохромоцитоме во время приступов резко повышается диастолическое давление, возникает сильная головная боль с рвотой, а тревога и страх отсутствуют. При таких приступах необходимо сделать УЗИ надпочечников и сдать кровь на гормоны (катехоламины) во время приступа.

Эпилептический приступ начинается с ауры и заканчивается сном. На ЭЭГ во время эпилептического припадка обязательна эпилептическая активность. Для панической атаки аура (предвестники приступа) и постприпадочный сон не характерны.

Дифференциальный диагноз также следует проводить с гипогликемией (падением уровня сахара в крови), абстинентным синдромом, острыми вестибулярными расстройствами, истерией. При наличии явной депрессивной симптоматики необходима консультация психиатра.

Лечение панических атак сложная задача, как для врача, так и для больного человека.

Очень часто пациенты трактуют панические атаки, как опасное для жизни заболевание. Неверные представления пациента о заболевании способствуют ухудшению течения и осложнениям. Паника полностью излечима у хороших врачей, которые могут и хотят лечить таких больных.

Но у врача должно быть достаточно времени, чтобы объяснить пациенту суть болезни, убедить в правильности диагноза и доказать, что симптомы не являются следствием нераскрытого тяжелого заболевания.

Пациента также нужно обучить самостоятельному купированию панических атак, релаксации, «дыхании в мешок» при гипервентиляции, убедить в безопасности назначенных лекарств.

А когда это все успеть при норме в 12 минут на поликлиническом приеме? Во время лечения пациент не должен быть исключен из привычной обстановки, госпитализация в терапевтические или неврологические стационары противопоказана. Все больные должны исключить кофеин из рациона, тщательно избегать медикаментозных стимуляторов. Полезны легкие физические упражнения.

Психотерапия при панических атаках очень эффективна, но, к сожалению, хороших специалистов в нашей действительности очень трудно найти. Сосудистые средства, ноотропные препараты, витамины бесполезны. Гипотензивными средствами панические атаки также не лечатся.

Купирование панической атаки.

Быстро устраняют паническую атаку транквилизаторы (диазепам или феназепам). Они применяются в индивидуально подобранной эффективной дозе самостоятельно в таблетках под язык, внутримышечно или внутривенно «по скорой помощи». Таблетки больному рекомендуется носить с собой. Но частое (ежедневное) применение этих препаратов ведет к зависимости и привыканию, а синдром «отдачи» может способствовать учащению панических атак.

Профилактика возникновения панических атак. При мягком паническом расстройстве (меньше 4 паник в месяц, отсутствии тревоги ожидания и ограничительного поведения) показана психотерапия, дыхательный тренинг, транквилизаторы эпизодически при приступах или коротким курсом в течение 2-3-4 недель.

При паническом расстройстве средней тяжести (больше 4 панических атак, очевидная тревога ожидания, ограничительное поведение, симптомы депрессии) препаратами выбора являются современные антидепрессанты из группы СИОЗС (пароксетин, циталопрам, или эсциталопрам).

В первые три недели терапии может наблюдаться ухудшение самочувствия, учащение панических атак, усиление тревоги. Необходимо набраться терпения и подождать антипанического эффекта. Для уменьшения побочного действия антидепрессанта назначается дневной транквилизатор (грандаксин или адаптол) курсом до 1 месяца.

Первое улучшение состояния обычно наступает только через 3 недели от начала лечения. Длительность курса лечения составляет от 6 до 9-12 месяцев. Отменить препарат можно сразу при отсутствии панических атак в течение 30-40 дней и исчезновение тревоги ожидания.

Если после отмены антидепрессанта возникает рецидив, то рекомендуется длительная поддерживающая терапия в минимально эффективной дозе. При тяжелом течении панического расстройства (частые паники, агорафобия, потеря работы, депрессия и др.) необходимо лечение у психиатра или психотерапевта.

Назначается антидепрессант СИОЗС или ТЦА (амитриптиллин) длительно + транквилизатор (клоназепам или алпразолам) 4 месяца с последующей постепенной медленной отменой.

И совет в заключение: найдите своего врача, которому доверяете, в квалификации которого уверены. И перестаньте метаться и искать несуществующие физические и психические болезни.

Источник: http://zhivi-bez-boli.ru/panicheskie-ataki

Паническая атака: что делать?

Паническая атака — это острый приступ интенсивного страха или дискомфорта, который имеет бы­строе начало и достигает пика в течение 10 минут.

 Панические ата­ки имеют тенденцию к повторе­нию. Паническая атака — это, пре­жде всего, симптом стресса. Кто-то склонен к проживанию стресса че­рез реакцию органов дыхания, сер­дечно-сосудистые симптомы, через головную боль или нарушение ра­боты желудочно-кишечного тракта.

Паническая атака переживается до­вольно тяжело, но она не приводит к смерти и не наносит вреда орга­нам. Наш организм способен вы­держать страх. Панические атаки никогда не переходят в психозы и другие серьезные психические за­болевания и никогда не приводят к смерти от удушья или остановки сердца.

Атака или просто страх?

От обычного страха паническую атаку отличает то, что она возникает независимо от реальной угрозы. Ее симптомы представляют собой сигналы тела о непрожитых чувствах, не разрешенных когда-то, может быть очень давно, пробле­мах.

Типичные пани­ческие атаки характеризуются следующими симптомами в любом их сочетании: ощуще­ние сердцебие­ния или сжатия в области серд­ца, может отмечать­ся повышенное артери­альное давление; потливость, волны жара или хо­лода; дрожь, озноб; ощу­щение ограничения дыха­ния или удушья, чувство пе­рекрытия дыхания, боль или дискомфорт в груди; тошнота или другие желудочные реак­ции; головокружение; ощущение нереальности происходящего во­круг; страх потери контроля.

 Портрет пациента

Если попробовать охарактеризо­вать человека, страдающего пани­ческими атаками, то о нем можно сказать следующее. Такой человек более других чувствителен к теле­сным сигналам.

То, что обычный че­ловек назовет чувством дискомфор­та или напряжением, пациент с па­нической атакой назовет невыно­симой болью, описав все ее нюан­сы. Такой человек находится под постоянным и привычным давлени­ем стресса, которого он уже не замечает.

Он склонен проговаривать свои чувства и за­являть о своих потребностях, сам он не осознает свои психологиче­ские потребности и чувства, не мо­жет их сформулировать, рассказать о них другим людям, но необходи­мость в этом существует. Именно невозможность поделиться пробле­мой часто усугубляет ситуацию.

Недуг под маской

Читайте также:  Страх беременности: почему у женщин возникает боязнь забеременеть, как с ним бороться, как избавиться от токофобии самостоятельно и с помощью психолога

Человеку, столкнувшемуся с па­нической атакой, нужно обязатель­но обратиться сначала к терапевту или невропатологу, чтобы исклю­чить некоторые серьезные за­болевания. Дело в том, что каждый симптом паниче­ской атаки может пред­ставлять собой сим­птом другого заболе­вания.

Разобраться в этом может только врач. Под паническую атаку чаще всего ма­скируются следую­щие недуги: ишеми­ческая болезнь серд­ца, аритмии, артери­альная гипертония; бронхиальная астма; патология щитовидной железы; эпилепсия; воз­растные гормональные изменения.

Источник: http://www.VashMedsovetnik.com/kardiologija/panicheskaya-ataka-chto-delat.html

Паническая атака – внезапный приступ страха

Паническая атака – быстро возникающий приступ тревоги, который сопровождается необъяснимым страхом, обильным потоотделением, дрожью, удушьем, головокружением, дискомфортом в грудной клетке, быстрым сердцебиением, ознобом и ощущение смерти. Причина появления до конца не известна, но связана с длительными страхами человека. Развивается резко и стремительно, на фоне полного благополучия и спокойствия. При частом и длительном течение говорят о паническом расстройстве.

Заболевания, для которых характерно появление панических атак:

  • невроз;
  • фобии;
  • перенапряжение;
  • нервное истощение;
  • посттравматическое стрессовое расстройство;
  • эндокринологические заболевания (феохромоцитома).

Панические атаки: общая характеристика

Паническая атака – внезапно появляющееся состояние, которое характеризируется тяжелой тревогой. Также сопровождается необъяснимым страхом, удушьем, интенсивным потоотделением, сердцебиением, ознобом, головокружением, дрожью пальцев, бессонницей, страхом смерти.

Причины возникновения различные и до конца не изучены. Связаны с нервным истощением или длительно существующими фобиями. Возникают у людей в возрасте от 20 до 30 лет, чаще у мужчин.

Длительность атаки составляет 15–30 минут. Частота появления варьирует от раза в неделю до 2-х раз в месяц.

Первые возникновения больной путает с заболеваниями сердца, эндокринной системы или органами пищеварения.

Паническая атака (фото: www.skororody.ru)

Статистические данные

По оценкам специалистов, 1 из 14 человек испытывает панические атаки на протяжении всей жизни. Возникают психические отклонения наиболее часто в возрасте от 20 до 30 лет. Мужчины в 5 раз чаще страдают паническими атаками.  У 15 процентов жителей России наблюдаются тревожные расстройства.

Поэтапный механизм развития панической атаки

Мысль или наличие самого страха активизирует нервную систему человека, которая запускает  защитные силы организма во время опасной ситуации. Реакции вступают в силу, но сама опасность отсутствует. Сигнальная система оказывается «в тупике» и процессы симпатической нервной системы расцениваются как начало приступа.  Вследствие паническая атака выступает в роли стресса.

И снова активируются защитные системы. Появляется замкнутый круг. Так наш организм, для избежания возникновения новой панической атаки, усиливает чувствительность, и тогда малейший раздражитель вызовет реакцию. И так по кругу. Появление первой панической атаки – неожиданность.

В последующем человек выделяет и старается избегать причинные факторы и объекты внешнего мира: место происшествия или окружающих людей.

Симптом, синдром или отдельная болезнь

Паническая атака – симптомокомплекс, который объединен в синдром. Основной отличительной чертой синдрома является резкое возникновение.

Часто атаки выступают как симптом эндокринологических заболеваний (феохромоцитома), фобий или депрессивных состояний.

 Но некоторые врачи-психиатры выделяют данную форму как отдельное заболевание, так как присутствуют и другие синдромы: гипертонический, сердечной или дыхательной недостаточности и др.

Необходимо рассмотреть тот факт, что паническое расстройство (тревожность, которая возникает время от времени) распознается как самостоятельное заболевание и внесено в Международную классификацию болезней (МКБ-10). Основной отличительной чертой расстройства служат приступы, которые повторяются и возникают без видимых причин или ситуаций. Наличие же панических атак не гарантирует возникновение расстройства.

Удушье – основной симптом (фото: www.babushka.ua)

Виды панических атак

Современные психотерапевты выделяют разнообразные виды расстройства:

По причине возникновения:

  • ситуационная – атаку провоцирует некая ситуация, обстановка или ожидание человека;
  • спонтанная – проявляется внезапно, причины или обстоятельства отсутствуют в данном случае;
  • условно-ситуационная – проявляется после действия биологического или химического вещества (алкоголь, наркотики, медикаменты).

По течению основных симптомов:

  • типическая – приступ происходит с жалобами со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, учащение сердцебиения, ощущение сдавливания в грудной клетке, удушье. Также присутствует страх (преимущественно смерти), тошнота и потоотделение;
  • атипическая – возникают мышечные судороги, нарушение слуха или зрения, рвота. Завершается приступ мочеиспусканием.

В зависимости от стадии развития:

  • начальная – регистрируется возникновение приступа и постепенное развитие симптомов;
  • основная – интенсивное проявление клинической картины;
  • завершающая – ослабевание физиологических и психологических проявлений.

У детей выделяют:

  • малые приступы – возникают несколько раз в сутки, присутствует менее 4-х симптомов в клинической картине;
  • развернутые (большие) приступы – частота возникновения раз в месяц или неделю, наблюдают больше 5-ти признаков.

Клиническая картина

Возникновение панической атаки тяжело предугадать, так как в большинстве случаев причина неизвестна. Основной отличительной чертой является присутствие  приступов тревоги, длительность которых варьирует от 5 до 20 минут. Интенсивность в каждом индивидуальном случае различная: от неприятных ощущений до выраженной паники.

Приступ страха начинается резко с ощущения удушья и сердцебиения. Человек чувствует страх (некоторые описывают ощущение как приближение смерти). При первых проявлениях люди вызывают скорую помощь или обращаются к врачу, подозревая наличие соматического заболевания. Далее возникают:

  • обильное потоотделение;
  • озноб;
  • боль в грудной клетке;
  • одышка;
  • тремор пальцев рук;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • ощущение покалывания или онемения;
  • бессонница.

Страх, который возник в начале приступа, нарастает и занимает мысли человека, которые становятся спутанными.

При атипической панической атаке присутствует рвота, мышечные судороги, снижение слуха или зрения, нарушение походки. Заканчивается мочеиспусканием.

Частота приступов индивидуальна и варьирует от  2-3 в неделю до 1-2-х раз в месяц. Пациенты говорят, что возникает атака спонтанно. Но на протяжении некоторого времени, удается определить ситуацию, обстановку, которая привела к приступу.

Причины

В некоторых случаях удается найти причину болезни:

  • нервное перенапряжение;
  • конфликты;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами;
  • травмы головного мозга;
  • сильный стресс;
  • умственное перенапряжение;
  • генетическая предрасположенность.

В большинстве случаев наблюдается комбинация факторов: наследственность и стресс или нервное перенапряжение на работе или учебе.

Факторы риска

Существуют причины, которые увеличивают вероятность возникновения панической атаки у человека:

  • перенесенные тяжелые заболевания;
  • случаи расстройства в семье;
  • длительный стресс;
  • нервные потрясения;
  • проблемы в личной жизни;
  • травмирующие события.

При длительном воздействии фактора риск возникновения панических атак возрастает.

Можно ли не беспокоиться? 

Появление панической атаки сопровождается соматическими симптомами в виде озноба, головокружения, потоотделения, учащенного сердцебиения.

Но наиболее неприятное – это ощущение страха и чувство рассеянности сознание. Человек находится в состоянии, когда тяжело принять решение и почувствовать свое тело.

Проявления настолько сильные, что человеку кажется, что разовьется инсульт или сердечный приступ.

Приступ – это тревожный знак, при возникновении которого необходимо обратиться к доктору. Важно выяснить причину, устранить провоцирующий фактор и уменьшить количество атак. Даже единичный случай несет опасность для человека и окружения.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Наличие дополнительных жалоб дает возможность распознать болезнь и поставить верный диагноз:

  • невроз. Основные симптомы: потемнения в глазах, что связано с перепадами давления, головные и сердечные боли, постоянное чувство усталости, снижение работоспособности, нарушения сна. Психические признаки болезни проявляются в виде раздражительности, тревожности, плаксивости, нестабильности настроения, постоянного чувства страха или тревоги;
  • фобии – присутствуют не только телесные жалобы (затруднение при глотании, частый стул или запор, одышка, боль в области сердца, учащенное сердцебиение), но и душевные (предчувствие беды, нарушение внимания, чувствительность к свету и звукам, присутствие навязчивых идей, ухудшение памяти);
  • феохромоцитома – постоянно повышенный уровень артериального давления, который не нормализируется под действием гипотензивных препаратов, учащенное сердцебиение, одышка, сильная головная боль, повышенное потоотделение;
  • посттравматическое стрессовое расстройство – ощущение сильного стресса и напряжения, которые возникли после перенесенного происшествия (война, нападение, аварии), навязчивые воспоминания о событии, ночные кошмары, появление потоотделения, слабости, тахикардии, сухости во рту при воспоминании о событии.

Панические атаки у детей

Внезапный приступ страха, который возникает в результате поражения нервной системы (послеродовая травма), гормонального дисбаланса (половое созревание), отягощенной наследственности, интоксикации (алкоголем), психологических травм.

У детей выделяют малые приступы, которые характеризуются частым возникновением (раз и более в сутки) и наличием менее 4-х симптомов. И развернутые или большие – проявляются раз в неделю или месяц, присутствует больше 5 симптомов.

Возникает паническая атака спонтанно, без какой-либо связи с определенной ситуацией или обстановкой. Характеризуется как внезапный эпизод страха, который развивается за 3–5 минут и длится от 10 до 20 минут.

Психическое состояние характеризуется головокружением, слабостью, дезориентацией в пространстве. Основной отличительной чертой считается отсутствие плача. Ребенок выглядит уставшим.

Так же присутствует усиленное сердцебиение, тремор пальцев рук, дрожь тела, потливость, сухость во рту, тошнота, ощущение дискомфорта в грудной клетке. У детей младшего возраста наблюдается непроизвольное мочеиспускание.

Лечение панических атак у детей направлено на купирование приступов и предупреждение появления в будущем.

Что делать человеку во время панической атаки: как помочь себе и близким

Люди, у которых наблюдаются панические атаки, используют следующие приемы для борьбы с приступом:

  • понимание и распознавание патологического состояния. Благодаря знаниям, человек определяет приступ и готов к самопомощи;
  • дыхательная техника – контроль над частотой вдохов и выдохов предотвращает гипервентиляцию и накоплению углекислого газа в крови. Также необходимо ежедневно выполнять упражнения по контролю дыхания: медленно вдыхать через нос – задержать дыхание на 5 секунд – выдыхать через рот;
  • расслабление тела – внимание направляется к конкретной группе мышц, которую сначала напрягают, а потом расслабляют (повторять 5 раз). Упражнение помогает переключить внимание и насытить кислородом мышцы тела;
  • фокусирование внимания на окружающих предметах, запахах и звуках;
  • выпить несколько глотков воды.

Люди, которые находятся рядом, должны поднести человеку воды и напомнить, что атака – явление кратковременное и имеет границы.

Дыхательные упражнения (фото: www.constructorus.ru)

Самочувствие после панической атаки

На протяжении приступа, организм человека испытывает нагрузку, которая подобна интенсивным занятиям спортом. Человек чувствует усталость, разбитость, потерю сил, невозможность сконцентрироваться. Также возникают страхи места или окружения, где возникла атака. Длительное время присутствует чувство пустоты внутри и растерянности.

Симптомы между кризами

Между приступами панических атак самочувствие человека не нарушено. Люди не предъявляют  жалоб и живут обычной жизнью. В некоторых случаях отмечается усталость и недомогание, которые связаны непосредственно с периодом после атаки. Также отмечается, что те, кто перенес расстройство, с опасением относятся к месту или событиям, которые предшествовали приступу.

С чем можно перепутать паническую атаку

При первом возникновении типического расстройства с характерными проявлениями в виде тахикардии, потоотделения, удушье, тремор, боль в грудной клетке человек подозревает наличие соматического заболевания и обращается в больницу. Приступ панической атаки путают с:

  • сердечно-сосудистые болезни: инфаркт миокарда, гипертонический криз, аритмия, стенокардия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • гипогликемическое состояние при сахарном диабете;
  • абстинентный синдром при злоупотреблении алкоголем;
  • патология надпочечников, которая сопровождается гипертонией;
  • заболевания органов дыхания (бронхит или бронхиальная астма).

Дифференциальную диагностику проводит психиатр.

К какому врачу и когда обратиться

Первая консультация, в связи с преобладанием физических симптомов приступа, осуществляется врачом-терапевтом или работниками скорой помощи. Опытный специалист не определит соматической патологии и направит пациента на консультацию к психиатру, который и определит наличие болезни.

Диагностика

Осуществляется неврологом или психиатром и состоит из следующих пунктов:

  • анализ симптомов, которые возникли при приступе;
  • определение периода, который предшествует или возникает после атаки;
  • определение длительности и частоты пароксизма;
  • анализ факторов или ситуаций, которые спровоцировали болезнь;
  • использование специально разработанной анкеты;
  • лабораторные данные;
  • инструментальное обследование.

Комплексная диагностика составляет основу определения наличия панической атаки у человека.

Лечение

Комплексный поход к терапии воздействует на патогенетические звенья процесса и дает положительный результат. Используют следующие методики:

  • когнитивно-поведенческая психотерапия – основана на воздействии модели мышления и поведения, которые запускают патологический процесс;
  • медикаментозное лечение – используют периодически для снятия симптомов (антидепрессанты, успокоительные и снотворные препараты);
  • гипноз – используют как один из компонентов терапии;
  • изменения способа жизни – регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание;
  • дыхательные упражнения;
  • медитация.

Необходимо выяснить причину возникновения атаки и избавиться от пускового фактора. Данный процесс сложный и требует времени и длительной работы с психологом или психотерапевтом.

Медитация как средство профилактики (фото: www.politeka.net)

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения болезни возникают осложнения в виде:

  • снижение качества жизни;
  • наличие постоянного страха;
  • отсутствие возможности расслабиться и отдохнуть;
  • постоянная усталость и недомогание.

Последствия и осложнения легко предупредить путем своевременного лечения и профилактики.

Профилактика

Использование профилактических мер гарантирует исчезновение симптомов панических атак и повышает качество жизни. Применяю следующие рекомендации:

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе и физические упражнения;
  • сбалансированная диета;
  • длительный сон;
  • отказ от вредных привычек;
  • витаминотерапия;
  • своевременное лечение проблем;
  • избегать конфликтных ситуаций.

Прогноз

После длительного лечения и терапии панических атак, соблюдения рекомендаций врача прогноз для выздоровления положительный. Человек, который ежедневно делает дыхательные упражнения и медитирует, имеет стойкое душевное состояние и не подвергается паническим атакам.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/simptomy/276-panicheskie-ataki.html

Ссылка на основную публикацию