Боязнь носить нижнее белье: откуда возникает фобия ношения, как проявляется фобическое расстройство, как его отличить от обычной неприязни, как перестать бояться

Классификация тревожно-фобических расстройств. Клиническая картина и лечение заболевания

Тревожно-фобическое расстройство проявляет себя не только на психическом, но и на физиологическом уровне. Заболевание характеризуется повышенным чувством тревоги и страха, ухудшением общего самочувствия и вегето-соматическими симптомами.

Расстройство возникает из-за действия психогенных факторов, таких как постоянные стрессы, переживания, межличностные и внутриличностные конфликты, психотравмы. В зависимости от специфики тревоги существуют различные разновидности данного синдрома. В большей степени тревожным состояниям подвержены женщины, пик расстройства приходится на юношеский возраст.

Избавиться от тревожно-фобических симптомов можно с помощью правильно подобранного медикаментозного лечения и психотерапии.

Классификация тревожно-фобических расстройств

Существует несколько научных взглядов на дифференциацию тревожно-фобических расстройств, но в международной психиатрической практике используется следующая классификация:

  • агорафобия,
  • социофобия,
  • специфическая фобия,
  • другие расстройства (паническое, генерализированное).

Боязнью открытой местности или агорафобией страдает более 4 % населения мира, с каждым годом количество больных растёт. Особенностью расстройства является возникновение непреодолимого страха в местах большого скопления людей (на рынках, в транспорте, на улицах).

При столкновении с провоцирующими факторами человека охватывает навязчивая паника, учащается сердцебиение, становится трудно дышать, состояние приближается к предобморочному. Как только изолировать стрессовый источник, приступ паники постепенно угасает.

У расстройства есть тенденция к перерастанию в хроническую форму, поэтому при возникновении хотя бы двух приступов паники необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к специалистам.

Страх общественного внимания встречается в психиатрической практике чаще других тревожных расстройств. Согласно недавним научным исследованиям социальной фобией страдает около 10% населения.

Расстройство характеризуется страхом повышенного внимания со стороны большого количества людей. Человек с социофобией боится выступлений на сцене, никогда не выбирает профессии, в которых может оказаться в центре внимания.

Большинство социофобов осознаёт иррациональность своего страха, но при действии провоцирующих факторов впадают в тягостную неконтролируемую панику.

Уровень тревожности возрастает в ограниченных, специфических ситуациях, например, арахнофобия проявляется в виде физиологического страха исключительно при нахождении индивида поблизости паукообразных.

Американские психологи на протяжении многих лет собирали сведения про разновидности человеческих страхов и выделили большое количество необычных и абсурдных фобий.

Среди самых бессмысленных страхов выделяют: антикофобия – боязнь антикварных лавок и старинных предметов культуры; вербофобия – страх отдельных словосочетаний и слов; аркусофобия – страх пройти под мостом или аркой; амаруфобия – боязнь горького вкуса.

К другим тревожно-фобическим расстройствам принадлежат панические приступы, которые возникают не только в стрессовых ситуациях, но и при предвосхищении провоцирующего события.

Симптоматика данного явления не ограничивается только приступами паники, довольно часто отмечаются депрессивные состояния и вегето-соматические проявления.

Данный тип, в свою очередь, подразделяется на следующие виды расстройств:

  • паническое,
  • генерализированное.

Паническое расстройство во многом зависит от генетических факторов, существует прямая связь между наличием тревожно-фобического расстройства у родителей и детей, вероятность возникновения заболевания составляет 15%.

Основными признаками болезни являются: страх смерти, ощущение нехватки воздуха, потемнение в глазах и сдавленность в области грудной клетки. Состояние может ухудшаться при злоупотреблении алкоголем, психоэмоциональных нагрузках, чрезмерной двигательной активности.

Генерализированный тип встречается чаще всего у женщин, в особенности у тех, кто пережил послеродовую депрессию.

Основные симптомы заключаются в постоянной обеспокоенности за здоровье и жизнь детей и родственников, беспричинной тревоге, головокружении и психосоматических болях в желудке. Зачастую состояние отягощается депрессией и агрессивными тенденциями.

Человек может страдать одной или несколькими фобиями одновременно. В зависимости от тяжести страха выделяют следующие виды фобий:

Комплексный вид фобий является довольно сложным сочетанием множества страхов. Примером является социофобия, при которой человек боится появляться в общественных местах, участвовать в конкурсах или соревнованиях, выступать перед группой людей, пусть даже самой малой.

Определяющим в данном случае является тот факт, что страдающий фобией может оказаться в центре внимания во многих жизненных ситуациях. Простой вид страхов проявляется в боязни непосредственно фобического раздражителя (ситуации, предмета), уровень тревожности повышается при прямом контакте.

К простым фобиям можно отнести боязнь врачей или уколов, клаустрофобию или арахнофобию.

Клиническая картина и основные причины возникновения расстройства

Среди основных клинических проявлений тревожно-фобических расстройств выделяют следующие симптомы:

  • иррациональный, необоснованный страх в определённых местах или при контакте с предметами,
  • вегето-соматические проявления (покраснение кожных покровов, позывы к мочеиспусканию, головокружение),
  • приступ панической атаки,
  • избегание мест встречи с негативным раздражителем,
  • повышение уровня тревоги при предвосхищении контакта со стрессором.

Основной причиной развития заболевания является воздействие отрицательных психогенных факторов, негативно влияющих на уровень стрессоустойчивости и общее соматическое состояние человека. Расстройство может возникнуть внезапно или формироваться долгие годы, специфика появления первых симптомов зависит от интенсивности воздействия негативного стрессора.

Если психотравмирующая ситуация является довольно значимой для индивида, существует вероятность спонтанного возникновения расстройства. При многократном, но незначительном действии постоянных стрессоров заболевание может развиваться намного дольше и протекать в замаскированной форме, прежде чем достигнет пика клинических проявлений.

Наиболее подвержены тревожным состояниям и приступам паники люди со следующими особенностями:

  • чрезмерная эмоциональность,
  • низкая стрессоустойчивость,
  • застенчивость, робость,
  • тревожно-мнительный характер,
  • холерики, меланхолики (в большей степени),
  • конфликтность.

Также существует несколько научных теорий по поводу возникновения предпосылок к тревожно-фобическим расстройствам:

  • психоаналитическая,
  • биохимическая,
  • когнитивная,
  • психологическая,
  • наследственная.

Представители психоаналитического подхода считают возможными причинами возникновения фобий неправильный стиль семенного воспитания, проявляющийся в гиперопеке и изоляции ребёнка от сверстников.

Если родители мешают ребёнку делать самостоятельные шаги, всячески отвергая любое проявление здоровой личностной автономии, есть риск появления страха перед социумом в будущем. Также психоаналитики предполагают, что подавленные сексуальные желания и фантазии могут перевоплощаться в неврозы и панические приступы.

Биохимический подход считает возможным, что развитием страха может быть нарушение работы биогенных аминов в различных нейромедиаторных и гормональных системах.

Когнитивно-поведенческая теория считает, что тревога, способная перерасти в панику, чаще встречается у людей, чрезмерно обеспокоенных своим здоровьем.

Психологическими причинами могут выступать: чрезмерная конфликтность и агрессивность, негативистский склад мышления, социальная изоляция индивида и напряжённая атмосфера в семье. Наследственная гипотеза предполагает возможное влияние генов на развитие тревожно-фобических расстройств.

Существуют некоторые сведения, что вероятность возникновения заболевания намного выше, если хотя бы несколько родственников страдали от приступов паники и беспричинной тревоги.

Существует ряд факторов, влияющих на возможное развитие тревожных расстройств, это:

  • черепно-мозговые травмы,
  • постоянное переутомление, отсутствие надлежащего отдыха,
  • злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, кофеином,
  • нервное перенапряжение, конфликты,
  • интоксикации,
  • заболевания внутренних органов.

Лечение заболевания

Наиболее эффективным лечением тревожно-фобического синдрома является сочетание фармакотреапии с правильно подобранной психотерапией. Только комплексный подход может помочь избавиться от физиологических и психических проявлений тревоги.

В качестве медикаментов пациентам назначают антидепрессанты и транквилизаторы, причём последние применяют не более 2 недель для профилактики зависимости. Если депрессивные состояния также преобладают в симптоматике расстройства, антидепрессанты прописываются на длительный срок.

Из психотерапевтических практик наиболее действенными оказываются следующие подходы:

  • психоанализ,
  • когнитивно-поведенческая психотерапия,
  • гипноз, суггестия.

Психоаналитик ищет глубинную проблематику возникновения тревоги, помогает осознать истинные причины страхов. Для коррекции тревожных состояний наиболее распространена когнитивно-поведенческая психотерапия, использующая методы десензитизации, экспозиции, дыхательных упражнений.

Данный подход напрямую сталкивает клиента с его же страхами, формируя защитные техники, и помогает понять настоящую причину своего иррационального страха. Методы внушения и гипноза действуют на бессознательную часть психики клиента, программируя её перестать испытывать страх при столкновении со стрессорами.

Гипнотические практики не всегда оказываются действенными, так как не дают до конца осознать источник возникновения расстройства.

При первых же признаках тревожно-фобических расстройств необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, так как у данного заболевания есть тенденция переходить в хроническую форму. В целом прогнозы терапии синдрома благоприятные, более 80% пациентов, своевременно обратившихся за помощью, полностью излечиваются.

Источник: http://onevroze.ru/klassifikaciya-trevozhno-fobicheskix-rasstrojstv-klinicheskaya-kartina-i-lechenie-zabolevaniya.html

Боязнь прикосновений (Гаптофобия): причины, как лечить

Люди, живущие в больших городах, находятся в состоянии постоянного стресса. Такое нервное напряжение чревато возникновением разного рода фобий и расстройств, таких как гаптофобия. Этим словом, произошедшим от греческих слов со значением «прикасаюсь» и «бояться», обозначают боязнь прикосновений, навязчивое состояние страха при вторжении в личное пространство человека.

Это патологическое состояние также именуется гафофобией или гаптефобией. Не следует путать неприязнь, возникающую у интровертов при нарушении их личного пространства, с серьезной психологической проблемой, каковой является боязнь прикосновений.

Развиться в серьезную фобию обычное желание защитить личное пространство может в результате воздействия незначительных стрессов или тяжелых психологических травм.

Страх перед чужими прикосновениями может развиться после психологической травмы

Любопытно, что в сельской местности подобная фобия практически не встречается. Это объясняется небольшим количеством людей, наличием свободных, открытых пространств и тем, что в небольших населенных пунктах люди в той или иной мере знакомы друг с другом. Это освобождает их от постоянной настороженности и недоверия по отношению друг к другу.

Как отличить гаптофоба от интроверта

Распознать гаптофоба можно по его манере одеваться. Такие люди всегда носят закрытую одежду, стараясь свести к минимуму возможность тактильного контакта.

Индивидуум, испытывающий страх перед чужими прикосновениями, может проявлять внезапные вспышки агрессии, пытаясь оттолкнуть или даже ударить того, кто нарушил его личное пространство.

Страдающие от страха прикосновений люди стремятся проводить как можно больше времени в одиночестве, отказываясь от прогулок в людных местах, вечеринок и даже походов в магазин. Они стараются подобрать себе работу, которая не будет связана с общением с посторонними людьми.

Порой личности, боящиеся прикосновения окружающих людей, асексуальны. Им неприятно даже ездить в переполненном общественном транспорте, что уж говорить о более близком и интимном контакте.

Подверженный фобии индивидуум ощущает чужое прикосновение либо обжигающим, либо ледяным, и сразу же стремится прервать контакт.

Гаптофобам тяжело выносить даже прикосновения близких им людей. Они с видимым нежеланием позволяют друзьям или родственникам себя обнять, пожать руку, поцеловать в щеку.

Причины фобии

Причиной возникновения боязни прикосновений могут служить два вида факторов: внутренние и внешние.

К внутренним факторам можно отнести:

  • Повышенная брезгливость. Это качество может перерасти в отвращение к людям, которые будут казаться гаптофобу нечистоплотными или переносчиками инфекций, что и приведет к страху близкого общения.
  • Расистские, националистические убеждения. Индивидуум, испытывающий стойкую неприязнь к представителям иной расы или нации, будет испытывать чувство брезгливости при общении с ними.
  • Асексуальность, вызванная серьезными нарушениями гормонального фона. У таких людей отсутствует половое влечение, и потому близкое общение с противоположным полом им неприятно.
  • Особенности личности. У очень скромных или замкнутых людей вследствие их закрытости от общества, нелюдимость может перерасти в гаптофобию. А также предрасположены к ее появлению чересчур впечатлительные, эмоциональные, недоверчивые и мнительные люди.

К внешним факторам, способствующим возникновению боязни чужих прикосновений, относят:

  • Пережитое в раннем возрасте насилие или сексуальное домогательство является довольно распространенной причиной возникновения страха. Мужчины испытывают фобию по этой причине чаще и переживают ее тяжелее, чем женщины. Порой причиной психологической травмы у ребенка, постепенно перерастающей в боязнь контактировать с другими людьми, становится эмоциональная холодность родителей, безразличие с их стороны.
  • Пубертатный период. Юноши, находящиеся в переходном возрасте, часто боятся прикосновений девушек, опасаясь, что последовавшее за ними половое возбуждение станет заметно ей или окружающим. В сущности, это боязнь оказаться объектом насмешек, особо остро переживаемая в подростковом возрасте.
  • Расстройства личности, такие как обсессивно-компульсивное. Индивидуума, страдающего подобным расстройством, может постоянно преследовать мысль о том, что он недостаточно чист. Он боится испачкаться или подхватить инфекцию, опасаясь прикоснуться к окружающим предметам или людям.
  • Особенности профессии. Некоторым людям, таким как врачи, волонтеры или полицейские, по долгу службы, приходится иметь дело с асоциальными личностями, которые бывают весьма нечистоплотны, страдают разного рода кожными заболеваниями. Постепенно неприязнь, испытываемая при взаимодействии с подобными людьми, переходит на окружающих и даже на родственников.
  • Нарушения нервной системы. Люди, подверженные психастении или неврозу навязчивых состояний, нередко избегают каких-либо контактов с окружающими, стремясь остаться в одиночестве.
  • Нарушение интеллектуального развития. Умственно отсталые дети или аутисты, очень настороженно относятся к вторжению в свое личное пространство. Часто это вызывает у них агрессию.

У тех, кто по долгу службы сталкивается с асоциальными элементами, может развиться фобия прикосновений

Симптомы

При тактильном контакте с другими людьми гаптофоб испытывает массу неприятнейших эмоций и ощущений, таких как:

  • учащение сердцебиения;
  • нервное возбуждение;
  • изменение мимики;
  • брезгливость;
  • потливость;
  • дрожь;
  • тошнота;
  • желание отмыться, очиститься (симптом появляется при обсессивно-компульсивном расстройстве);
  • нехватка воздуха, удушье;
  • состояние страха, иногда перерастающего в паническую атаку.
Читайте также:  Психологические защиты: что это такое, механизмы, методы, виды, способы в психологической деятельности, типы, приемы

Симптомы панической атаки

Лечение

Если со своей застенчивостью или замкнутостью индивидуум в состоянии справиться сам, то с такой патологией, как гаптофобия, бороться в одиночку невозможно. Стоит обратиться к психотерапевту. Врач в ходе опроса разберется в причинах возникновения фобии и назначит лечение. Основная задача пациента — быть предельно откровенным и ничего не скрывать.

Часто боязнь прикосновений лечится в процессе посещения групп личностного роста. А также пациентам рекомендуют занятия йогой, парные танцы. Индивидуум борется со своим страхом и постепенно преодолевает его.

Некоторым гаптофобам советуют лечить свой недуг более радикально: поездить в час пик в общественном транспорте. Это является своего рода шоковой терапией.

В тех случаях, когда фобия вызвана психастенией либо неврозом, возможно назначение психотерапии и медикаментов. Больным прописывают седативные препараты, нейролептики или антидепрессанты. В случае когда гапнофобия спровоцирована гормональным сбоем, назначается гормональная терапия по результатам анализов.

Источник: https://psyhoday.ru/strahi-fobii/boyazn-prikosnovenij.html

Мизофобия: факторы, симптомы, методы лечения боязни грязи

Известные психиатры Г.И. Каплан и Б.Дж. Бенжамин выделяли конструктивные страхи и патологические. К последней категории относиться наиболее распространенная фобия современных американцев – мизофобия. Это понятие ввел в научный обиход В. Хаммонд еще в конце 19 столетия, когда изучал синдромы навязчивых состояний, проявляющиеся у человека во время частого мытья рук.

Мизофобия (в пер. с греч.

mysos – загрязнение, грязь, phobos – страх) – патологическая боязнь человека загрязнений или же заражений, и как следствие – навязчивое стремление избегать возможного прикосновения к окружающим предметам и непосредственного контакта с другими людьми. Иногда этот деструктивный страх называют гермофобией (в пер. с англ. germ – микроб) или боязнью микробов.

Человек, который страдает данным видом фобии, преувеличивает возможную опасность для своего здоровья микроорганизмов, которые его окружают. Из-за такого ложного предубеждения, мизофобы стараются минимизировать необходимость взаимодействия с посторонними людьми и избегают прикосновения к различным вещам (все это для них несет потенциальную опасность).

В последнее время мизофобия все чаще встречается не только у жителей США, но и у населения других стран.

Основной причиной широкого распространения данной фобии являются СМИ, которые транслируют различные рекламные ролики, пропагандирующие косметические антибактериальные средства.

В основу таких реклам заложена идея внушения людям информации о том, что окружающая среда, кишащая болезнетворными бактериями, чрезвычайно опасна для человеческого организма, и поэтому необходимо обязательно использовать различные меры защиты, в том числе и их «антисептики».

Люди, страдающие мизофобией, считают, что если они чаще будут мыть руки и обрабатывать окружающие себя предметы антибактериальными средствами, они смогут снизить вероятность заражения. Но такими действиями они только усиливают свою фобию и, соответственно, сами снижают защитные свойства организма.

Симптомы мизофобии

Мизофобия имеет физическое (или физиологическое), психологическое и поведенческое проявление. К физиологическим симптомам относятся:

  • учащение сердцебиения и пульса;
  • возникновение одышки и болезненных ощущений в груди;
  • расстройства пищеварительной системы, головокружение и тошнота;
  • мышечные спазмы и тремор.

Все эти симптомы появляются при непосредственной близости предполагаемой опасности. Для мизофоба это может быть как прикосновение к дверной ручке, так и приближение к нему незнакомого человека (особенно если он покашливает и чихает).

Среди психологических проявлений выделяют:

  • повышенная тревожность;
  • рассеянность внимания;
  • стресс и депрессия.

Мизофобов можно узнать по их поведенческим реакциям и действиям. Ниже, в таблице, представлены основные навязчивые действия, которые осуществляют люди, страдающие данной деструктивной фобией.

Формы поведенческого проявления Характеристика
Частое и чрезмерное мытье рук человек намного чаще обычного моет руки и обрабатывает их антисептиком (особенно после рукопожатия или же прикосновения к ручкам дверей, перилам и т.д.), может постоянно носить перчатки и маску
Убегание от грязи мизофоб максимально избегает места и действий, которые, по его мнению, являются нечистыми (общественный туалет, транспорт, магазины и т.д.)
Повышенная индивидуализация человек отделяет все личные вещи и предметов от общего пользования (это также касается посуды, еды, канцелярии и т.д.)
Самоизоляция люди, страдающие мизофобией, минимизируют возникновение ситуаций, которые могут привести к контакту с людьми и животными
Систематические антисептические мероприятия человек создает максимальную защиту своей одежды при выходе на улицу и обязательно ее обрабатывает сразу же после возвращения, такие же действия он производит со своим рабочем местом (например, вытирает стол различными антисептиками)
Чрезмерная стерильность в доме мизофоба всегда идеальная чистота (стерильно так же, как в операционной). Чаще всего люди, которые имеют такую фобию, никого не впускают в свое жилище, даже близких родственников

Так как человек, страдающий мизофобией, избегает контактов и взаимодействия с людьми, это оказывает негативное влияние на качество его жизни и на профессиональную деятельность.

Некоторые из них даже прибегают к радикальным методам – полностью изолируют себя от общества и окружающие среды.

Мизофобы же, которые пытаются жить обычной жизнью, довольно часто становятся изгоями, так как окружающие люди не догадываются о наличии фобического страха и поэтому считают их враждебными.

Причины мизофобии

Среди основных факторов, которые способствуют формированию панического страха грязи, следует отметить:

  • негативный жизненный опыт или травмирующая ситуация;
  • аналогичный случай среди близких и знакомых (серьезное заболевание как следствие заражения в общественном месте);
  • детская психологическая травма. Согласно теории З.Фрейда, ребенок в возрасте 1-3-х лет проходит анальную стадию психосексуального развития, главной особенностью которой является приучения малыша к горшку. Некоторые родители могут сильно и часто наказывать ребенка за «аварию». Уже во взрослой такой человек может быть фиксированным на этой стадии, что приводит к чрезмерной чистоплотности и педантизму. Естественно, что он может быть предрасположенным к возникновению мизофобии;
  • влияние СМИ (документальные и художественные фильмы, шоу, передачи, рекламы и т.д.);
  • тревожные цифры, указывающие на катастрофический рост СПИДа;
  • повышенная внушаемость человека.

Лечение мизофобии

На сегодняшний день существует несколько довольно эффективных методов лечения мизофобии:

  • медикаментозное лечение (в данном случае человеку назначаются определенные препараты – антидепрессанты и успокоительное). Следует отметить, что этот метод сам по себе не принесет длительного эффекта, так как через определенный период после прохождения курса, симптомы начинают возвращаться. Поэтому медикаментозную терапию совмещают с психотерапией, психологическими консультациями, посещение тренинговых групп;
  • когнитивно-поведенческая терапия, по средствам которой мизофоба обучают способам преодоления своего страха. Довольно эффективной является методика «4 шагов» Дж. Шварца, которая содержит следующие этапы:
  • поменять названия (переосмыслить свои страхи и запомнить, что помыть руки заставляет не грязь, а фобия);
  • найти причину;
  • изменить сосредоточение (отвлечься, сменить деятельность);
  • переоценка (посмотреть со стороны).
  • гипноз (как воздействие со стороны, так и аутосуггестия или  аутогенная тренировка);
  • парадоксальная интенция – методика, предложенная В. Франклом (встреча лицом к лицу со своим страхом – контакты с загрязнениями и больными людьми);
  • психотерапия (проводиться только квалифицированным специалистом).

Видео по теме расстройства мизофобия

Подсмотрите за жизнью страдающих мизофобией — герои фильма борются со своим расстройством вместе с зрителями передачи.

Источник: http://fobiya.info/strah-sostoyanij/mizofobiya

Фобический невроз: симптомы тревожно-фобического невроза и его лечение

Фобический (или тревожно-фобический) невроз — один из многочисленных видов неврозов.

Главным проявлением данного расстройства является неконтролируемое чувство страха и тревоги как реакции на какой-то определённый объект (предмет, действие, воспоминание и т.д.).

Это чувство настолько сильно, что человек не в состоянии себя контролировать, даже если осознаёт, что боязнь беспричинна и его жизни и здоровью ничего не угрожает.

Фобический невроз связан с неконтролируемым чувством страха

Когда развивается фобия?

Фобия может развиться у человека в двух случаях:

  • если человек непосредственно имел неудачный опыт в прошлом относительно какой-то вещи, действия, места и других подобных объектов. К примеру, после случайного болезненного контакта с горячим утюгом в будущем может развиться страх перед раскалёнными предметами;
  • если объект ассоциируется с мыслями, воспоминаниями негативного характера. Например, в прошлом во время разговора по телефону случился пожар или кто-то пострадал.

На развитие и возникновение фобических неврозов влияют:

  • наследственность;
  • характер человека: повышенная тревожность, постоянное состояние беспокойства, чрезмерная ответственность, мнительность;
  • эмоциональноеперенапряжение и физическоеистощение;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы организма;
  • нарушение сна и неправильное питание;
  • инфекции и вредные привычки, наносящие существенный вред организму.

Часто данные расстройства возникают на фоне другого заболевания: шизофрении, обсессивно-компульсивного расстройства, психастении, невроза навязчивостей.

Виды фобических неврозов

Самой распространенной фобией на данный момент является боязнь открытых пространств – агрофобия. Страдающий данным расстройством человек в зависимости от тяжести заболевания либо старается без надобности не выходить из дома, либо не в состоянии заставить себя даже покинуть собственную комнату.

Клаустрофобия — боязнь закрытых и замкнутых пространств

Противоположная этому фобия – клаустрофобия. Человека охватывает страх в тот момент, когда он находится в закрытом пространстве. Особенно это касается лифтов.

Стоит увидеть:  Межреберный невроз

По степени тяжести проявления фобические неврозы делят на три группы:

  • легкая степень – страх возникает при непосредственном контакте с объектом страха;
  • средняя степень – страх возникает при предвкушении контакта с объектом страха;
  • тяжелая степень – от одной мысли об объекте страха человека охватывает паника.

Чаще всего фобии возникают еще в подростковом возрасте на фоне гормональной перестройки организма, и затем уже могут перерасти в навязчивые страхи или, наоборот, исчезнуть.

Началом подобных расстройств всегда является прямой или косвенный контакт с будущим объектом страха, несущий негативный характер.

Больные критичны к своему недугу и могут осознавать беспочвенность собственных страхов, но при этом они не в состоянии от них избавиться.

Признаки фобических нефрозов

К общим симптомам фобических неврозов относят:

  • панические атаки;
  • нарушения в работе вегетативной системы органов (сердечно-сосудистая система, дыхательная и т.д.);
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • эмоциональная напряженность.

Все эти признаки легко обнаружить при контакте больного с предметом фобии.

Депрессия может быть одним из симптомов фобического невроза

В медицине все симптомы разделены на 4 группы:

  1. Панические атаки – сильный страх и ощущение скорой кончины, сопровождающийся повышенным потоотделением, нарушением ритма сердца, головокружением, тошнотой, нарушением дыхания и ощущением нереальности происходящего.
  2. Агрофобия – страх перед открытыми пространствами, большого скопления людей, а в тяжелых случаях и страх покинуть собственный дом или комнату.
  3. Ипоходричские фобии – страх заразиться какой-либо болезнью или ощущение того, что человек уже неизлечимо болен.
  4. Социальные фобии – страх оказаться в центре внимания, подвергнуться критике или насмешкам.

Существует много видов фобий

Лечение фобических неврозов

Если возник вопрос о последствиях и лечении фобического невроза, необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением и во всем полагаться на интернет ресурсы. Неграмотно составленное лечение может только усугубить ситуацию.

Стоит увидеть:  Булимический невроз

При легких формах фобий можно ограничиться посещением сеансов профессионального психоаналитика.

Для более запущенных случаев самым эффективным способом считается когнетивно-поведенческая терапия. Ее главная задача состоит в научении пациента управлять собственными эмоциями и страхами путем детального рассмотрения ситуаций, при которых случается приступ, выявлении причин и способов избавления от подобных реакций.

Психотерапевт может помочь в лечении фобий

В дополнение к основным методам лечения врачи обычно рекомендуют расслабляющий массаж, занятия йогой или медитацию, фитотерапию, непродолжительный регулярный отдых в санаториях, иглоукалывание.

Источник: http://psycholekar.ru/nevroz/vidyi-nevroz/fobicheskiy-nevroz.html

Причины, симптомы и лечение гаптофобии

Гаптофобия — боязнь прикосновений людей. Также эту патологию называют афефобией, гафофобией, гаптефобией.

Это достаточно редкая и специфическая фобия, проявляется в виде навязчивого страха прикосновений чужих людей.

Многие жители мегаполисов страдают гаптофобией, они хотят минимизировать физические контакты с теми людьми, которые им неприятны или не знакомы.

 Гаптофобия чаще всего возникает у людей, которые были воспитаны не в полных семьях, или родители с детства не привили им любовь к окружающим. Эта фобия является нарушением психической адаптации человека, мешает его социальным контактам в обществе.

Гаптофобию стоит отделять от скромности характера человека. Боязнь чужих прикосновений становится для многих людей большой проблемой, вызывает массу негативных эмоций, лишает их радости человеческого общения. Гаптофобию можно назвать болезнью больших городов, потому что в деревенской глубинке рукопожатия и поцелуи являются нормальным проявлением доброжелательности людей при встрече.

Читайте также:  Регрессивный гипноз: что это такое, инструменты и методы воздействия, техника самогипноза

Причины

Существует множество причин развития гаптофобии, которые делятся на «внешние» и «внутренние» факторы.

К внешним факторам относятся:

  • Различные нарушения нервной системы: невроз навязчивых состояний и психастения;
  • Сексуальное и физическое насилие в детском возрасте. Особенно остро может отображаться у мужчин, которые в детстве сталкивались с педофилами или гомосексуалистами;
  • Нарушения интеллектуального развития. Аутисты и умственно отсталые дети не любят когда к ним прикасаются и могут весьма агрессивно на это реагировать;
  • Специфика работы. Может возникнуть у некоторых медицинских работников;
  • Расстройства личности. Гафофобия может возникать у людей с ананкастным либо обсессивно-компульсивным расстройством личности;
  • Период полового созревания. Подростки боятся, что если до них дотронется девушка, то возникнет половое возбуждение, которое будет всем заметно.

К внутренним факторам относятся:

  • Личностные особенности. Может развиться у людей, которые не любят, чтобы кто-то вторгался в их личное пространство. Так же некоторые люди не любят общаться с незнакомцами;
  • Повышенная брезгливость. Со временем она может перерасти в гаптофобию;
  • Асексуальность. Причиной всем – нарушенный гормональный фон;
  • Националистические или расистские убеждения. Человеку не приятно когда до него дотрагиваются люди другой национальности или расы;
  • Боязни прикосновения мужчин.

Симптомы

Люди с гаптофобией могут бояться прикосновения не только незнакомых людей, но и даже родственников. При прикосновении пациенты могут вздрагивать, изменяется мимика. Окружающие люди понимают, что человеку неприятно их прикосновение.

Больные гаптофобией разделают прикосновения чужих людей на два вида: обжигающие ( «словно клеймо») и холодные ( «бросающие в дрожь»).

У некоторых пациентов при прикосновении может возникнуть тошнота и дрожь в конечностях, чувство брезгливости. Многие больные испытывают неприятное ощущение в месте контакта с чужим человеком.

Если кто-то больного гаптофобией брал их за руку, то он пытается помыть ее с мылом под проточной водой или вытереть салфеткой.

Гаптофобия может проявляться у человека в чувстве нехватки воздуха — он начинает задыхаться, может возникнуть приступ панической атаки.

Очень часто боязнь прикосновений может скрывать под собой другие виды фобий: страх заражения (другой человек может восприниматься как рассадник болезнетворных микроорганизмов или вирусов) или перед проявлением сексуальной агрессии. В современном мире появился термин «зона комфорта».

Как распознать гаптофоба?

Некоторые люди устанавливают определенные границы, держат чужих людей на определенном расстоянии от себя. Каждый человек старается оградить себя от общения с неприятными или чужими людьми.

Прикосновение другого человека расценивается как «нарушение границы».

У некоторых людей боязнь прикосновений проявляется в виде негативного отношения к воде или ветру, то есть проявляется страх перед внешней агрессией.

Иногда боязнь чужих прикосновений мешает личной жизни человека, нарушает сексуальный контакт с половым партнером. У некоторых больных гаптофобией возникает ответная агрессивная реакция на прикосновение другого человека. Пациент может неожиданно толкнуть или ударить человека, резко одернуть руку. В момент агрессивного поведения пациент ничего не помнит, его действия не осознанные.

Люди с боязнью прикосновений носят закрытую одежду: рубашки и кофты с длинным рукавом, брюки или джинсы.

Они не любят ездить в общественном транспорте, находится в очередях, малейшее прикосновение чужих людей вызывает у больных море отрицательных эмоций.

Больные гаптофобией всегда заранее морально настраиваются к встрече друзей, которые будут их обнимать, и пытаются скрыть внешние проявления неприятных ощущений.

Нарушение социального взаимодействия

Гаптофобия может возникнуть у медицинских работников и полицейских. Некоторым людям на работе очень часто приходится сталкиваться с алкоголиками, наркоманами и бомжами, которые ведут асоциальный образ жизни и не соблюдают элементарных правил личной гигиены. В дальнейшем боязнь прикосновений людей распространяется на членов семьи и близких друзей.

Очень часто эту фобию окружающие воспринимают за обычную брезгливость, возникают обиды и не понимание, на боязнь реагируют негативно, не помогают своей поддержкой преодолеть ее.

Симптомы гаптофобии могут быть одним из признаков асексуальности человека. У некоторых пациентов снижен уровень гормонов щитовидной железы, эстрогенов (у женщин) или тестостерона (у мужчин), их абсолютно не интересуют лица противоположного пола, у них нет сексуального влечения, и любые прикосновения к ним чужих людей приводят к эмоциональному раздражению и вызывают чувство отвращения.

Люди, которые в детстве испытали физическое или сексуальное насилие (или попытки изнасилования) очень сильно боятся прикосновений людей. Любые тактильные контакты расцениваются ими как проявления физической или сексуальной агрессии. Они на всю жизнь запоминают произошедшее и боятся, что это может снова повториться. Иногда лучшим «щитом» они считают нелюдимость.

Диагностика

Гаптофобия выявляется при беседе врача и пациента. Очень часто человек сам не может понять, почему ему не нравятся прикосновения чужих людей. Психотерапевт должен помочь пациенту разобраться в причинах его фобии. Необходимо провести дифференциальную диагностику гаптофобии и других страхов человека. Пациент должен рассказать врачу о психотравмирующих ситуациях своего детства.

Лечение

Боязнь прикосновений в мегаполисах считается нормальным явлением, и некоторые люди даже не догадываются обратиться за психологической помощью к врачам.

Если человек осознает свою проблему, то самостоятельно ему с этой фобией не справится.

Боязнь прикосновений является нарушением социального взаимодействия человека и очень часто лечится психологами в группах личностного роста. Если гаптофобия являются проявлениями невроза или психастении, то необходимо больному назначить медикаментозное лечение и психотерапию.

Многие психологи считают, что боязнь прикосновений лечится нахождением человека в толпе длительное время – «подобное лечится подобным». Длительная психотерапия позволяет наиболее глубоко и тщательно проработать все страхи человека.

На сеансах психотерапии можно лечить сам страх (поведенческая терапия), а можно исследовать источник его появления и понять, что привело к нему.

Гаптофобию можно победить при взаимном «содружестве» врача-психотерапевта, пациента и его близких людей.

Источник: https://ODepressii.ru/psihicheskie-rasstroystva/nevroticheskie/strahi/gaptofobiya.html

Причины и лечение страха прикосновений — гаптофобии

Фобии

18.12.2017

896

600

5 мин.

Гаптофобия представляет собой боязнь любых тактильных прикосновений, преимущественно незнакомых и посторонних людей. В литературе это название имеет синонимы: афифобия, гафифобия, афенфосмофобия. Патологический страх прикосновений не является врожденным, но часто служит симптомом аутизма, навязчивых состояний и других видов психастенических патологий.

Люди с психическими расстройствами имеют неоднозначные границы личного пространства, поэтому даже выраженная жестикуляция со стороны собеседника воспринимается ими как потенциальная опасность и угроза.

В психиатрии зависимости патологии от возраста или полового признака.

Считается, что наиболее подверженными гаптофобии оказываются личности, у которых есть определенные качества: замкнутость, брезгливость, недоверие к окружающим, склонность к навязчивым состояниям и паническим атакам, мнительность, нестабильный эмоциональный фон.

На территориях, где численность населения сравнительно невысока, боязнь встречается значительно реже. В крупных городах большое количество посторонних людей в окружении нередко приводит к развитию фобического расстройства.

Много страдающих гаптофобией зафиксировано среди трудящихся в определенных социальных условиях. В зоне риска оказываются медицинские сотрудники, правоохранительных органов, соцработники, персонал реабилитационных центров, волонтеры, оказывающие помощь неблагополучным слоям населения.

Основные причины развития гаптофобии:

  • страх перенять инфекцию;
  • внутренняя установка, что посторонние способны причинить зло и боль;
  • детские травмы, в том числе насилие и безразличие со стороны взрослых;
  • наличие психического расстройства невроз, навязчивые состояния, панические атаки;
  • замкнутость и сосредоточенность человека на самом себе, тотальный контроль над личным пространством.

Основной причиной развития гаптофобии являются психотравмирующие обстоятельства, с которыми ребенок столкнулся до момента наступления юношества.

Это агрессия со стороны родителей, издевательства сверстников, сексуальные и другие формы насилия, безразличие близких, недостаточная опека. Все это приводит к развитию низкой социальной адаптации.

В момент становления личности (в подростковом периоде) у человека формируется неприязнь ко всем окружающим, в том числе к друзьям и близким родственникам.

Эта причина несет наибольшую опасность для психического сознания человека. Он видит потенциальную угрозу не только в тактильном контакте, но и в эмоциональном сближении с посторонним.

Повышенный уровень тревожности и страх перед незнакомыми людьми делает невозможными прикосновения к грудной клетке и шее, поскольку интуитивно гаптофоб понимает, что они являются жизненно важными частями.

Эту причину также называют иррациональным страхом, основы которого скрыты в подсознании.

Для преодоления некоторых ситуаций или общения с неприятными людьми личность сознательно начинает ограждаться. Одним из способов является отстранение за счет препятствия любым тактильным прикосновениям. Следуя собственным принципам, человек эмоционально уверен в безопасности.

Очень часто причиной выступают установки, связанные с противоположным полом. Испытав разочарование в прошлых отношениях, человек умышленно ограждается от подобных ситуаций в виде отказа от любого контакта с незнакомым человеком.

Провоцирующим фактором может служить тотальный контроль со стороны партнера, патологическая ревность и даже психическое запугивание. В результате страха и безоговорочной приверженности собственным установкам развивается паническая боязнь половых контактов и сексуального насилия.

Этому виду гаптофобии наиболее подвержены женщины, которые испытывают истинный страх при виде мужчин.

Несколько реже проявляется физиологическая гаптофобия. Она объясняется нарушением баланса гормонального фона внутри организма, снижением либидо и развитием состояния асексуальности. Такие люди не испытывают интуитивного желания прикасаться к кому-либо и теряют потребность в интимном контакте.

Замыкаясь на своем внутреннем состоянии, человек постепенно начинает испытывать брезгливость и неприязнь к любым тактильным проявлениям, особенно со стороны чужих людей и лиц противоположного пола.

Излишняя мнительность, возможность получить инфекционное или любое другое заразное заболевание делает людей асоциальными.

Они выбирают профессии, где общение и взаимоотношения минимизированы, часто больше любят животных, чем себе подобных.

Иногда гаптофобия имеет пограничное состояние с физическими расстройствами. Человек испытывает неприязнь прикосновений от людей с другим цветом кожи, из чужой этнической группы, имеющих несхожие религиозные взгляды и низкую социальную адаптацию, например, инвалидов.

Определить гаптофоба в обществе легко, однако человек не считает себя психически нездоровым. Некоторые свои поступки он делает вычурными и демонстративными, тем самым показывая личную неприязнь. Окружающий мир им воспринимается чрезмерно брезгливо.

Псевдофобия проявляется неприятными ощущениями к определенным частям тела, что обусловлено индивидуальными особенностями. К примеру, большинству людей неприятны прикосновения к животу и пупку, зато все остальные части тела адекватно реагируют на тактильные ощущения.

Со стороны близких людей начальные проявления расцениваются как личные особенности. Посещение людных мест с большим скоплением незнакомцев им дается с трудом. Они испытывают выраженный дискомфорт в общественном транспорте. Публичные мероприятия, на которых их присутствие обязательно, требуют продолжительного морального настроя.

При тактильном прикосновении (даже случайном) индивид, испытывающий расстройство, резко дергается и демонстрирует неадекватную реакцию.

При излишне навязчивом собеседнике гаптофоб начинает вести себя агрессивно, вплоть до состояния аффекта. В момент прикосновения он испытывает резкое жжение и одновременно озноб.

Такие люди нередко ощущают частую перемену настроения, тремор конечностей, тошноту, головокружение.

От своего собеседника страдающий гаптофобией всегда будет держаться на максимально дальнем расстоянии, а попытки приблизиться могут спровоцировать панические атаки.

Определить больного можно даже по внешнему виду, поскольку он отдает предпочтение одежде с закрытыми частями тела. Кофты с горлом и длинными рукавами – основные элементы его гардероба.

В его сознании все окружающие воспринимаются как представители другого мира, общение с ними представляет для него повышенную тревогу и волнение.

Лечение зависит от степени выраженности заболевания и факторов, провоцирующих его. Обычно терапия начинается с психоанализа, во время которого специалист старается выявить все внутренние причины. Только после этого разрабатывается тактика в отношении конкретного пациента. Всегда необходима комплексная терапия.

Учитывая, что большинство гаптофобов имеют неврозоподобные и психастенические расстройства, ключевую роль играют лекарства. С помощью препаратов удается достичь стабилизации, купировать тревожность, побороть панические атаки и состояние аффекта.

Медикаментами первой необходимости являются нейролептики, седативные и антидепрессанты. При наличии физиологической природы гаптофобии назначаются гормональные препараты, позволяющие восстановить естественный баланс гормонов.

В основе психотерапии лежат индивидуальная и групповая тактики. В ходе первой выявляются провоцирующие факторы и особенности, далее специалист переходит групповым занятиям, способствующим личностному росту и саморазвитию.

Большое внимание уделяется устранению внутренних страхов, последствий психологических травм и комплексов.

В процессе поведенческой терапии происходит привитие таких личностных качеств, как самообладание, блокировка боязни, умение решать конфликтные ситуации.

Отдельные состояния допускают применение шоковой терапии, при которой пациента помещают в общество незнакомых людей и принудительно заставляют контактировать с ними. Все это происходит под контролем психотерапевта.

Читайте также:  Тест психологический портрет личности: как пройти онлайн по картинкам, кому пригодится, тестирование

Источник: https://neurofob.com/mental-behavioural/phobias/boyazn-prikosnovenij.html

Тревожно-фобические расстройства: что делать, если у вас чрезмерный страх

Регион:Минсквыбрать другой регион

Форум Первая помощь

Каждый человек в своей жизни испытывал чувства страха и тревоги. Первый день на новой работе, предстоящая дальняя поездка,  поход к зубному врачу, встреча с опасным животным или нахождение в ситуации, угрожающей здоровью и жизни – все это способно нас, как минимум, заставить поволноваться или даже изрядно  напугать.

  О том, какой страх является нормальной реакцией человека на происходящее, а какой – уже свидетельствует о наличии заболевания,  мы поговорили с доцентом кафедры психотерапии и медицинской психологии БелМАПО, кандидатом медицинских наук, врачом высшей квалификационной категории с 28-летним опытом работы  – Тарасевич Еленой Владимировной.

MedPortal: Что такое фобия? Тревожно-фобические расстройства являются заболеваниями?

Елена Владимировна: Тревога и страх знакомы каждому человеку. Они сопровождают как неудачу, так и успех. Живешь? Значит, боишься. Боишься? Значит, жив!

Тревога – психофизиологическая реакция, призванная помочь человеку мобилизоваться в опасной или нестандартной ситуации.

В норме она связана с конкретной угрозой или источником стресса и возрастает, когда человек ощущает значимость выбора, испытывает нехватку времени или информации, а фобия – это чрезмерная и беспричинная высокая степень страха, запускаемого воздействием или ожиданием особого обстоятельства или объекта, то есть это иррациональный страх.

Пациенты с фобиями осознают, что их страх чрезмерен, но продолжают избегать каких бы то ни было контактов с пугающим их  обстоятельством или объектом. Объекты, которых боятся люди, страдающие тревожно-фобическими расстройствами, бывают даже фантазийными.

  Попытки недопущения контактов с тем, что вызывает страх, и сама тревога способны вызывать значительные нарушения нормальной жизнедеятельности человека. В случае если уровень испытываемого человеком страха обоснованный и соответствует сложившейся ситуации, то такой человек не считается страдающим фобией.  

Тревожное расстройство – это патологическое состояние, возникающее без видимой причины в виду приступов острой, патологической тревоги (психовегетативные пароксизмы, панические атаки, пароксизмальная  тревога) и вторичной психопатологической симптоматикой, а именно: тревогой ожидания, поведением избегания, многочисленной фобической симптоматикой и в большинстве случаев вторичной депрессией. Тревожно-фобическое расстройство, безусловно, является заболеванием.

MedPortal: Расскажите, пожалуйста, как отличить фобии от «простых» страхов, опасений, тревожных состояний? Ведь почти все люди чего-то боятся в той или иной степени, чего-то опасаются: пауков, змей, темноты, глубины, высоты, замкнутых или открытых пространств…

Елена Владимировна: Страх обычно рассматривается как реакция на опасность, ситуацию угрозы извне, тогда как фобия понимается как эмоциональное состояние, менее связанное с конкретным стимулом. Чтобы читателям было понятно, чем отличаются страх и фобия, приведу примеры. Представьте:… Вы заходите в подъезд…

закрываете за собой дверь… и вдруг в подъезде выключается свет… Вы оказываетесь в полной темноте!!! Лифт не приезжает, а сверху доносятся пугающие звуки разбивающегося стекла. Что с Вами происходит в такой ситуации? Вы испытываете чувство страха.

  Но тут Вы видите, что по лестнице спускается хорошо знакомый Вам сосед с собакой, и Вы успокаиваетесь. То, что человек испытывает в ситуации, подобной той, что я описала – это страх, нормальная реакция на происходящее.

Но вот другая ситуация: Вы находитесь на работе или на учебе, сидите и думаете о том, что когда Вы будете возвращаться домой, то в подъезде может не быть света, лифт может не работать, и в темном подъезде Вы столкнетесь с незнакомым Вам человеком… И если Вам в это время, когда Вам ничего не угрожает, так как Вы находитесь в безопасном для Вас месте – на учебе или на работе, вдруг становится страшно: у Вас учащается сердцебиение, нарушается дыхание, усиливается потоотделение – то это значит, что у Вас фобия.
Нормальная (адаптивная) тревога, связанная с угрожающей ситуацией, усиливается при повышении ее значимости для организма и возрастает в условиях дефицита времени и информации. Нормальная тревога  – субъективно переживается как неприятное предчувствие с неопределенностью перспектив и при этом не нарушает жизнедеятельности человека.

Патологическая тревога – представляет собой сочетание болезненного эмоционального состояния с серьезными биохимическими изменениями в организме! Главное отличие патологической тревоги от нормальной – нарушение качества жизни, которое заставляет человека страдать!

MedPortal: Не могли бы Вы привести статистические данные распро-страненности этого заболевания?

Елена Владимировна: В течение жизни примерно 40% населения переносят один или более панических приступов.

По данным Всемирной организации здравоохранения,  лица, страдающие тревожно-фобическими расстройствами, составляют более 60% населения.

Согласно прогнозам ВОЗ, из десяти ведущих причин инвалидности тревоге предстоит к  2020 году занять 2-е место после ишемической болезни сердца!

Начало заболевания приходится на пубертатный возраст, или возраст полового созревания с постепенным последующим развитием, но хочу отметить, что в силу того, что у детей выросла нагрузка в школе, тревожно-фобическое расстройство – помолодело. Истощение нервной системы, давление со стороны учителей и родителей – все это сказывается на психическом здоровье детей, это порождает у них тревожно-фобическое расстройство.

MedPortal: Мужчины или женщины, дети или люди пожилого возраста в большей степени склонны к возникновению иррационального страха?

Елена Владимировна: Среди лиц, страдающих фобиями, преобладают женщины в соотношении с мужчинами 2 к 1. Среди пациентов доминируют представители зависимого типа характера.

В группу риска реже входят те люди, для которых выход из дома жизненно необходим для поддержания жизнеобеспечения.

Личность человека, страдающего тревожным расстройством, имеет большое значение: страдающие агорафобией (лица, испытывающие страх не только открытых пространств, но и близких к ним ситуаций, таких, как наличие толпы и невозможность сразу же вернуться в безопасное место (обычно домой)), чаще имеют зависимый тип характера и склонны скорее уклоняться от проблем, чем противостоять им. Что касается роли наследственных факторов, то существуют данные, что если у одного из родителей отмечались тревога и страхи, то у ребенка риск заболевания составляет до 25%, если же больны оба родителя – риск возрастает до 50%.

MedPortal: Чем могут быть вызваны фобии?

Елена Владимировна: Существует множество гипотез относительно причин развития фобий, назову лишь основные. Психоаналитическая гипотеза – предполагает, что у тревожных больных бессознательные психические конфликты, связанные с неприемлемыми сексуальными или агрессивными импульсами, проникают в сознание и вызывают тревогу.

Когнитивная гипотеза – предполагает, что приступы тревоги развиваются у людей, которые чрезмерно пугаются незначительных соматических симптомов. Биохимические гипотезы группируются вокруг нарушений обмена биогенных аминов в серотонинэргической, норадренэргической, дофа-минэргической и других нейромедиаторных системах.

Особо отрицательную роль играет в нарушении обмена этих веществ алкоголизация, потребление наркотических веществ и даже табакокурение. За непродолжительным всплеском эйфории следует расплата – подавленное настроение, тревога, нарушение сна, общий дискомфорт с потливостью, сердцебиением, болями в теле и др.

К психологическим факторам развития тревоги относят:

  • особый стиль мышления, так называемое негативное мышление, для которого характерна фиксация на отрицательных сторонах жизни и собственной личности, склонность видеть в негативном свете окружающее и свое будущее;
  • специфический стиль общения в семье с повышенным уровнем критики и повышенной конфликтностью;
  • повышенное число стрессогенных жизненных событий в личной жизни (разводы, алкоголизация партнера, смерть близких и т.п.);
  • социальная изоляция с малым числом теплых, доверительных контактов, которые могли бы служить источником эмоциональной поддержки.

MedPortal: Существует ли классификация тревожно-фобических расстройств? Какие виды фобий выделяют  психотерапевты?

Елена Владимировна: Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют следующие тревожно-фобические расстройства: агорафобию, социальную фобию, изолированную (специфическую) фобию, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, смешанное тревожное и депрессивное расстройства и другие….

MedPortal: Какие виды фобий являются наиболее распространенными?

Елена Владимировна: Социальная фобия является одним из частых психических расстройств в общей популяции. Эпидемиологические исследования показали, что риск развития социальной фобии в течение жизни составляет 13,3%, в более высокой встречаемостью среди женщин 15,5%, чем среди мужчин (11,1%).

К сожалению, лишь 2% лиц с социальной фобией действительно ищут лечение от нее. При социальной фобии индивид испытывает чрезмерный или постоянный страх оказаться в ситуации, в которой он может подвергнуться пристальному вниманию со стороны окружающих.

Лица,  страдающие социальной фобией, могут строить свою жизнь так, чтобы избегать или ограничивать воздействие конкретной ситуации, вызывающей тревогу.

Из специфических фобий наиболее распространенными являются фобии животных (зоофобии) – насекомых, змей, собак; фобии крови и повреждений – инъекций, взятий крови, созерцания крови, созерцания травмированного человека; фобии природных явлений – высоты, воды, шторма.

Нередки и ситуационные фобии: авиа-перелетов, вождения автомобиля, мостов, эскалаторов, лифта…

MedPortal:  Какова симптоматика фобий?

Елена Владимировна: В угрожающих для больного ситуациях появляется не менее четырех из следующих симптомов: усиленное сердцебиение, тревога, приливы жара и холода, усиленное потоотделение, тошнота или чувство желудочно-кишечного дискомфорта, сухость во рту, чувство нехватки воздуха и/или «ком» в горле, нарушение сна и аппетита, головокружение, предобморочное состояние, слабость, неуверенность при ходьбе, страх потерять над собой контроль, страх «сойти с ума», неприятные ощущения и боли в различных частях тела, снижение либидо…

MedPortal: Как проводится диагностика фобий?

Елена Владимировна: Для диагностики тревожного расстройства и фобии специалисты используют данные беседы с больным, наблюдение в динамике, а также сведения, полученные от родственников пациента. Только тщательный анализ всех болезненных проявлений в совокупности позволяет правильно диагностировать данную патологию.

Врач обращает внимание на неопределенность жалоб, их нетипичность, нередко вовлечение нескольких систем организма, чаще сердечнососудистой и пищеварительной, несоответствие массивности жалоб скудным объективным данным.

При диагностике тревожного расстройства имеет значение не только детальная характеристика собственно алгических и вегетативных симптомов, но и их динамика (особенности возникновения, усиление, исчезновение, провокации), оценка поведения больных, данные анамнеза, а также эффективность лечения ранее.

Вспомогательную роль могут играть специальные психологические тесты, их трактовку должен осуществлять психолог, окончательное же право постановки диагноза принадлежит психиатру, психотерапевту.

MedPortal: Можно ли самостоятельно справиться с фобиями? Обязательна ли помощь врачей?

Елена Владимировна: Большинство больных не осознают наличия у себя тревожного расстройства и в силу его проявлений обращаются к врачам общемедицинской практики с жалобами, затрудняющими правильность оценки их состояния.

В результате значительная часть длительно болеющих и безрезультатно обследуемых в поликлиниках и стационарах не получают должного, эффективного лечения. Дело не только в сложности диагностики этого состояния, а в менталитете общества.

Для многих обращение к психотерапевту, к психиатру по поводу своего состояния здоровья – трудно преодолимый рубикон. Люди по разному реагируют на информацию, что их состояние, несмотря на многоликость проявлений, является тревожно-фобическим расстройством. Некоторые воспринимают это с облегчением, другие – с опасением.

И часто либо живут в надежде, что «все, как-нибудь пройдет само», занимаются самолечением, средствами доступными в аптеке без рецепта (растительные препараты, успокаивающего действия), либо прибегают к помощи экстрасенсов, «бабок»… Эффект внушения, что «все пройдет – попей водицы и успокоишься», растительные препараты дают лишь кратковременное успокоение человеку, которое, как правило, вновь сменяется тревогой и через 3-4 дня человек понимает, что проблема не исчезла, и он не поборол недуг.

Особенно это характерно для пожилых пациентов, когда врачи относят тревогу к психологически понятному состоянию, обусловленному возрастными изменениями, не считая ее заболеванием и не назначая терапию. Это ведет к хронизации тревоги, ухудшению качества жизни и снижению ее продолжительности.

И, как правило, только после того, как были неудачно испытаны разные методы «побороть» тревожно-фобическое состояние самостоятельно, человек обращается за помощью к профессиональной медицине – психиатру, психотерапевту.

MedPortal: Как лечатся тревожно-фобические расстройства?

Елена Владимировна: Основным подходом к терапии тревожно-фобических расстройств является сочетание медикаментозной терапии и психотерапии – методы релаксации (мышечное расслабление, спокойное дыхание).

Медикаментозное лечение обязательно предусматривает индивидуализированный подход в подборе фармакологических препаратов, а также внимание и поддержку пациента в трудное время болезни.

Улучшению состояния способствует доброжелательная и ободряющая беседа.

Из всех психических нарушений тревога лучше других поддается лечению. Около 80% пациентов, получивших адекватную терапию излечиваются.

Назад к интервью

Источник: https://medportal.org/interviews/trevozhno-fobicheskie-rasstrojstva.html

Ссылка на основную публикацию